編者根據(jù)臨床工作中患者、患者親屬常常提出的問題,設(shè)置了治療與護理篇、營養(yǎng)與飲食篇、用藥篇、心理幫助篇、功能康復(fù)篇、日常生活與復(fù)查篇等六個部分!都谞钕侔┗颊咦o理與家庭照顧》以問答形式與讀者交流,讀者通過目錄查找到問題后,就可在書中找到答案。由于對患者護理、照顧的基本原理的一致性和方式上有許多相通,所以不同單冊書中的內(nèi)容也有相同部分,但對于不同癌癥的不同治療護理、照顧都在每一冊書中進行了詳盡介紹。合理的營養(yǎng)與膳食對增強患者機體的抵抗能力、完成治療方案、提高治療效果發(fā)揮著重要的作用。根據(jù)讀者的需求,《甲狀腺癌患者護理與家庭照顧》中的營養(yǎng)部分為患者提供了一些常用的食譜,供患者參考選擇。癌癥,無論對患者本人還是對于患者家庭都是信心和意志的一個考驗,因此,在治療康復(fù)過程中,不可忽視的重要內(nèi)容是將不斷堅定戰(zhàn)勝癌癥的信心、增強與疾病斗爭的意志,作為一項治療內(nèi)容同步進行!都谞钕侔┗颊咦o理與家庭照顧》中的“心理幫助篇”,希望為患者提供一些心理疏導(dǎo),對患者改善心理狀態(tài)有所幫助,真誠地希望患者能夠嘗試書中介紹的方法,積極應(yīng)對疾病。
由于癌癥已經(jīng)成為我國常見病、慢性病,有關(guān)癌癥的預(yù)防、治療和康復(fù)等問題涉及越來越多的人群,人們希望得到相關(guān)的專業(yè)知識,以降低癌癥對健康韻威脅,減輕癌癥對患者身體的損害,尤其是患者及其親屬更希望能夠提高治療效果,使患者早日康復(fù)。對于治療中、治療后的患者,在與癌癥長期的斗爭中如何給予他們更多地幫助,是在戰(zhàn)勝癌癥過程中貫穿始終的重要問題。長期持續(xù)的護理、細(xì)心科學(xué)的照顧,對提高癌癥患者的治療效果、盡早康復(fù)或帶瘤生活都發(fā)揮著積極有效的作用。為此,我們編寫了這套叢書,希望能夠幫助患者及親屬掌握一些專業(yè)知識和技能,為患者在日常工作、居家生活時進行科學(xué)有效的服務(wù)。
《國家癌癥中心腫瘤專家答疑叢書》(以下簡稱“叢書”),是專門應(yīng)對癌癥治療和側(cè)重于癌癥護理的科普讀物。由中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社于2014年出版的《國家癌癥中心腫瘤專家答疑叢書》——《應(yīng)對×癌專家談》,共18個分冊,主要側(cè)重于癌癥的臨床治療、康復(fù)和預(yù)防。繼而國家癌癥中心再次組織腫瘤專家編寫了新的分冊——《×癌患者護理與家庭照顧》,包括鼻咽癌、喉癌、甲狀腺癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、膀胱癌和宮頸癌,共10個分冊,主要側(cè)重于癌癥患者的護理、照顧與膳食。《×癌患者護理與家庭照顧》比較系統(tǒng)地介紹了癌癥檢查、治療、康復(fù)過程中的護理知識,以及家庭親友如何對癌癥患者更加專業(yè)的照顧,是對《應(yīng)對×癌專家談》的補充和完善!稇(yīng)對×癌專家談》側(cè)重于醫(yī)療方面,《×癌患者護理與家庭照顧》側(cè)重于護理方面。
新編分冊包括肺癌等十種疾病,每種疾病內(nèi)容獨立成冊。編者根據(jù)臨床工作中患者、患者親屬常常提出的問題,設(shè)置了治療與護理篇、營養(yǎng)與飲食篇、用藥篇、心理幫助篇、功能康復(fù)篇、日常生活與復(fù)查篇等六個部分。叢書以問答形式與讀者交流,讀者通過目錄查找到問題后,就可在書中找到答案。由于對患者護理、照顧的基本原理的一致性和方式上有許多相通,所以不同單冊書中的內(nèi)容也有相同部分,但對于不同癌癥的不同治療護理、照顧都在每一冊書中進行了詳盡介紹。合理的營養(yǎng)與膳食對增強患者機體的抵抗能力、完成治療方案、提高治療效果發(fā)揮著重要的作用。根據(jù)讀者的需求,叢書中的營養(yǎng)部分為患者提供了一些常用的食譜,供患者參考選擇。癌癥,無論對患者本人還是對于患者家庭都是信心和意志的一個考驗,因此,在治療康復(fù)過程中,不可忽視的重要內(nèi)容是將不斷堅定戰(zhàn)勝癌癥的信心、增強與疾病斗爭的意志,作為一項治療內(nèi)容同步進行。叢書中的“心理幫助篇”,希望為患者提供一些心理疏導(dǎo),對患者改善心理狀態(tài)有所幫助,真誠地希望患者能夠嘗試書中介紹的方法,積極應(yīng)對疾病。
叢書的編者是國家癌癥中心長期從事一線工作的醫(yī)生、護士和藥學(xué)、營養(yǎng)及其他專業(yè)的醫(yī)務(wù)工作者,他們將專業(yè)知識與實踐中積累的經(jīng)驗相結(jié)合,秉承科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、專業(yè)特點突出的原則,對叢書的內(nèi)容、文字反復(fù)提煉、細(xì)心修改,力求實用、通俗易懂,能夠給予讀者最實際的指導(dǎo)和幫助。在叢書的編寫過程中,編寫者都是在繁忙的工作之余,抽出休息時間進行創(chuàng)作,尤其編者中許多是從事護理工作的骨干,她們在每天24小時倒班的空隙中擠出時間按時完成書稿的編寫,充分表達了她們對患者的真摯愛心。劉金英老師承擔(dān)了“營養(yǎng)與飲食篇”,的編寫,精益求精反復(fù)修改;李國輝主任組織編寫了“用藥篇”,編者們用十個月的時間便完成了全部書稿的編寫,通過此書將醫(yī)療護理工作從醫(yī)院延伸到了社會、家庭。在此,對他們辛勤的付出表示誠摯的感謝。非常感謝首都醫(yī)科大學(xué)的楊芳宇教授,應(yīng)邀編寫了“心理幫助篇”,運用心理學(xué)原理給予患者提供幫助。還要特別感謝孫桂蘭、岳鶴群、田守光三位老師,他們的抗癌經(jīng)驗、與病魔斗爭的精神,為我們樹立了榜樣。在叢書編寫過程中,策劃編輯張平主任,建立微信群、收發(fā)書稿,全方位聯(lián)系參編部門及人員,并參與了公共部分內(nèi)容的修改,在每一個環(huán)節(jié)上都付出了艱辛勞動,對她為本套叢書出版做出的貢獻致以衷心的感謝。叢書順利與讀者見面,還要感謝中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社吳桂梅主任帶領(lǐng)的編輯團隊,是她們的工作將叢書盡快送到了讀者的手中。
作為科普讀物,叢書在內(nèi)容的收集、語言的使用等方面還存在著許多不足,敬請讀者多提寶貴意見。
最后,為了更加美好的明天,我們將永不言棄。
王曉雷,男,主任醫(yī)師,腫瘤學(xué)博士,碩士導(dǎo)師。畢業(yè)于中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué),現(xiàn)于中國醫(yī)學(xué)院腫瘤醫(yī)院頭頸腫瘤外科工作。2005年以訪問學(xué)者赴美國MD.Anderson癌癥中心研修,F(xiàn)任《中華耳鼻咽喉頭頸外科》通訊編委,任《中國耳鼻咽喉頭頸外科》《臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志》《山東醫(yī)藥》等雜志編委。致力于研究甲狀腺癌、喉癌、下咽癌的功能保全性手術(shù)和頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的手術(shù)治療和綜合治療。先后在核心期刊上發(fā)表論文三十余篇。參與6部專著編寫,主編專著1部,參與國家自然科學(xué)基金項目及國際多中心臨床試驗多項。
一、治療與護理篇
(一)外科治療護理
1.甲狀腺的形態(tài)和功能是什么?
2.甲狀腺癌有哪些癥狀?
3.甲狀腺激素有什么作用?
4.甲狀腺癌有哪些治療方法?
5.甲狀腺癌患者術(shù)前需要做哪些檢查?
6.甲狀腺癌手術(shù)前為什么都要做B超檢查?
7.手術(shù)前為什么要戒煙、戒酒?
8.手術(shù)前為什么要加強營養(yǎng)?
9.為什么術(shù)前要進行床上排便訓(xùn)練?
10.如何進行深呼吸、咳嗽訓(xùn)練?
11.為什么患者手術(shù)前要洗澡?
12.為什么術(shù)前要剪指甲和剃胡須?
13.為什么術(shù)前要取下眼鏡、活動假牙、首飾?
14.手術(shù)前一天晚上和手術(shù)當(dāng)天早晨為什么要禁食、禁水?
15.手術(shù)前家屬需要做哪些準(zhǔn)備?
16.手術(shù)前配血是怎么回事?
17.手術(shù)后能枕枕頭嗎?
18.術(shù)后采取什么體位好?
19.吸氧有哪些注意事項?
20.術(shù)后為什么要活動手術(shù)一側(cè)的肢體?
21.家屬應(yīng)如何對待手術(shù)后患者的疼痛等不適?
22.手術(shù)后傷口疼痛怎么辦?
23.手術(shù)后什么時候能飲水和進食?
24.手術(shù)后何時能下床活動?
25.下床活動要遵循哪些原則?
26.為什么手術(shù)后一活動往往會感到氣喘、汗多?
27.患者手術(shù)后為什么汗多?
28.手術(shù)后尿管要保留多長時間?
29.尿管保留期間要注意哪些事項?
30.拔除尿管后解不出小便怎么辦?
31.拔除尿管后解小便疼痛怎么辦?
32.術(shù)后傷口需用酒精消毒嗎?
33.為什么甲狀腺癌首次手術(shù)很關(guān)鍵?
34.甲狀腺癌術(shù)后護理有哪些注意事項?
35.甲狀腺癌術(shù)后咽喉疼痛怎么辦?
36.甲狀腺癌患者手術(shù)后多久可以進食?
37.甲狀腺癌手術(shù)后傷口腫脹發(fā)硬怎么辦?
38.為什么甲狀腺癌手術(shù)后吞咽會有牽拉感?
39.甲狀腺癌手術(shù)后為什么說話正常但感覺比較吃力?
40.拔除引流管后傷口還有滲液流出怎么辦?
41.出院后發(fā)熱怎么辦?
42.手術(shù)后可以坐飛機嗎?
43.甲狀腺切除后對今后生活有何影響?
44.頸淋巴結(jié)清掃術(shù)后可能有哪些并發(fā)癥?如何預(yù)防?
45.甲狀腺癌術(shù)后需要放療嗎?
46.甲狀腺手術(shù)后幾天能拆線?拆線后幾天可以洗澡?
47.如何預(yù)防瘢痕的形成?
48.甲狀腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)進食嗆咳怎么辦?
49.為什么甲狀腺癌術(shù)后患者會出現(xiàn)進食阻擋感?
50.為什么有的甲狀腺癌患者術(shù)后高音唱不上去?
51.為什么有的甲狀腺癌患者術(shù)后會出現(xiàn)聲音嘶?
52.甲狀腺癌患者手術(shù)后聲音嘶啞能恢復(fù)嗎?
53.手術(shù)后出現(xiàn)手腳麻木怎么辦?
54.什么是甲狀腺功能減退癥?
55.甲狀腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)的甲狀旁腺功能減退癥狀會緩解嗎?
56.如何治療患者術(shù)后出現(xiàn)的甲狀旁腺功能減退?
57.患者臉部發(fā)木,沒有感覺,如何恢復(fù)?
……
二、營養(yǎng)與飲食篇
三、用藥篇
四、心理幫助篇
五、功能康復(fù)篇
六、日常生活與復(fù)查篇
附錄:腫瘤患者談抗癌
《甲狀腺癌患者護理與家庭照顧》:
250.患者自我心理調(diào)節(jié)有哪些方法?
。1)音樂療法:音樂療法是用音樂調(diào)整心境的自我心理保健法。研究表明,樂曲的不同節(jié)奏、旋律、音調(diào)和音色,可以使人產(chǎn)生不同的情感效應(yīng)。心情抑郁的時候,宜聽旋律流暢優(yōu)美、節(jié)奏明快的一類樂曲;焦慮的時候,宜聽節(jié)奏緩慢、風(fēng)格典雅的一類樂曲;而且多聽節(jié)奏少變、旋律緩慢、清幽典雅的樂曲,還有助于解除失眠。
(2)傾訴法:傾訴是釋放壓力的通道,在傾訴的時候不僅可以獲得安慰和鼓勵,還可以獲得某種認(rèn)同感,可擊敗自己內(nèi)心的怯懦,給自己勇氣和希望。
(3)借鑒法:通過欣賞文學(xué)名著和名人傳記,或者看電影、聽講座,可以從別人的人生軌跡和看待人生的觀點領(lǐng)悟自己的人生道路該如何繼續(xù)和人生真正的價值,同時還可以獲得別人戰(zhàn)勝困難的經(jīng)驗。
。4)正視情緒法:不逃避消極的情緒,要明白它是一種正常的反應(yīng),應(yīng)冷靜下來,正視消極情緒,對受挫及不良情緒產(chǎn)生的原因仔細(xì)地進行客觀剖析和認(rèn)真體驗,以便有的放矢地找出最佳的解決方案。此外,要敢于表達或暴露自己的情緒,這樣才能有針對性地和有效地駕馭與控制它,盲目地壓抑和掩飾只會有害于自身情緒系統(tǒng)的健康發(fā)展,而且還不利于良好人格的重塑。
。5)暗示法:暗示法是通過語言的刺激來糾正或改變?nèi)藗兡承┬袨榛蚯榫w狀態(tài)的一種心理調(diào)適方法。自我暗示指通過有意識地將某種觀念暗示給自己,從而對自己的情緒和行為產(chǎn)生影響。癌癥患者可以每天數(shù)次在內(nèi)心里堅定有力地對自己說:“要想開一些,快樂一些”、“這沒什么”、“我能挺過去”、“我現(xiàn)在很好”。自我暗示能給人帶來“期望效應(yīng)”是符合科學(xué)原理的。一個人對自己的期望越大,動力就越強,實現(xiàn)期望的措施也越多,因而所產(chǎn)生的期望效果也越佳。
。6)宣泄法:宣泄法就是通過適當(dāng)?shù)耐緩綄阂值牟涣记榫w釋放出來。通?梢杂靡韵路绞竭M行合理宣泄,如高聲唱歌、大聲呼喊、哭出聲來、參加文體活動,或者還可以求助咨詢師,通過向其傾訴,可緩解來自不良情緒的壓力。
。7)改變不良認(rèn)知法:改變不良認(rèn)知就是用糾正不正確或不合理的信念的方法來對抗非理性思考方式,以消除情緒困擾和異常行為的一種自我心理調(diào)節(jié)法。合理的信念會使人產(chǎn)生合理的情緒行為方式,不合理的信念則會使人產(chǎn)生不合理的情緒行為反應(yīng)。世界上不可能凡事都順著個人意愿發(fā)展,因此癌癥患者要用理性的思維看待疾病,正視并接受患病這個事實,由此可以避免負(fù)性情緒產(chǎn)生。
……