《高等醫(yī)學院�？祻椭委煂�業(yè)教材：理療學（第2版）》主要內(nèi)容包括：理療的基本知識、理療的分類與特點、理療的治療作用、理療的作用機制、直流電及低頻電療法、中頻電療法、高頻電療法、光療法、超聲波療法、磁場療法、傳導熱療法與冷療法、水療法、生物反饋療法等。

　　《理療學》2005年出版至今已過六載，科技發(fā)展日新月異，理療學領域亦取得可喜進步，主要包括：直流電與低頻電療法，微電流、弱劑量理論與應用；低、中頻電療法，微電腦化技術普及與應用；高頻與超高頻電療法，脈沖技術普及與應用；弱激光療法在臨床局部鎮(zhèn)痛作用的應用；現(xiàn)代水療法機械化裝置、自動化技術的應用；生物反饋電刺激在功能康復中的應用。理療儀器進一步得到普及，各種理療儀器小型化、微型化并進入千家萬戶，對防治常見病、多發(fā)病及殘疾的康復起到積極作用。
　　上述新理論、新技術、新方法，在第二版《理療學》中均有所體現(xiàn)，使得本教材更具時代感、新鮮感，更有利于學以致用。
　　在第二版《理療學》出版之際，我們強調(diào)如下幾個基本觀點：
　　1.現(xiàn)代《理療學》特點是：無創(chuàng)、無痛、收效快、作用持久、無化學藥物毒副作用，屬于“綠色醫(yī)療”范疇。
　　2.理療學專門研究電、光、聲、磁、溫熱、寒冷與機械等物理因子在臨床和康復醫(yī)療中的應用，諸如：用于調(diào)節(jié)人體免疫功能，增強“自愈力”；用于消炎鎮(zhèn)痛、緩解肌肉痙攣；訓練增強肌力，治療神經(jīng)損傷，克服運動障礙、關節(jié)活動受限和二便排泄障礙等，以及諸多殘疾和疾病的康復。
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第一章 總論
第一節(jié) 理療的基本知識
一、理療的定義
二、理療的起源
三、理療的簡史
第二節(jié) 理療的分類與特點
一、傳統(tǒng)理療的分類
二、現(xiàn)代理療的分類
三、理療的特點
第三節(jié) 理療的治療作用
一、消炎
二、鎮(zhèn)痛
三、抗菌
四、鎮(zhèn)靜與催眠
五、興奮神經(jīng)-肌肉
六、緩解痙攣
七、軟化瘢痕、消散粘連
八、加速傷口愈合
九、加速骨痂形成
十、調(diào)節(jié)免疫功能
十一、脫敏
十二、抗癌
第四節(jié) 理療的作用機制
一、生理學基礎
二、神經(jīng)調(diào)節(jié)機制
三、體液調(diào)節(jié)機制
四、神經(jīng)-體液的共同作用
五、理療的相關理論與假說
六、理療對機體作用的共性和特性
七、影響理療應答效應的因素
第五節(jié) 理療的基本原則
一、救死扶傷
二、明確診斷
三、注重心理因素
四、整體觀念
五、綜合治療
六、方法優(yōu)選
七、因人施治
八、正確選擇治療部位
九、劑量合理
十、療程適當
第六節(jié) 理療在臨床與康復中的應用
一、鎮(zhèn)痛與抗痛
二、抗菌與抗炎
三、改善血液循環(huán)
四、針對傷口感染與愈合遲緩
五、緩解中樞性癱瘓引發(fā)的肌痙攣
六、促進癱瘓肢體運動
七、增大攣縮關節(jié)的ROM
八、治療中樞性癱瘓引發(fā)的肌萎縮
九、改善尿潴留或尿便失禁
十、治療周圍神經(jīng)元性癱瘓
十一、防治廢用性肌萎縮
十二、訓練肌肉做新動作
十三、防止肌肉與周圍組織粘連
十四、預防深靜脈血栓形成
十五、增加殘端皮膚的耐磨耐壓性
十六、軟化瘢痕與消散粘連
十七、促進骨質生長，加速骨折愈合
十八、防治骨質疏松或骨軟化
十九、調(diào)節(jié)免疫功能
二十、抗癌
……

第二章 直流電及低頻電療法
第三章 中頻電療法
第四章 高頻電療法
第五章 光療法
第六章 超聲波療法
第七章 磁場療法
第八章 傳導熱療法與冷療法
第九章 水療法
第十章 生物反饋療法
主要參考文獻

　　（六）每日治療的次數(shù)
　　有實驗證明，每日治療4~6次比1~3次好。但在門診條件下，很難達到多次治療。因此，如無條件，應每日至少治療1次，病情好轉，也宜每周治療3次。
　　（七）加強電刺激效果的方法
　　1.使肌肉抗阻力收縮  電刺激反應良好時，可逐步給肌肉增加負荷，使它抗阻收縮，以加強效果�？棺枇Σ煌夂跏菍�抗肢體本身的重量、加負載或反向牽引等數(shù)種。
　�。�1）抗肢體本身重量：如刺激股四頭肌時，讓病人坐在床邊或椅子上，足部離地。股四頭肌受刺激時發(fā)生伸膝動作，肌肉需向前上方伸張?zhí)�起下垂的小腿，此時小腿的重量就是股四頭肌要對抗的阻力。
　　（2）加負載：如上例若在足背再加上沙袋，則股四頭肌對抗的阻力除小腿重量外還有沙袋的重量，故負荷較大。又如刺激手伸指肌群時可讓病人將手平放在桌上，掌面向下，在手背壓上沙袋，當伸指肌收縮時，壓在其上方的沙袋就是肌肉要對抗的阻力。
　　（3）反向牽引：如刺激腓腸肌時足跖屈，此時若讓病人仰臥在床上并在足前部加一套索，套索的另一端讓病人用手牽拉。電刺激時肌肉收縮而使足跖屈，病人用手將之牽向背屈，二者方向相反。這也是一種抗阻力收縮的方法。
　　2.使肌肉等長收縮等長收縮法是使肌肉收縮時長度不縮短的方法。此法能增加肌肉的張力。如需刺激脛前肌，可讓病人采取平臥位，由另一人將病人膝和足背按壓向床面。刺激時，脛前肌由于上下兩個關節(jié)被固定而不能使足背屈，自身即不能縮短，這就出現(xiàn)等長收縮的狀況。
　　3.必須注意不論何種方法，電流引起收縮時，病人應同時盡力試圖主動收縮該肌，這樣電刺激引起的收縮加上病人主觀意向的配合，功能的恢復將更好。
　�。ò耍�準備治療和配合治療
　　1.準備治療電刺激前最好用溫肥皂水清洗電極下的皮膚面，用紅外線燈或白熾燈加溫局部，這樣可以降低皮膚電阻和減輕治療的不適感。由于肌肉收縮消耗能量，故在刺激前應用短波、微波等改善局部血液循環(huán)的治療，可以增加肌肉的血液循環(huán)，改善其營養(yǎng)，加強電刺激的效果。
　　2。生物反饋療法生物反饋技術是近代心理學和物理治療的最新進展之一。除電刺激以外，如同時配合這種療法，將收到更好的效果。對于病變肌肉常采用肌電圖生物反饋法，其法是應用特制的肌電圖生物反饋儀，通過皮膚電極從肌肉中引出肌電圖，再將肌電圖的變化變?yōu)槁曇�、光亮度和儀表上刻度的變化，這樣，在正常情況下病人意識不到的肌電活動就變?yōu)榭吹靡姾吐牭玫降挠嵦枺�病者再設法通過主觀意志加強這種訊號（即加強肌電活動），使之向理想方向發(fā)展。這種鍛煉方法往往收到其他治療方法所達不到的效果�，F(xiàn)代設計出的肌電生物反饋儀可小到12. 6cm×6.1cm×2.4cm，重0. 18kg，使用比較方便。
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