《制度與日常生活:近代北京的公共衛(wèi)生》以近代北京公共衛(wèi)生制度作為研究對象,既從國家和社會的角度闡述制度變遷的過程,也從日常生活的角度分析制度在社會中的實際運作,構建出以制度為中心的近代國家與社會互動的歷史過程。根據公共衛(wèi)生制度發(fā)展的歷史階段,以內外城巡警廳警保司衛(wèi)生科出現的1905年為起點,該制度基本成熟的1937年為終點。這樣的時間劃分正如公共衛(wèi)生制度一樣,在遵循自身發(fā)展邏輯的同時,兼顧政治發(fā)展的不同階段。
導言
一 基本概念
二 研究意義
三 構想與方法
四 基本框架
上編 制度變遷
第一章 警察衛(wèi)生制度的移植
一 組織與規(guī)則
二 實際內涵
三 執(zhí)行機制及其成效
四 沖擊與挑戰(zhàn)
小結
第二章 美式公共衛(wèi)生的在地化
一 北京科學醫(yī)學教育的發(fā)展
二 洛克菲勒基金會的資助
三 在地化試驗
四 丙寅醫(yī)學社與公共衛(wèi)生觀念的普及
小結
第三章 從警察衛(wèi)生向公共衛(wèi)生的轉化
一 日臻獨立的組織
二 培養(yǎng)基層專業(yè)衛(wèi)生行政人員
三 衛(wèi)生教育
小結
下編 日常生活中的制度運作
第四章 從清道到清潔:環(huán)境衛(wèi)生
一 環(huán)境惡化及其對策
二 街道清潔
三 垃圾處理
四 污物處理
第五章 從干凈到無菌:飲水與食物衛(wèi)生
一 構建飲水衛(wèi)生機制
二 依法治理食品衛(wèi)生
第六章 從有治無防到防治結合:疫病防治
一 預防醫(yī)療體系的建立
二 疫病防治方式的演變
三 保健事業(yè)的起步
四 花柳病防治
結論
一 移植、擴散與轉化:制度變遷過程
二 制度變遷中的國家與社會
三 日常生活走向理性化
四 全球化與在地化
附錄一 衛(wèi)生署第五 屆衛(wèi)生稽查訓練班試題
附錄二 公共衛(wèi)生護士班學員實習簡評
征引文獻
一 正史政書和政府公告類
二 方志、資料集
三 檔案
四 報紙
五 刊物
六 中文著作
七 譯著
八 論文
九 英文著作
十 英文論文
后記
《制度與日常生活:近代北京的公共衛(wèi)生》:
那么,應當如何辦理真正的公共衛(wèi)生呢?金寶善、楊濟時和陳志潛提出了自己的見解。他們認為舉辦公共衛(wèi)生首先必須任用具備一定資格的人擔任衛(wèi)生行政的負責人,“沒有醫(yī)學學士位是不行的,沒有受過公共衛(wèi)生專門研究是不行的,公共衛(wèi)生和清道混為一談的先生們是萬萬不行的”。公共衛(wèi)生的建立,需要受過專門訓練的人才,因此必須任用合格的衛(wèi)生行政領導者。金寶善認為,負責市政衛(wèi)生者,必須專任,不能兼任,且須有公共衛(wèi)生學位,或曾任市衛(wèi)生局局長、副局長的等職務5年以上。陳志潛提出,北京特別市衛(wèi)生局局長應具備下列資格:“1.世界公認為甲等醫(yī)學畢業(yè)者,取其根本訓練的充實;2.有公共衛(wèi)生訓練者,取其明白衛(wèi)生行政之大概;3.對于北平衛(wèi)生行政素有研究,能發(fā)表政見,陳述計劃;4.品性端正,言辭快利,辦事認真,足為領袖者。”
除任命合適的人選擔任公共衛(wèi)生領導者之外,國家還應開展適當的衛(wèi)生教育,以改變人民對科學醫(yī)學的無知。中國的普通教育處在黑暗時代,目不識丁者十之七八,要在此基礎上增進人民衛(wèi)生智識是非常困難的。但要推行公共衛(wèi)生,必須教育人民了解科學醫(yī)學的基本常識,通過增強個人衛(wèi)生來維持人民的健康。陳志潛指出,北京是中國教育的中心,中小學生數目在全國大城市中最多,是實施衛(wèi)生教育的絕好地方。他提出應利用北京已有的高等師范和初等師范學校,訓練衛(wèi)生教育的教師,同時請中央政府改編學校舊有衛(wèi)生教材,然后任用有訓練的教師,講授有價值的教材。如此一來,使青年學生接受衛(wèi)生教育,在社會上必能引起多數人的注意,將促使公共衛(wèi)生的進步。
作為生活在北京城內的醫(yī)學者,丙寅醫(yī)學社的成員們關注北京公共衛(wèi)生,就如何改善具體衛(wèi)生狀況提出了建議,譬如排泄物的處理、學校衛(wèi)生、滅蠅運動以及飲食物與腸胃病關系等問題。姚尋源通過研究指出,蒼蠅、冷飲和井水是北平腸胃癥之重要媒介。他檢驗發(fā)現街市售賣的酸梅湯中,有50%含有大腸桿菌,20%含有痢疾桿菌,井水63%含有大腸桿菌,這些都是導致人們患上腸胃疾病的重要原因。針對這種狀況,他提出為預防腸胃癥,千萬不要飲生水,在清洗各類水果蔬菜時,可采用漂白粉殺菌,“每次在一大盆水內放一撮即足以將一切毒菌殺盡,以之浸洗菜果愈十數分鐘,菜果之毒菌亦盡滅絕”。胡百行對北平公共衛(wèi)生面臨糞、穢水、垃圾、沿街潑水、飲水以及食品等等問題分別提出了具體建議,得到了衛(wèi)生局的回應。這里所提及的內容將下編予以闡釋,此不贅述。
需強調的是,這批學者已認識到科學醫(yī)學必須適應中國國情,指出中國要建設公共衛(wèi)生,不僅需要依據必要的學理基礎,更需要對中國國情深入研究,才能真正解決中國的公共衛(wèi)生問題。楊濟時強調中國的公共衛(wèi)生問題不過是中國科學醫(yī)學大問題的一部分,必須注意科學醫(yī)學學理建設,這樣才能發(fā)展中國自身的預防醫(yī)學,不然充其量不過抄外國人的具文,不能解決中國特殊的自身問題。
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