惡性腫瘤癥狀的復(fù)雜性、抗腫瘤藥物的特殊性及疾病預(yù)后的不確定性給腫瘤護(hù)理帶來(lái)諸多挑戰(zhàn)，護(hù)士需掌握職業(yè)防護(hù)、規(guī)范給藥、并發(fā)癥的預(yù)防等知識(shí)和技能，以保證抗腫瘤治療的順利進(jìn)行。與此同時(shí)不能忽略患者的感受，缺乏以舒適為導(dǎo)向的護(hù)理理念和實(shí)踐。
　　世界衛(wèi)生組織（WHO）根據(jù)全球死亡率數(shù)據(jù)提出成年人患癌癥、癡呆、艾滋病等12種威脅生命的慢性遷延性疾病，需要提供以控制癥狀為首務(wù)、以提高生活質(zhì)量為目的的姑息照護(hù)，并努力將其整合到患者的全程診療中，強(qiáng)調(diào)早期介入，即疾病一經(jīng)診斷患者就應(yīng)該獲得心理咨詢(xún)、營(yíng)養(yǎng)服務(wù)、康復(fù)指導(dǎo)、疼痛等癥狀的控制，到了臨終階段可通過(guò)安寧療護(hù)模式給予加強(qiáng)。
　　姑息照護(hù)是多學(xué)科協(xié)作性實(shí)踐，護(hù)士作為慢病管理的重要力量和多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的主要成員在其中發(fā)揮著重要作用。然而，當(dāng)前護(hù)士尚缺乏全面系統(tǒng)的姑息護(hù)理相關(guān)的知識(shí)和技能。面對(duì)患者的疼痛、惡心嘔吐、呼吸困難等痛苦癥狀不知道如何去幫助，面對(duì)癌性傷口的惡臭和滲液不知道如何去處理，面對(duì)患者的疲乏束手無(wú)策。
　　當(dāng)疾病進(jìn)展甚至臨近死亡，許多患者仍不能面對(duì)，或否認(rèn)或忌諱談?wù)撍劳觯�以至到了瀕死階段仍無(wú)法接受死亡將至的事實(shí)，引發(fā)心理和精神上的痛苦。而醫(yī)護(hù)人員不知道如何告知實(shí)情.如何適時(shí)轉(zhuǎn)換治療時(shí)機(jī)，如何引導(dǎo)患者做出符合自己意愿的決策。面對(duì)即將失去親人和喪親的家屬，如何提供有效的支持和撫慰對(duì)護(hù)理人員也是一種挑戰(zhàn)，有時(shí)不需要掌握太多的技巧，如給瀕死期患者的額頭放一塊溫?zé)崦�巾，給家屬遞上一張紙巾，用一些時(shí)間去陪伴和傾聽(tīng)，這些措施看似簡(jiǎn)單，卻體現(xiàn)了護(hù)士對(duì)生命的尊重和關(guān)懷，這也恰恰是從事姑息護(hù)理的護(hù)士必備的素質(zhì)。
　　腫瘤姑息護(hù)理有著豐富的專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵，然而，當(dāng)前仍缺乏基于循證依據(jù)的姑息護(hù)理的實(shí)踐指導(dǎo)。筆者于2008年將姑息護(hù)理一章寫(xiě)入腫瘤專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)教材中，但其內(nèi)容還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足護(hù)士的需要�，F(xiàn)應(yīng)廣大腫瘤護(hù)理工作者的需求，歷時(shí)一年余，參考國(guó)內(nèi)外大量文獻(xiàn)和書(shū)籍，結(jié)合本土文化，組織編寫(xiě)了本書(shū)。本書(shū)全面介紹了腫瘤姑息護(hù)理的理念和專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵，包括姑息護(hù)理的特征、姑息護(hù)理中特殊情境下的溝通模式、疼痛及其他常見(jiàn)癥狀的管理、靈性關(guān)懷、對(duì)主要照顧者的支持與居喪期輔導(dǎo)、終末期常見(jiàn)倫理問(wèn)題、長(zhǎng)期從事姑息護(hù)理的護(hù)士的壓力管理等，此外，還融入了中醫(yī)技術(shù)在姑息護(hù)理中的應(yīng)用。本書(shū)內(nèi)容不僅僅適用于腫瘤科護(hù)士，同樣適用于其他慢性遷延性疾病患者的健康照顧者。
　　本書(shū)的編寫(xiě)得到北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社的大力支持，在此表示衷心的感謝！同時(shí)感謝我的編寫(xiě)團(tuán)隊(duì)，感謝各位來(lái)自醫(yī)療、護(hù)理、心理、中醫(yī)等領(lǐng)域的專(zhuān)家的大力支持和幫助！希望本書(shū)的出版能夠?yàn)閺氖鹿孟⒆o(hù)理或安寧療護(hù)的護(hù)理人員提供指引，從而使更多的癌癥患者從中受益！
查看全部↓