隨著消化內鏡近年的迅速發(fā)展，內鏡診治技術已成為消化疾病的最主要診斷治療方法和手段。消化內鏡可觀察的范圍已經從胃腸腔內擴展到腔壁各層甚至腔外鄰近器官，觀察的病變從胃腸黏膜表面形態(tài)深入到腺管開口、血管形態(tài)甚至直接觀察細胞微觀形態(tài)。內鏡治療已從無孔不入的時代進入到了無孔也入的新時代。由于消化內鏡的迅速發(fā)展對內鏡人員的規(guī)范化培訓也越來越嚴格，素質要求也越來越高。然而許多年輕初學者仍然被許多基本知識、基本理論及基本技術所困擾，他們急需要實用性和針對性強的培訓參考書作為工作指南。我們參閱國內外大量文獻并結合自身多年內鏡臨床實踐體會，編寫了這本針對廣大初學者的基礎培訓參考書，希望對內鏡入門者或需要夯實基礎的臨床內鏡實踐者有所裨益。

　　樊代明院士最近提出的整合醫(yī)學理念給了我們很大的啟發(fā)，本書在詳述內鏡相關理論的同時，也強調了內鏡實踐中應整合多學科知識，具備人文關懷精神，關注患者整體利益。相信這些整合醫(yī)學的基本理念，也會對具備一些內鏡基礎的同道有所啟發(fā)�；�于此，我們將本書命名為《整合內鏡學——消化內鏡基礎》。

　　本書共分為八章四十七節(jié)，著重對消化內鏡的基本理念、基礎知識、基本技術，尤其是相關實用技巧、臨床整體觀念、相關學科知識進行了較為詳盡的介紹。但對一些最新的較為高級的診治技術如POME、ESD等只是做了簡要介紹，對此讀者可參閱相關專著。本書以敘事式口吻、圖文并茂的方式對所述內容進行詳解，希望有助于讀者掌握消化內鏡診治基礎，提高診治水平，更好地服務于患者。

　　一般人會認為用手做內鏡，而我們則認為實際在心，所謂眼到手到，實則心到才能手到。希望讀過此書的同道在內鏡實踐中能用心做內鏡，從整體上考慮患者需求，顧及患者心理感受，追求患者利益的最大化。但由于我們水平有限，時間倉促，書中疏漏在所難免，希望廣大讀者給予諒解和斧正。

　　韓玉山王東旭

　　2013年2月

　　序一

　　我學習內鏡，那是35年前的事情。這35年來，我一直在做，當然就一直在記，一直在想。

　　35年前的那個開端，為何能歷久彌新，那是緣于成就感。記得當年老師放手，讓我單飛做第一例胃鏡時，盡管一上午只讓做了一例，但午餐時我高興得多吃了一碗飯，還特意加了一個葷菜。以后越做越多，本事越來越大，成就感也越來越明顯。現(xiàn)在有好多消化內鏡醫(yī)生居然把外科的大手術也給微創(chuàng)做了。

　　35年中的那些經歷，為何會記憶猶新。那是因為個中經歷并不風平浪靜。我們曾遇到術中的心臟驟停、呼吸驟停、臟器穿孔……患者鬧得不亦樂乎。以后越做越多，膽子卻越來越小，負疚感也就越來越明顯�，F(xiàn)在有好多消化內鏡醫(yī)生竟然連當年輕而易舉的操作也不敢做了。

　　35年后的未來日子，為何要推陳出新。35年中我們確診的那些病例，食管癌、胃癌、腸癌……絕大多數都因醫(yī)學水平有限而不治身亡。診而不明、診而不治，我們對多少患者還只是望而興嘆。似乎我們完成的病例越多，反覺本事越來越小，使命感也就越來越凸顯�，F(xiàn)在很多消化內鏡醫(yī)生毅然把患者推向了外科醫(yī)生的手術室。

　　如何保持我們那歷久彌新的成就感，避免我們那記憶猶新的負疚感，發(fā)揚我們那推陳出新的使命感呢。我們需要的是一部整合內鏡學。

　　瀏覽玉山、東旭等主編的這本《整合內鏡學——消化內鏡基礎》，甚感欣慰！我國的消化內鏡學科經過幾代人的不懈努力，正躋身于世界先進國家水平。值此之際，這部將消化內鏡基本理論、基本知識、基本技術，包括人文關懷相互整合的書籍問世，其最重要的意義正像該書編后語中的點睛之筆，那就是告之讀者任何學科都不是孤立的。人是一個整體，我們要在整合醫(yī)學(holisticintegratedmedicine)理念指導下完成其診治過程。從事內鏡工作的人不僅要具備本學科的理論知識，還要和多學科的人員精心協(xié)作。我們完成的操作不僅局限在一個器官，而是在為人體全身診病。我們要做的是醫(yī)生，而不是醫(yī)匠。

　　特別是書中提出消化內鏡人性化的理念，這不僅是消化內鏡專業(yè)所要遵循的，也是我們人類醫(yī)學的崇高境界、目標和追求。書中提倡\"人性化\"就是要倡導技術和人的關系協(xié)調，讓技術的發(fā)展圍繞人的需求來展開。本書雖非關于\"個性化\"理論的專著，但卻是一本透著人性化濃香的專業(yè)書籍，這也正是它的獨到之處！故此，我很樂意推薦此書以饗讀者，希望廣大讀者去學習、去感悟、去升華，在完成各項內鏡技術操作中去努力實現(xiàn)人性化的服務！當然，專此一書還難以達到整合內鏡學的境界，不過只要邁出了一步，就近了一步。不要認為自己還是小人物，大人物就是這樣\"練\"出來的。東旭、玉山及其同事們，加油！

　　中國工程院副院長

　　西京消化病醫(yī)院院長

　　中華醫(yī)學會消化學會主任委員

　　樊代明

　　2013年5月

　　序二

　　消化內鏡的問世和不斷創(chuàng)新無疑給人類帶來福祉，自20世紀50年代應用于我國臨床，目前已經成為消化系統(tǒng)疾病的重要診療手段。消化內鏡技術的發(fā)展和應用使得消化系統(tǒng)疾病的診斷和治療發(fā)生了劃時代的改變。

　　當今我國消化內鏡飛速發(fā)展，消化內鏡的診治新技術不斷涌現(xiàn)，全面開展消化系統(tǒng)疾病內鏡診治的研究機構單位已經出現(xiàn)，系統(tǒng)地論述消化系統(tǒng)疾病的內鏡診治專著也已陸續(xù)問世，從事消化內鏡的醫(yī)務人員隊伍在不斷壯大�？傊�，經過幾代人的不懈努力，我國和先進國家的差距逐漸縮小，消化內鏡診治技術的全新時代已經到來!

　　千里之行，始于足下。隨著消化內鏡高端診治技術的不斷創(chuàng)新，我們在推廣普及應用的同時，也不可忽視消化內鏡的基礎理論、基本技術、基本知識的普及教育。廣大的初學者急需嚴格的學習和培訓，內鏡診治高手重溫這些基礎也未嘗是多余之舉，只有牢固科學基礎才能高屋建瓴。

　　韓玉山、王東旭教授從事消化內鏡診治及內鏡教學多年，擁有較豐富的內鏡臨床經驗和教學體會。我有幸先瀏覽全書，感覺此書深入淺出、圖文并茂，既有內鏡基本理論和基本技術的詳盡闡述，也有對當今一些高端技術領域的引領介紹；既有對廣大初學者的規(guī)范要求，也有一些內鏡基本操作的經驗之談。因此該書對于內鏡工作者既是橋梁之作，也是重要參考工具之書。我非常愿意將此書推薦給廣大消化內鏡領域同仁，愿它給我們帶來欣喜，放出光彩!

　　國家重點學科一一長海醫(yī)院消化內科主任

　　全軍消化內科研究所所長

　　中華醫(yī)學會消化內鏡學會主任委員

　　李兆申

　　2013年2月