中醫(yī)臨床數(shù)字化數(shù)據(jù)規(guī)范
定 價(jià):38 元
- 作者:溫川飆,嚴(yán)小英,羅悅 編
- 出版時(shí)間:2015/12/1
- ISBN:9787536482418
- 出 版 社:四川科學(xué)技術(shù)出版社
- 中圖法分類:R24-39
- 頁碼:267
- 紙張:膠版紙
- 版次:1
- 開本:16開
中醫(yī)臨床數(shù)字化是用于記錄中醫(yī)臨床診療過程的手段,但由于中醫(yī)理論體系復(fù)雜,中醫(yī)臨床數(shù)字化標(biāo)準(zhǔn)的制定及統(tǒng)一難,《中醫(yī)臨床數(shù)字化數(shù)據(jù)規(guī)范》探索建立中醫(yī)臨床數(shù)字化的數(shù)據(jù)規(guī)范,為區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)建設(shè),促進(jìn)中醫(yī)臨床診療信息的互通、互用、互享,為提升中醫(yī)醫(yī)生診療水平及總結(jié)中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)、中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)傳承等提供可能。
《中醫(yī)臨床數(shù)字化數(shù)據(jù)規(guī)范》包括中醫(yī)臨床數(shù)字化標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)狀、中醫(yī)臨床數(shù)據(jù)編碼、中醫(yī)臨床數(shù)據(jù)接口規(guī)范、中醫(yī)數(shù)字化標(biāo)準(zhǔn)體系和四川省數(shù)字化醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)共五章。
一章,從中醫(yī)臨床數(shù)字化標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)定義、目標(biāo)、重要性,中醫(yī)臨床數(shù)字化標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)狀以及其存在的問題等方面進(jìn)行闡述。
二章,對中醫(yī)臨床元數(shù)據(jù)進(jìn)行了規(guī)范,制定了癥狀、治法、方劑和中藥的編碼規(guī)則,并列舉了其編碼。
三章,給出了中醫(yī)臨床數(shù)據(jù)表結(jié)構(gòu),包括門急診、住院、電子病歷、針灸、護(hù)理等數(shù)據(jù)表。
四章,為四川省中醫(yī)特色診療數(shù)字化平臺(tái)指標(biāo)體系匯編,給出了中醫(yī)臨床數(shù)字化平臺(tái)相關(guān)指標(biāo)。
五章,為總結(jié)部分,提出了中醫(yī)臨床數(shù)字化標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)的展望。
溫川飆,出生予1970年。成都中醫(yī)藥大學(xué)信息技術(shù)中心主任,數(shù)字化醫(yī)藥研究所所長,醫(yī)學(xué)信息工程學(xué)院常務(wù)副院長,中醫(yī)信息學(xué)學(xué)科帶頭人,軟件工程碩士,碩士生導(dǎo)師,副研究員。主要從事中醫(yī)臨床數(shù)字化、中藥與物聯(lián)網(wǎng)、中醫(yī)云健康、證候與生物信息等方面研究,F(xiàn)任中國衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)中醫(yī)藥信息化專業(yè)委員會(huì)常委、四川省中醫(yī)藥信息學(xué)會(huì)副會(huì)長、國家中藥現(xiàn)代化(四川)基地信息他支撐平臺(tái)負(fù)責(zé)人、中藥溯源項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人等職。
近5年,先后承擔(dān)國際合作項(xiàng)目“思蜀援川災(zāi)區(qū)基層衛(wèi)生信息化及人才培養(yǎng)”、中藥溯源項(xiàng)目研發(fā),參與國家“十一五”“十二五”重大專頊“病毒性肝炎中醫(yī)證侯生物學(xué)技術(shù)平臺(tái)研究”“基于云計(jì)算的家庭健康自助系統(tǒng)的研究”“智慧城市健康服務(wù)平臺(tái)及醫(yī)院數(shù)字化軟件系統(tǒng)研發(fā)”“全國中藥資源普查實(shí)施四川省試點(diǎn)項(xiàng)目(省級資源數(shù)字化平臺(tái)建設(shè))”“名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)傳承數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)”等各級科研課題50余項(xiàng);主持“中醫(yī)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)HIS系統(tǒng)”“中醫(yī)醫(yī)生工作站”“道地藥材溯源系統(tǒng)”“臨床針灸數(shù)字化輔助系統(tǒng)”“家庭健康自助服務(wù)平臺(tái)”“輕量化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)HIS系統(tǒng)”“病毒性肝炎中醫(yī)證候臨床采集系統(tǒng)”“中醫(yī)臨床思維模擬訓(xùn)練系統(tǒng)”“中醫(yī)證候與婦科TTM生物信息分析軟件”等30余個(gè)軟件和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)平臺(tái)的工作。公開發(fā)表論文20余篇,出版著作20余部,30余項(xiàng)研究成果和論文獲獎(jiǎng),已取得軟件著作權(quán)21個(gè),獲得實(shí)用新型專利7個(gè)。
第一章 中醫(yī)臨床數(shù)字化標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)狀
第一節(jié) 中醫(yī)臨床數(shù)字化標(biāo)準(zhǔn)的基本概念
1.1 標(biāo)準(zhǔn)的定義
1.2 中醫(yī)臨床數(shù)字化標(biāo)準(zhǔn)的目標(biāo)
1.3 中醫(yī)臨床數(shù)字化標(biāo)準(zhǔn)的重要性
第二節(jié) 臨床數(shù)字化標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)狀
2.1 醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化現(xiàn)狀
2.2 我國衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)現(xiàn)狀
2.3 我國中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)研究的需求情況
2.4 中醫(yī)臨床數(shù)字化標(biāo)準(zhǔn)研究現(xiàn)狀
第三節(jié) 中醫(yī)臨床數(shù)字化標(biāo)準(zhǔn)存在的問題及策略
3.1 中醫(yī)臨床數(shù)字化標(biāo)準(zhǔn)存在的問題
3.2 中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)體系的構(gòu)建策略
第二章 中醫(yī)臨床數(shù)據(jù)編碼
第一節(jié) 癥狀編碼
1.1 編碼規(guī)則
1.2 癥狀編碼
第二節(jié) 證候編碼
2.1 編碼規(guī)則
2.2 證候編碼
第三節(jié) 治法編碼
3.1 編碼規(guī)則
3.2 治法編碼
第四節(jié) 方劑編碼
4.1 編碼規(guī)則
4.2 常用方劑編碼
第五節(jié) 中藥飲片編碼
5.1 編碼規(guī)則
5.2 中藥飲片編碼
第三章 中醫(yī)臨床數(shù)據(jù)庫表結(jié)構(gòu)
第一節(jié) 患者信息數(shù)據(jù)
第二節(jié) 醫(yī)院醫(yī)囑費(fèi)用數(shù)據(jù)
2.1 中醫(yī)門急診醫(yī)囑費(fèi)用業(yè)務(wù)
2.2 住院醫(yī)囑費(fèi)用業(yè)務(wù)
第三節(jié) 住院病案首頁主體報(bào)告
3.1 住院病案基本信息表(TB_BAJBXXB)
3.2 住院病案輔助信息表(TB_BA_FZXXB)
3.3 住院病案診斷信息(TB_BA_ZDXXB):
3.4 住院病案費(fèi)用信息表(TB_BA_FYXXB)
第四節(jié) 電子病歷
4.1 中醫(yī)門急診電子病歷(TB_MJZ_DZBLB)
4.2 中醫(yī)住院電子病歷(TB_ZY-DZBLB)
第五節(jié) 中醫(yī)特色治療
5.1 中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)信息
5.2 針灸治療
5.3 康復(fù)治療
5.4 治未病信息表(TB_ZWBXXB)
第六節(jié) 體檢報(bào)告
6.1 報(bào)告首頁(TB_TJBGSYB)
6.2 體檢分科(分組)報(bào)告(TB_TJFKBGB)
6.3 體檢明細(xì)表(TB_TJMXB)
第七節(jié) 編碼表
7.1 中醫(yī)特色診療技術(shù)編碼表
7.2 日常護(hù)理編碼表
7.3 中成藥類型編碼表
7.4 費(fèi)用收入類別編碼表
第四章 中醫(yī)特色診療數(shù)字化平臺(tái)數(shù)據(jù)交換文檔規(guī)范
第一節(jié) 概述
1.1 文檔目的
……
第五章 總結(jié)