自1921年北京協(xié)和醫(yī)院建院以來，內(nèi)科每周一次的疑難病例討論一直傳承至今。一代代協(xié)和醫(yī)生從這項醫(yī)療實踐工作中終生獲益，掌握了對臨床病例的分析和解決問題的方法，醫(yī)療水平也因此不斷提高。他們中很多人成為各個醫(yī)療學科的知名醫(yī)師及學科帶頭人。嚴格意義上講，臨床醫(yī)學就是實踐科學，沒有實踐就不能產(chǎn)生真正的醫(yī)生。醫(yī)學書本知識要與醫(yī)學實踐相結(jié)合，否則書本讀得再好，也難以正確的診治一個病人。
　　當今醫(yī)學快速發(fā)展，臨床醫(yī)學更是分科不斷細化，不僅有內(nèi)外科等等，根據(jù)不同的系統(tǒng)又劃分為三級科系，比如：內(nèi)科的心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科等，甚至在有些醫(yī)院已經(jīng)細劃到專病。這樣的劃分，有利于�？漆t(yī)生對所從事學科的專業(yè)化，研究更深入，能把握國內(nèi)外進展，對疾病的診治也更精準。但也隨之出現(xiàn)了另外一個問題。一個患者絕不可能都知道自己患了什么樣的疾病，一個疾病也可以同時有多種表現(xiàn)或不同表現(xiàn)，一個人也可能同時患幾種疾病。那么這個時候由誰來為他們診治，首診由誰來進行。特別是首診醫(yī)師，無論是否為�？漆t(yī)生都應對病人做出相應的準確診斷，完成最基本的診療過程，然后為病人指引一個明確的就醫(yī)路線，避免讓病人延誤診斷和治療，而走很多彎路，浪費很多時間和金錢。
　　試想，在大型綜合醫(yī)院中，專科發(fā)展深入，每個專科醫(yī)師只關心本專業(yè)疾病，遇到與本專業(yè)不符的病人就一推了之，或者遇到出現(xiàn)其他系統(tǒng)損傷，哪怕一點小問題也都要請專科會診，病人看一個病可能要找?guī)讉�科室，幾個醫(yī)師才能得到有效的診治，如果這樣我們的醫(yī)療體制將是一個什么樣的局面。
　　現(xiàn)在舉國在討論醫(yī)改，都希望改變政府不滿意，醫(yī)務人員不滿意，患者也不滿意的狀態(tài)。這其中重要一環(huán)就是關注臨床醫(yī)學二個方面的發(fā)展。即：�？婆c綜合的發(fā)展并重。只有兩個方面都得到發(fā)展才能真正解決看病難，也很大程度降低了就醫(yī)的費用。
　　本冊書本中所描述的每一個病歷都是北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科病歷討論中的真實病歷。讀者從這些病歷中可以體會到，當一個疾病在一個病人身上出現(xiàn)，往往伴隨很多教科書上無法完全描述的各種表現(xiàn)。而這些表現(xiàn)所能反映出的疾病也錯綜復雜，有時可能是單一疾病的不同表現(xiàn)，也可能是一個病人同時患幾種疾病，而交織在一起的表現(xiàn)，這時候，往往需要非常有臨床經(jīng)驗的醫(yī)師進行分析才能得出準確的結(jié)論，這種經(jīng)驗和醫(yī)學知識只有理論聯(lián)系實際，通過對大量的疑難病例進行廣泛的疾病認識和細致的分析，才能逐漸達到這樣的水準。在這些病例的討論中，集眾多醫(yī)師的集體智慧，使眾多病人的疾病得到了正確的診治，也使我們的醫(yī)師對疾病有了更深的認識。我們選取了一些病歷，把他編書成冊。而且，我們將把《北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科大查房》辦成系列叢書，提供給讀者，就是希望我們的讀者能通過對這些病例的認識從中獲益。