第一章 紅斑狼瘡 第一節(jié) 定義 第二節(jié) 歷史 一、國(guó)外對(duì)紅斑狼瘡的研究 二、國(guó)內(nèi)對(duì)紅斑狼瘡皮損的研究 第三節(jié) 紅斑狼瘡皮損研究的意義 一、皮損往往是疾病的首發(fā)表現(xiàn) 二、特異性皮損在紅斑狼瘡診斷和鑒別診斷中的價(jià)值 三、皮損在紅斑狼瘡病情活勸性判斷中的作用 四、皮損與內(nèi)臟器官損害和預(yù)后的關(guān)系 第四節(jié) 流行病學(xué) 第五節(jié) 病因和發(fā)病機(jī)制 一、病因 遺傳因素 性激素 環(huán)境因素 二、發(fā)病機(jī)制 B細(xì)胞異常 T細(xì)胞異常 自然殺傷細(xì)胞異常 吞噬細(xì)胞異常 補(bǔ)體及其受體異常 細(xì)胞因子及其受體異常 免疫調(diào)節(jié)異常 自身免疫耐受性的破壞 第六節(jié) 皮膚表現(xiàn) 一、皮膚型紅斑狼瘡的分類 二、慢性皮膚紅斑狼瘡 經(jīng)典型盤狀紅斑狼瘡 肥厚型(疣狀)盤狀紅斑狼瘡 深在性紅斑狼瘡(狼瘡性脂膜炎) 黏膜型盤狀紅斑狼瘡 腫脹型紅斑狼瘡 凍瘡樣紅斑狼瘡 紅斑狼瘡扁平苔蘚重疊綜合征 三、亞急性皮膚型紅斑狼瘡 皮膚表現(xiàn) 皮膚病理表現(xiàn) 其他臨床表現(xiàn) 實(shí)驗(yàn)室檢查 四、急性皮膚紅斑狼瘡 局限性 播散性 五、紅斑狼瘡非特異性皮損 六、皮膚型紅斑狼瘡的其他亞型 大皰性紅斑狼瘡 Rowell綜合征 七、紅斑狼瘡皮損的發(fā)生率 第七節(jié) SLE臨床表現(xiàn) 一、皮膚和黏膜表現(xiàn) 特異性皮損 相對(duì)特異性皮損 非特異性皮損 二、其他臨床表現(xiàn) 全身癥狀 骨、關(guān)節(jié)和肌肉受累 腎損害 血液系統(tǒng)表現(xiàn) 心血管系統(tǒng)表現(xiàn) 呼吸系統(tǒng)表現(xiàn) 神經(jīng)精神表現(xiàn) 消化系統(tǒng)表現(xiàn) 眼損害 外分泌腺受累 淋巴網(wǎng)狀組織改變 合并癥 三、實(shí)驗(yàn)室檢查 一般檢查 普通免疫學(xué)檢查 具有診斷意義的自身抗體檢查 第八節(jié) 診斷 一、盤狀紅斑狼瘡、亞急性皮膚紅斑狼瘡和狼瘡性脂膜炎的診斷 二、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷 美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1971年提出的最初的SLE分類標(biāo)準(zhǔn) 美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1982年修訂的分類標(biāo)準(zhǔn) 美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1997年修訂的分類標(biāo)準(zhǔn) 系統(tǒng)性紅斑狼瘡國(guó)際臨床合作組2009年分類標(biāo)準(zhǔn) 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的早期診斷 第九節(jié) 鑒別診斷 一、慢性皮膚紅斑狼瘡的鑒別診斷 經(jīng)典型盤狀紅斑狼瘡 肥厚型(疣狀)盤狀紅斑狼瘡 深在性紅斑狼瘡(狼瘡性脂膜炎) 黏膜盤狀紅斑狼瘡 凍瘡樣紅斑狼瘡 腫脹型紅斑狼瘡 二、亞急性皮膚紅斑狼瘡(SCLE)的鑒別診斷 環(huán)形紅斑型SCLE 紅斑丘疹鱗屑型SCLE 三、急性皮膚紅斑狼瘡(ACLE)的鑒別診斷 局限型ACLE 播散型ACLE 四、SLE的鑒別診斷 SLE皮損的鑒別 SLE系統(tǒng)表現(xiàn)的鑒別 第十節(jié) 病情活動(dòng)性判斷 一、SLE疾病活動(dòng)性指數(shù)(SLEDAI) 二、系統(tǒng)性狼瘡活動(dòng)性測(cè)定(SLAM) 第十一節(jié) SLE損傷指數(shù) 第十二節(jié) 治療 一、患者及家屬須知 二、紅斑狼瘡的藥物治療 紅斑狼瘡的用藥原則 紅斑狼瘡的常用藥物 幾種特殊情況的用藥 三、其他療法 血漿置換 干細(xì)胞移植 透析療法與腎移植 四、預(yù)后 第十三節(jié) 皮損和組織病理圖片 一、慢性皮膚型紅斑狼瘡皮損 經(jīng)典型盤狀紅斑狼瘡 肥厚型(疣狀)盤狀紅斑狼瘡 深在性紅斑狼瘡 黏膜型盤狀紅斑狼瘡 腫脹型紅斑狼瘡 凍瘡樣紅斑狼瘡 紅斑狼瘡扁平苔蘚綜合征 二、亞急性皮膚型紅斑狼瘡皮損 環(huán)形紅斑型 紅斑丘疹鱗屑型亞急性皮膚型紅斑狼瘡 新生兒紅斑狼瘡 三、系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮損 SLE特異性皮損 SLE非特異性皮損 SLE病例皮損圖片匯集 …… 第二章 皮肌炎 第三章 系統(tǒng)性硬皮病 第四章 硬斑病 第五章 嗜酸性筋膜炎 第六章 混合性結(jié)締組織病 第七章 干燥綜合征 第八章 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 第九章 重疊綜合征 第十章 成人Still病 第十一章 未分化結(jié)締組織病 第十二章 銀屑病關(guān)節(jié)炎 第十三章 白塞病 第十四章 結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎 第十五章 韋格納肉芽腫病