《水長(zhǎng)東（2015北醫(yī)基金）：一名醫(yī)生行醫(yī)生涯的感悟》：
　　這個(gè)命題看起來(lái)有些古怪，藥物與語(yǔ)言是風(fēng)馬牛不相及的兩個(gè)事物，怎么能連在一起呢？但你是否聽(tīng)說(shuō)過(guò)古希臘的醫(yī)生希波克拉底講過(guò)的一段話：“醫(yī)生有兩種東西可以治病，一種是語(yǔ)言，另一種是藥物”？這是對(duì)這一命題的最好的詮釋了。
　　醫(yī)生與患者接觸的時(shí)間不長(zhǎng)，尤其是在門(mén)診，也就是幾分鐘，而語(yǔ)言是雙方交流的主要方式，醫(yī)生不可能不與患者進(jìn)行語(yǔ)言上的溝通。有時(shí)由于醫(yī)生一時(shí)疏忽，剛一開(kāi)口，就如同引爆了炸藥一樣，診室氣氛立即“硝煙”密布。非常典型的例子是，醫(yī)生誤將患者的名字念錯(cuò)了——
　　“X家尤”，叫成了“X家犬”。
　　這是位耄耋之年的老者，聽(tīng)罷立即怒發(fā)沖冠，而他患的是高血壓病，顯然暴怒對(duì)他的病是個(gè)極不良的刺激……盡管事過(guò)境遷，但每每想起此事，患者都會(huì)怒不可遏，這自然對(duì)他服用的降血壓藥物的療效會(huì)有負(fù)面的影響。如此一來(lái)顯然不能為患者治病，而分明是給添了��！醫(yī)生呢，也會(huì)覺(jué)得十分委屈，僅僅念錯(cuò)了一個(gè)字，至于嗎！但醫(yī)生這一著棋下去，就落得個(gè)滿盤(pán)皆輸。但也有與這種情況形成鮮明對(duì)照的情況，有的患者手里拿著藥方，十分動(dòng)情地講：“還沒(méi)有吃藥呢，聽(tīng)您這么說(shuō)，我的病好了一半了！”
　　當(dāng)前部分醫(yī)生把注意力都集中在藥物上，而忽略了溝通，顯然這樣做對(duì)患者的治療是不夠全面的。醫(yī)生在接觸患者時(shí)，既要有耐心，也要懂溝通技巧。很多患者不能簡(jiǎn)單扼要地講清自己的訴求，特別是對(duì)于文化低、上了年紀(jì)的患者，醫(yī)生更要認(rèn)真地傾聽(tīng)，盡量讓患者將話說(shuō)完。如果對(duì)方在反復(fù)地贅述或講與疾病無(wú)關(guān)的話題，要禮貌、婉轉(zhuǎn)、巧妙地將話題岔開(kāi)，引導(dǎo)到正題上來(lái)。不要粗暴地打斷甚至訓(xùn)斥，因?yàn)槿绻�那么做�?huì)讓他們不知所措，以至于使其情緒激動(dòng)，中斷了求診。臨床上發(fā)生的一些醫(yī)源性的心理疾病，有些可能是由于醫(yī)生講話不當(dāng)引起的。例如對(duì)罹息癌癥者，醫(yī)生首次確診時(shí)盡量不和患者面對(duì)面地直率地談?wù)摬∏�，善意的謊言是首先的選擇，讓患者有個(gè)接受的過(guò)程，以免過(guò)度應(yīng)激無(wú)法配合后續(xù)治療。
　　現(xiàn)在人們的醫(yī)療知識(shí)逐漸豐富起來(lái)，自我保護(hù)意識(shí)也在增強(qiáng)，且有不少久病成“醫(yī)”的患者，在診病的過(guò)程中，會(huì)提出許多令醫(yī)生難以招架的問(wèn)題。此時(shí)，一定要耐心地去傾聽(tīng)，認(rèn)真地予以解答，談話時(shí)要以誠(chéng)相待。
　　筆者曾在門(mén)診看過(guò)一位肺間質(zhì)纖維化的患者，各種臨床資料顯示病程已經(jīng)進(jìn)入晚期，肺功能極差。當(dāng)時(shí)他正在服用激素，由呼吸科醫(yī)生來(lái)判斷，對(duì)此患者的診斷及治療，沒(méi)有更新的建議；此次他來(lái)京是因?yàn)榻�期發(fā)現(xiàn)了腎的腫物，想咨詢就目前的肺部狀態(tài)是否可以接受腎的手術(shù)。我認(rèn)為如果沒(méi)有肺間質(zhì)纖維化晚期的病，當(dāng)然是盡快手術(shù)。可現(xiàn)實(shí)情況下，要立即做出決定，確實(shí)棘手。如果從保護(hù)自己的立場(chǎng)考慮，我可以客觀地分析手術(shù)的利弊；病變長(zhǎng)在患者的身上，做不做手術(shù)由他自己決定。日后若病情惡化，我也不會(huì)落埋怨，“球”又“踢”回患者的腳邊。
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