H.p是胃癌中并發(fā)的高存在因素,本書針對除菌后胃癌的內(nèi)鏡診斷方面的問題進(jìn)行了深入研究,包括普通內(nèi)鏡表現(xiàn)、擴(kuò)大內(nèi)鏡表現(xiàn)、鑒別診斷的要點(diǎn),還特別給出15個具體病例分享,對H.p根除后胃癌的問題,本書提出了很多思考,容易掌握和操作。
隨著除菌療法的普及,如何應(yīng)對新的課題? 除菌可以預(yù)防胃癌,但是除菌后也確實發(fā)現(xiàn)了胃癌的病例,并且隨著診療經(jīng)驗的增加,發(fā)現(xiàn)胃癌的頻率也可能會繼續(xù)增加。本書將結(jié)合清晰的內(nèi)鏡下圖像以及病理圖像,對以上問題截止到目前的研究成果和未來的研究方向進(jìn)行詳細(xì)說明。
(日)八木一芳,(日)味岡洋一,日本著名的消化內(nèi)科專家,就職于日本新泄縣立吉田醫(yī)院,診療部長。多年從事消化內(nèi)科臨床及研究工作,編著多本專業(yè)書籍。
目錄
第1章 H.p陽性活動性胃炎和H.p消失后非活動性胃炎的內(nèi)鏡鑒別要點(diǎn) 1
1H.p感染時胃黏膜的變化 1
AH.p未感染的正常胃1
BH.p感染導(dǎo)致的慢性活動性胃炎以及炎癥的進(jìn)展、萎縮的發(fā)生1
CH.p消失后慢性非活動性胃炎和胃黏膜的變化3
2內(nèi)鏡鑒別要點(diǎn) 4
A 普通內(nèi)鏡白光觀察4
(1)彌漫性發(fā)紅,皺襞腫大,白色渾濁黏液4
(2)色調(diào)逆轉(zhuǎn)現(xiàn)象5
(3)中間帶的鮮明化11
(4)色調(diào)逆轉(zhuǎn)現(xiàn)象與京都分型中地圖樣發(fā)紅之間的相關(guān)性13
B 窄帶成像(NBI)放大內(nèi)鏡觀察17
胃底腺黏膜腺管開口處的變化17
3NBI放大內(nèi)鏡的正確診斷率及問題點(diǎn) 19
A正確診斷率19
B問題點(diǎn)21
第2章 除菌后發(fā)現(xiàn)胃癌的內(nèi)鏡圖和病理圖 23
1除菌后發(fā)現(xiàn)胃癌的概念歷史和內(nèi)鏡下的特點(diǎn) 23
A 普通內(nèi)鏡白光觀察下類似胃炎樣表現(xiàn)的癌24
B NBI放大內(nèi)鏡觀察下與周圍類似的胃炎樣表現(xiàn)的癌24
2癌上皮和非癌上皮的馬賽克現(xiàn)象 27
3非癌腺管的伸長現(xiàn)象 30
4分化型癌的上皮下進(jìn)展 32
A 什么是分化型癌的上皮下進(jìn)展32
B 分化型癌的上皮下進(jìn)展的病例34
C 上皮下進(jìn)展分化型胃癌的病例展示35
5內(nèi)鏡下除菌后發(fā)現(xiàn)胃癌的高風(fēng)險表現(xiàn)有哪些 37
A 除菌后病例的木村-竹本分型37
木村-竹本分型的萎縮和病理上萎縮的背離37
B 色調(diào)逆轉(zhuǎn)現(xiàn)象與除菌后發(fā)現(xiàn)胃癌的關(guān)系39
(1)色素逆轉(zhuǎn)現(xiàn)象的組織學(xué)意義39
(2)除菌后、自然除菌后病例的色調(diào)逆轉(zhuǎn)現(xiàn)象與胃癌關(guān)系的探討40
第3章 除菌后發(fā)現(xiàn)胃癌的15個病例解析 45
病例1 45
病例2 50
病例3 53
病例4 56
病例5 59
病例6 62
病例7 66
病例8 69
病例9 71
病例10 73
病例11 76
病例12 79
病例13 82
病例14 85
病例15 88
參考文獻(xiàn)91
專欄
1H.pylori-status是什么4
2慢性胃炎的溫故知新:關(guān)于中間帶11
3應(yīng)用放大內(nèi)鏡診斷H.pylori-status的實用性22
4進(jìn)行除菌治療的好處和注意事項25