本書以護士職稱為層級,針對呼吸內(nèi)科新入職護士、護師、主管護師、主任護師等不同崗位要求,以各級護理人員的基本職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)和專業(yè)能力培訓(xùn)作為主要編寫內(nèi)容,重點對呼吸內(nèi)科護士分層培訓(xùn)的目的、目標、方法和評價進行了介紹。涵蓋新入職護士基本素質(zhì)培養(yǎng)、相關(guān)法律法規(guī)、護理規(guī)章制度、工作規(guī)范和基礎(chǔ)護理;高年資護士和護師應(yīng)掌握的?萍膊∽o理、護理風(fēng)險管理及護理風(fēng)險預(yù)案;主管護師重點掌握的急危重癥護理、質(zhì)量控制管理;副主任護師和主任護師應(yīng)學(xué)習(xí)的護理管理理論、護理科研設(shè)計、護理管理方法及**藝術(shù)和管理溝通等內(nèi)容。
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自2010年初衛(wèi)生部(衛(wèi)計委)在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動以來,要求各級各類醫(yī)院要積極開展臨床護士的崗位培訓(xùn),以崗位需求為導(dǎo)向,不斷適應(yīng)臨床護理工作的發(fā)展,增強培訓(xùn)的科學(xué)性、針對性和實用性,提高護士隊伍的專業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)能力。因此,需要在臨床護士培訓(xùn)方面建立規(guī)范化分層培訓(xùn)方案和評價體系,做到明確培訓(xùn)目標、合理設(shè)置培訓(xùn)課程。通過規(guī)范化的臨床護士分級培訓(xùn),夯實不同層級護士的醫(yī)學(xué)理論知識、臨床基本操作和?撇僮骷寄堋⒚翡J的觀察力、靈活的應(yīng)變能力與溝通能力、正確的文字書寫能力及情緒的調(diào)整和控制能力等,最終提高臨床不同層次護士的綜合素質(zhì)和臨床服務(wù)能力,為臨床優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的順利開展提供保障。
本書對護士層級進行了劃分,根據(jù)技術(shù)職稱分層法,分為:新護士培訓(xùn)、護士/護師培訓(xùn)、主管護師培訓(xùn)、(副)主任護師培訓(xùn)。它根據(jù)護理管理學(xué)理論,依據(jù)能級對應(yīng)的原則,對不同職稱層級的護理人員在臨床崗位履行不同職責(zé)時所需的專業(yè)知識與護理技能進行培訓(xùn)。
不同層級的護士對培訓(xùn)內(nèi)容的需求既有相同的部分,又有不同的部分,本書制定了針對性的護士分層級培訓(xùn)計劃,有針對性地安排培訓(xùn)的內(nèi)容和形式,使培訓(xùn)的內(nèi)容更具有多元性與實用性,對薄弱環(huán)節(jié)進行完善。例如在高職稱的護士培訓(xùn)方面:高職稱護士已經(jīng)積累了豐富的疾病治療與護理等方面的相關(guān)知識,具備一定的科研思維,其對新知識、新技能及科研方法與文獻檢索等方面的學(xué)習(xí)內(nèi)容有一定的需求,所以重點做好科研等方面的培訓(xùn)。有針對性的培訓(xùn)可以更好地提高護士的?浦R、技術(shù)水平及工作能力。
實施分層培訓(xùn),不僅滿足了各層次護士的學(xué)習(xí)需求,提高了護士的自主學(xué)習(xí)能力,加快了護理人員獲取知識的效率,更可以合理地利用護理人力資源,充分調(diào)動和發(fā)揮護理人員的主觀能動性,提高護理工作的系統(tǒng)性和科學(xué)性,促進護理學(xué)科水平的提高。
本書在編寫、審定、出版過程中,得到各兄弟及上級醫(yī)院臨床醫(yī)療護理專家、教授及科學(xué)出版社有關(guān)編輯的熱情指導(dǎo)和幫助,在此表示衷心的感謝!
因水平有限,疏漏和不當之處敬請讀者批評指正。
目錄
第1章 護士分層管理概述 (1)
第一節(jié) 護士分層管理概述 (1)
一、護士分層管理的概念 (1)
二、分層管理的內(nèi)涵 (1)
三、護士分層管理的意義 (2)
第二節(jié) 護士分層級使用現(xiàn)狀 (2)
一、護士分層管理國內(nèi)外現(xiàn)狀 (2)
二、護理人員分層管理發(fā)展趨勢 (4)
第三節(jié) 護士分層培訓(xùn)方案 (5)
一、初級護士的培訓(xùn)計劃 (5)
二、護師的培訓(xùn)計劃 (6)
三、主管護師的培訓(xùn)計劃 (6)
四、副主任、主任護師的培訓(xùn)計劃 (7)
五、呼吸科護士分層培訓(xùn)計劃 (7)
第2章 新護士培訓(xùn) (10)
第一節(jié) 新護士基本素質(zhì)要求 (10)
一、護士素質(zhì)的內(nèi)容 (10)
二、護士素質(zhì)的形成、發(fā)展和提高 (12)
第二節(jié) 護理相關(guān)法律法規(guī) (13)
一、護理立法 (13)
二、護理工作中常見的法律問題 (14)
三、?護士條例?解讀 (16)
第三節(jié) 護理規(guī)章 制度與工作規(guī)范 (17)
一、護理規(guī)章 制度 (17)
二、工作流程及規(guī)范 (33)
第四節(jié) 呼吸科護士應(yīng)掌握的基本理論知識 (36)
一、呼吸系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu) (37)
二、發(fā)熱 (39)
三、咯血 (41)
四、呼吸困難 (44)
五、胸痛 (47)
六、休克護理 (49)
七、昏迷護理 (51)
八、水電解質(zhì)酸堿失衡護理 (55)
九、急性上呼吸道感染 (61)
十、急性氣管G支氣管炎護理 (63)
十一、肺炎 (65)
十二、支氣管哮喘病人的護理 (71)
十三、慢性阻塞性肺疾病的護理 (73)
十四、胸膜炎病人的護理 (77)
第五節(jié) 呼吸科基礎(chǔ)護理技術(shù)操作 (79)
一、靜脈留置針 (79)
二、血標本的采集 (81)
三、吸痰法 (84)
四、電動排痰儀的使用 (85)
五、口腔護理 (86)
六、導(dǎo)尿術(shù) (87)
七、叩背 (90)
八、微量注射泵的使用 (91)
九、心電監(jiān)護儀的使用 (92)
十、氧氣吸入 (93)
十一、霧化吸入 (94)
十二、穿脫隔離衣技術(shù) (95)
十三、標本采集法 (96)
十四、生命體征測量技術(shù) (100)
十五、洗手法 (103)
十六、無菌技術(shù) (104)
十七、口服給藥法 (107)
十八、物理降溫法 (108)
十九、血糖檢測法 (109)
二十、胃腸減壓術(shù) (110)
二十一、密閉式靜脈輸液法 (111)
二十二、密閉式靜脈輸血 (113)
二十三、患者約束法 (114)
二十四、軸線翻身法 (115)
二十五、患者搬運法 (116)
二十六、肌內(nèi)注射法 (118)
二十七、皮內(nèi)注射法 (119)
二十八、皮下注射法 (120)
二十九、靜脈注射法 (121)
三十、成人心肺復(fù)蘇 (123)
第六節(jié) 呼吸科常用藥物相關(guān)知識 (124)
一、抗菌藥物 (124)
二、平喘類藥物 (132)
三、止咳類 (135)
四、祛痰類 (135)
五、止血類藥物 (136)
六、抗結(jié)核藥物 (137)
第3章 高年資護士、護師培訓(xùn) (141)
第一節(jié) 呼吸系統(tǒng)疾病相關(guān)理論 (141)
一、慢性肺源性心臟病病人的護理 (141)
二、支氣管擴張病人的護理 (144)
三、肺膿腫 (146)
四、肺癌 (148)
五、肺動脈高壓 (150)
六、間質(zhì)性肺疾病 (153)
七、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 (155)
第二節(jié) 呼吸科?谱o理技術(shù)操作 (157)
一、簡易呼吸器的使用 (157)
二、無創(chuàng)呼吸機的臨床應(yīng)用及護理 (159)
三、電子支氣管鏡檢查的配合與護理 (160)
四、胸腔穿刺術(shù)的配合與護理 (162)
第三節(jié) 護理安全管理 (163)
一、護理安全的概念及影響因素 (163)
二、患者十大安全目標 (164)
三、不良事件管理 (166)
四、常用護理工作表 (167)
第四節(jié) 護理風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案 (173)
一、發(fā)生猝死的預(yù)案與流程 (173)
二、住院患者誤吸的護理應(yīng)急預(yù)案 (173)
三、重度哮喘搶救流程 (174)
四、急性呼吸窘迫綜合征搶救流程 (175)
五、過敏性休克搶救流程 (176)
六、患者有自殺傾向的護理應(yīng)急預(yù)案 (177)
七、患者自殺的護理應(yīng)急預(yù)案 (177)
八、患者外出或外出未歸應(yīng)急預(yù)案及流程 (178)
九、停電應(yīng)急預(yù)案及流程 (179)
十、停水應(yīng)急預(yù)案及流程 (179)
十一、失竊應(yīng)急預(yù)案及流程 (180)
十二、遭遇暴徒應(yīng)急預(yù)案及流程 (181)
十三、發(fā)生地震應(yīng)急預(yù)案及流程 (181)
十四、病人發(fā)生輸血反應(yīng)時護理應(yīng)急預(yù)案 (182)
十五、病人跌倒/墜床時護理應(yīng)急預(yù)案 (183)
十六、住院病人發(fā)生用藥錯誤時應(yīng)急預(yù)案 (184)
十七、護理人員發(fā)生針刺傷的應(yīng)急預(yù)案 (184)
第4章 主管護師培訓(xùn) (186)
第一節(jié) 呼吸系統(tǒng)急危重癥觀察及護理 (186)
一、呼吸衰竭 (186)
二、肺栓塞 (190)
三、急性呼吸窘迫綜合征 (191)
四、多器官功能障礙綜合征 (193)
第二節(jié) 呼吸科急救護理技術(shù)操作 (196)
一、心臟電擊除顫術(shù) (196)
二、有創(chuàng)呼吸機的使用 (197)
第三節(jié) 護理質(zhì)量控制管理 (199)
一、質(zhì)量管理的概念及內(nèi)容 (199)
二、常用的護理質(zhì)量標準 (199)
三、護理質(zhì)量管理的基本方法 (211)
第四節(jié) 護理論文書寫技巧 (225)
一、撰寫護理論文的基本原則 (226)
二、護理論文的撰寫程序 (226)
三、護理科研論文的撰寫 (227)
四、綜述的撰寫 (230)
五、案例報告的撰寫 (232)
第5章 (副)主任護師培訓(xùn) (234)
第一節(jié) 護理管理學(xué)概論 (234)
一、護理管理的概念 (234)
二、護理管理的意義特點和任務(wù) (234)
三、護理管理的發(fā)展趨勢 (235)
四、現(xiàn)代管理原理與原則 (236)
五、目標管理 (237)
六、時間管理 (239)
第二節(jié) 領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù) (240)
一、沖突 (241)
二、護患溝通 (243)
三、激勵 (244)
第三節(jié) 護理科研設(shè)計 (246)
一、護理研究的發(fā)展概況 (246)
二、護理研究應(yīng)遵循的倫理原則 (247)
三、護理研究的步驟 (248)
四、護理研究的方法 (253)
五、常用的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫 (257)
六、護理研究中常用的統(tǒng)計學(xué)方法 (258)
七、循證護理在護理研究中的應(yīng)用 (261)