亚洲日本乱人伦片中文 ,久久er热视频在这里精品

　　我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革已進(jìn)入深水區(qū)，人民大眾對醫(yī)療衛(wèi)生的需求和我國目前醫(yī)療行業(yè)的服務(wù)水平之間的矛盾已成為當(dāng)前社會的主要矛盾之一。部分媒體津津樂道于醫(yī)患矛盾，似乎一所醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣主要是由醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度來決定的。《醫(yī)務(wù)人員從業(yè)行為規(guī)范與接診藝術(shù)》根據(jù)職業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的要求，提出臨床工作中應(yīng)該注意的主要問題，比如醫(yī)生和患者的權(quán)利與義務(wù)、知情同意是執(zhí)業(yè)的基本功、當(dāng)前我國醫(yī)患關(guān)系存在的突出問題、執(zhí)業(yè)醫(yī)師要熟悉國家基本藥物制度和醫(yī)保政策以及診療活動中的談話藝術(shù)。《醫(yī)務(wù)人員從業(yè)行為規(guī)范與接診藝術(shù)》還簡單介紹了幾種疾病的接診技巧和對當(dāng)今衛(wèi)生熱點(diǎn)問題的探討。
　　鑒于《醫(yī)務(wù)人員從業(yè)行為規(guī)范與接診藝術(shù)》介紹的是臨床工作中的常見問題，可供醫(yī)學(xué)院校學(xué)生教學(xué)使用，亦可在職業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)中使用，期望《醫(yī)務(wù)人員從業(yè)行為規(guī)范與接診藝術(shù)》的發(fā)行有助于臨床實(shí)踐并盼得到廣大讀者指正。

更多科學(xué)出版社服務(wù)，請掃碼獲取。

　　醫(yī)患矛盾由來已久，這本不是中國特色社會主義初級階段的特有問題，但是近年來大有升級之勢，愈演愈烈。今天的醫(yī)院絕不僅是當(dāng)年人們尋醫(yī)問藥的場所，而是各類社會問題集中反映的中心，醫(yī)院除了有保安還有公安，醫(yī)生不僅會看病還出現(xiàn)腐敗現(xiàn)象，醫(yī)生自己被職稱、課題、論文搞得精疲力盡，也曾被患者、醫(yī)藥代表圍得水泄不通。醫(yī)院不僅是公益事業(yè)還要保證盈利，醫(yī)院盡管缺錢但是房子越蓋越大，院長不但要熟悉本院的職工，而且要和政府官員以及企業(yè)管理者們處理好關(guān)系。院長們陷入多種矛盾之中，但難有破解之策。這就是今天部分醫(yī)院之現(xiàn)狀。
　　醫(yī)患矛盾的本質(zhì)是什么？為什么在提倡和諧社會的今天反倒成了社會問題？本書結(jié)合我們多年從事臨床工作的體會，參考了大量資料，特別是在和臨床一線醫(yī)生的交流中使我們產(chǎn)生寫作本書的動機(jī)。目前有些高校正在開設(shè)這方面的課程，但由于任課教師缺少臨床工作的經(jīng)歷，甚至把它作為思想政治教育課程由社科部老師承擔(dān)，這不免有些南轅北轍，難以達(dá)到應(yīng)有效果。醫(yī)患矛盾盡管涉及大量社會問題，但是作為臨床工作的一部分，則只能從臨床的角度，從職業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)規(guī)范來研究，因?yàn)槠渌芯慷际菬o解的。
　　本書寫作期間，請部分高年資臨床醫(yī)生和醫(yī)院管理人員閱覽并提出了許多寶貴意見，南京醫(yī)科大學(xué)原副校長、康達(dá)學(xué)院院長張前德教授逐篇審閱，孟國祥、李秀連、劉錫恩等教授均提出有益的修改意見，在此對他們表示感謝。
　　由于臨床工作是高水平、高技術(shù)、高負(fù)荷、高風(fēng)險(xiǎn)和高度責(zé)任性的工作，臨床結(jié)果是不可推倒重來的，人命關(guān)天，需要慎之又慎。希望本書對于即將走上臨床的年輕醫(yī)生堅(jiān)持職業(yè)操守有所幫助，也希望在職業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)中能夠引起注意。本書若有不當(dāng)之處敬請批評，我們將在再版時(shí)，努力修正。

　　《醫(yī)務(wù)人員從業(yè)行為規(guī)范與接診藝術(shù)》：
　　第五章依法行醫(yī) 依規(guī)治病
　　改革開放以來我國經(jīng)濟(jì)有很大發(fā)展，人民健康水平有很大提高，為人人享有醫(yī)療權(quán)創(chuàng)造了有利條件。由于我國仍處于社會主義初級階段，生產(chǎn)力水平還不高，現(xiàn)在衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與經(jīng)濟(jì)發(fā)展仍不適應(yīng)，地區(qū)之間、城鄉(xiāng)之間發(fā)展不平衡，衛(wèi)生投入、資源配置仍不合理，尤其貧困農(nóng)村缺醫(yī)少藥還相當(dāng)突出，看病難、住院難、看病貴問題沒有得到根本解決。因此，必須深化衛(wèi)生改革，堅(jiān)持低水平、廣覆蓋政策，從思想上、措施上，從人、財(cái)、物各方面確保優(yōu)先發(fā)展和保障基本醫(yī)療，這是一項(xiàng)緊迫的任務(wù)。
　　一、依法行醫(yī)、知情同意是醫(yī)患溝通的底線
　　在醫(yī)療實(shí)踐中，醫(yī)患雙方的權(quán)利存在明顯的差異，這與醫(yī)療的特殊性及傳統(tǒng)醫(yī)患模式有密切關(guān)系。在醫(yī)療過程中，患者由于缺乏醫(yī)學(xué)知識，而醫(yī)生則以主導(dǎo)者姿態(tài)來實(shí)施其意志，患者主觀能動性往往被排斥，其權(quán)利的享有受到限制。在當(dāng)前醫(yī)患糾紛呈現(xiàn)上升趨勢的情況下，其中患者認(rèn)知權(quán)和知情同意權(quán)、人格權(quán)和隱私權(quán)弱化更突出。
　　如下腹部手術(shù)時(shí)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者闌尾紅腫，在未征得患者或家屬同意的情況下，將其闌尾切除。雖然患者術(shù)后痊愈出院，但因此引發(fā)醫(yī)患糾紛，最后患者上訴法院，認(rèn)為醫(yī)生在患者不知情的情況下切除患者的臟器，侵犯了患者對自己“物”的權(quán)利，應(yīng)承擔(dān)民事責(zé)任。對此，醫(yī)院認(rèn)為，醫(yī)生在手術(shù)方案外切除患者有病灶的組織器官，使患者免遭再次手術(shù)之苦，是為患者的健康利益考慮。也有人認(rèn)為，只要符合手術(shù)常規(guī)，醫(yī)生不經(jīng)患者或家屬的知情同意而切除患者有病灶的組織器官是沒有錯(cuò)的。這實(shí)際上也是為保護(hù)患者的健康利益。如此說來，上述案例中，患者不僅不應(yīng)譴責(zé)醫(yī)生，還應(yīng)感謝醫(yī)生，起碼患者或家屬不應(yīng)該到醫(yī)院“無理取鬧”。但是，這些醫(yī)務(wù)人員忽視了一個(gè)重要問題，即醫(yī)生對于患者知情同意權(quán)利的尊重。應(yīng)該肯定，此案例中，醫(yī)生的動機(jī)是好的，手術(shù)也是符合手術(shù)常規(guī)的。但是，手術(shù)醫(yī)生卻忽視了醫(yī)患雙方價(jià)值觀的不同。患者對是否接受手術(shù)及手術(shù)范圍的選擇具有自主權(quán)，這是由手術(shù)的創(chuàng)傷性、風(fēng)險(xiǎn)性及費(fèi)用的可承受性等決定的。在手術(shù)前，醫(yī)生讓患者或家屬簽署知情同意書，就體現(xiàn)了對患者自主權(quán)的尊重，也表明了患者和家屬對醫(yī)生的信任和對手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)同及分擔(dān)。不僅如此，在手術(shù)中如果發(fā)現(xiàn)患者的病變與術(shù)前的診斷有出入，需要改變手術(shù)方案或擴(kuò)大手術(shù)范圍，仍然需要取得患者或家屬的知情同意或知情選擇。若病情緊急來不及與患者或家屬商量，那么術(shù)后也應(yīng)該向患者和家屬說明，取得患者和家屬的理解。
　　顯然，上述個(gè)案中，由于醫(yī)生術(shù)前檢查不夠仔細(xì)，因而對手術(shù)范圍估計(jì)不足，術(shù)前簽署知情同意書時(shí)向患者或家屬的交代也就不夠周全。術(shù)前沒有交代，術(shù)中和術(shù)后也未與患者或家屬商量或說明，則很可能造成醫(yī)患糾紛。知情同意和知情選擇，既是患者的道德和法律權(quán)利，也是醫(yī)務(wù)人員的道德和法律義務(wù)。關(guān)注患者的權(quán)利是時(shí)代的要求，是人民群眾的愿望，也是衛(wèi)生部門、醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任，只要全社會關(guān)心和重視，衛(wèi)生部門和醫(yī)務(wù)工作者時(shí)時(shí)處處為患者著想，并采取切實(shí)可行的措施，關(guān)心愛護(hù)照顧患者，為患者服務(wù)，那么患者的權(quán)利就會逐步得到實(shí)現(xiàn)。
　　……
查看全部↓

你還可能感興趣

我要評論