《圖解精神分析引論（超值彩圖版）/第一閱讀》：

　　所以，我們可以從精神病患者的夢與正常人的夢的一致性推測出健康的特質(zhì)。然而僅就夢的本身，我們還可以得出這樣以下幾種結(jié)論，其一，夢與精神病的癥狀有著不可斷絕的關系。其二，若是我們不贊同夢的重要意義，也可以這樣認為，夢是將潛意識思想還原為原始的表現(xiàn)形式。其三，通過夢來探求內(nèi)心的里比多傾向以及當時的幻想對象，是最有效的方法。

　　對于精神分析的講演基本技術(shù)了。可能你們會覺得失望，說我關于精神分析療法的課題，只是講了些空洞的理論，沒有聯(lián)系實際的治療和療效。你們的質(zhì)疑沒錯，不過我也有自己的理由：我沒有提實際的治療，是由于我不想你們在決定如何使用這種分析法時受現(xiàn)實情況的影響，而我為什么不提及療效，則是有以下幾個動機：你們應該記得，我在講演開始前便多次宣稱，我們在特定環(huán)境下所取得的療效，絕對不會低于其他醫(yī)學療法所能取得的最輝煌的成就；還有，我還可以這樣說，精神分析療法所取得的療效，絕對是其他醫(yī)療手段所不能比擬的。如果要我說得再詳細些，可能就有人覺得我是在夸夸其談，只是為一種新療法做宣傳，以抵抗反對者的批判。我們醫(yī)學家的一些同行，有時甚至在公共場合，也會對精神分析肆意詆毀，聲稱會講這種邪說的失敗經(jīng)驗和危害性公之于眾，好使那些受了蒙騙的民眾認清楚這種學說的真面目。且不說這種態(tài)度有多么惡毒，他們說能找尋出精神分析的失敗經(jīng)驗，我看他們也未必能搜集到什么有價值的證據(jù)，以使公眾信服。希望你們明白，精神分析療法是一門新生的學說，它需要經(jīng)歷長久的磨煉和沉淀才能不斷地完善。鑒于此種學說的教學難度，因此初學精神分析的同學們，必須更加努力培養(yǎng)自己獨立研究的能力。你們應該有這樣一個觀點：精神分析家的結(jié)論也絕不是精神分析療法最有效、最正確的理論。

　　在精神分析療法最初時期，有很多治療經(jīng)常會失敗，主要是由于精神分析家不能辨認哪些病癥屬于精神分析療法的治療范疇，所以一概對其做治療，而現(xiàn)在我們可以通過適宜治療病癥的特征將一些不相干的病癥排除了，這些特征也是經(jīng)過多方面的努力探索才總結(jié)出來的。最初我們也不知道狂想癥和癡呆癥在發(fā)展到一個充分時期，便不需要精神分析法來治療了，雖然此療法可以治愈很多錯亂的病癥。早期的失敗并非全是醫(yī)生的過錯，或者是對于病癥的選擇錯誤，不利的外部環(huán)境也是一個非常重要的因素。前面講過，患者的內(nèi)心有一種無法避免卻可以克制的抵抗意識�；颊咴诮邮苤委熕�表現(xiàn)出來的反對精神分析的抵抗，雖然在學術(shù)研究上沒有什么價值，然而在治療上卻有重要意義。精神分析法的治療和外科手術(shù)有一個相同之處，那就是兩者都需要在最合適的情境下施行治療，才有可能取得成功。你們也了解，外科醫(yī)生在實施手術(shù)前，一般都是布置手術(shù)環(huán)境，比如選擇手術(shù)室，調(diào)整室內(nèi)關系、挑選合適的助手、并需要患者親友回避等。你們可以想象一下，如果在外科醫(yī)生做手術(shù)的同時，患者的親友在一旁圍觀，且亂糟糟說個不休，那么你們認為這手術(shù)會有多大的成功率?精神分析法的治療也是一樣，若有親友在一旁干涉，實在是一件極度危險的事情，而我們在做治療時常會顯得無所適從了。在治療過程中，我們必須引起患者內(nèi)心的抵抗，同時還要加以戒備，但對于那些外界的抵抗，就是患者親友的干涉，即便我們戒備了也防御不了。我們既不能以清理說服他們離開，也無法勸導他們不要干擾，更不能推心置腹地對他們講實話。最后一種情況是非常嚴重的，若是我們講了實話，立刻便會使患者對于我們的信任發(fā)生傾塌。到那時患者就會認為我們既然與他的親友站一邊，便不再愿意接受我的治療了，而患者的要求是正當?shù)模�我們也無法拒絕。作為一個精神分析師，若是我們知曉了家庭不睦的內(nèi)情，對于患者的親屬不想患者康復而寧愿他病情持續(xù)惡化的事實，我們也不必感到驚訝了。如果患者的精神病是由于家庭糾紛，那么家庭中健康的人肯定會將自己的利益放在首位，而不理會生病人的死活。所以，丈夫便常會認為生病的妻子存醫(yī)院治病時，自己的缺點就會被暴露無遺，這也就難怪他對于妻子接受的治療百般指責了。丈夫的抵抗，再加上妻子的潛意識抵抗，那么即使盡了最大的努力，也常免不了會失敗。所以，最初我們的精神分析治療，其成功的難度非常大，可謂是難于上青天啊。

　　上述事實，我想用不著多舉例子你們就會明白，不過我還要舉出一個事例。在這個事例，因為事關職業(yè)操守，所以我沒有為自己爭辯過。在幾年前，我曾治療過一名少女，這名少女因為膽子小而不敢出家門，也不敢一個人在家。在我和她交談時，她在遲疑了很久終于承認，她曾經(jīng)不經(jīng)意發(fā)現(xiàn)自己的母親與一位富豪有過曖昧關系，于是她便對此事感到十分憂慮。后來她便用一種很幼稚，或許是很巧妙的方式將自己這種憂慮暗示給母親。她這種暗示方式有這樣幾點：第一是在母親面前盡量變得積極主動一點。第二是時不時聲稱除了母親之外，沒有人能消除她獨自在家的恐懼感。第三就是當母親要出門時，她便擋在門前，阻止母親出去。少女的母親本來患有神經(jīng)過敏癥，不過她已經(jīng)治愈了，很久都沒有復發(fā)了，或者可以這樣說，她在醫(yī)院治療期間認識了一名男士，對其頓生好感，便常與其來往。她正覺得幸福，卻因為女兒的奇怪舉動而變得猜疑，最終她明白了女兒這暗示的含義了。她是想將自己的母親關起來，不使她再與情人來往。這位母親便痛下決心不再接受這種對自己有害的治療，然后她將女兒送進了精神病院。這么多年來，她一直在指責說女兒是“精神分析的不幸犧牲品”，而我也經(jīng)常遭受她的侮辱。多年來我從來都沒有辯解，因為我有自己的職業(yè)操守，這件事屬于秘密，我不能公之于眾。又過了幾年，有個同行去拜訪這位患有神經(jīng)過敏癥的女士才知道，原來她與情人的交往已經(jīng)人盡皆知，即便她的丈夫和父親也默認不管了。不過她的女兒卻因為這個秘密而成了“精神分析的犧牲品”。

　　在這次歐戰(zhàn)開始幾年里，經(jīng)常會有各個國家的患者來我這里求診，出于醫(yī)生的職業(yè)操守，我肯定不能考慮他們對于我的國家的好惡之感。于是我就制定了這樣一個規(guī)定，凡是生活上與家人不和睦，沒有達到法定成人年齡以及不能獨立生活的人，我不會為其診治的。實際上精神分析家不需要有這種原則。也許你認為我是在對患者的親屬提出警告，或者是鼓動患者離開家人，再或者認為只有離家出走的人才可以接受診治。你們這種想法絕不能算對，病人，或者是疲憊的人，他們在接受治療時，如果仍在反抗生活強加于他們的種種限制，那么我們的治療才能更有效果。

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