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臨床遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)學(xué)
心電圖在臨床上應(yīng)用已有100多年有歷史,是目前臨床應(yīng)用最為廣泛而可靠的心血管病診斷工具。伴隨著心電圖診斷技術(shù)及信息化產(chǎn)業(yè)發(fā)展,遠(yuǎn)程心電圖應(yīng)運(yùn)而生并開(kāi)始飛速發(fā)展。遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng),借助固定電話、移動(dòng)手機(jī)及互聯(lián)網(wǎng)等通信技術(shù),可將心電圖在相隔遙遠(yuǎn)的兩地之間進(jìn)行遠(yuǎn)程傳送,使心電圖的臨床應(yīng)用更為廣泛,在保障人類(lèi)健康、及時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟電活動(dòng)異常,使患者及時(shí)得到診斷與治療過(guò)程中發(fā)揮重要作用。本書(shū)從遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)的理論、方法和實(shí)踐出發(fā),介紹了本學(xué)科的全貌。分基礎(chǔ)篇和臨床篇兩大部分,共計(jì)20章。圖文并茂,既有理論探討,又有豐富的實(shí)際案例。貼近臨床,使用方便,是較為完整的教學(xué)和臨床用專業(yè)圖書(shū)。
隨著互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代的來(lái)臨,云平臺(tái)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、智慧終端、移動(dòng)互聯(lián)等技術(shù)在遠(yuǎn)程醫(yī)療中得到了普遍應(yīng)用。遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)為心血管病防治工作提供了新的檢測(cè)手段,發(fā)揮著重要作用。本書(shū)內(nèi)容全面,從遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)學(xué)的理論、方法和實(shí)踐出發(fā),介紹了本學(xué)科的全貌。分基礎(chǔ)篇和臨床篇兩大部分,圖文并茂,貼近臨床,使用方便,是較為完整的教學(xué)和臨床用專業(yè)圖書(shū)。
序 一
隨著互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代的來(lái)臨,云平臺(tái)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、智慧終端、移動(dòng)互聯(lián)等技術(shù)在遠(yuǎn)程醫(yī)療中普遍得到應(yīng)用。遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)檢測(cè)、監(jiān)護(hù)、咨詢、急救、保健、診斷、治療以及遠(yuǎn)程教育和管理等遠(yuǎn)程醫(yī)療各方面如雨后春筍般迅速成長(zhǎng)。遠(yuǎn)程醫(yī)療在遠(yuǎn)程影像診斷會(huì)診、心臟病監(jiān)測(cè)、健康咨詢、神經(jīng)系統(tǒng)疾病監(jiān)測(cè)和管理、遠(yuǎn)程ICU 監(jiān)測(cè)和管理、精神和心理咨詢等領(lǐng)域中取得明顯成效。遠(yuǎn)程醫(yī)療模式改變和完善了傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)模式,借助大醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)療中心的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備優(yōu)勢(shì),通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)或醫(yī)療遠(yuǎn)端站點(diǎn),將醫(yī)療服務(wù)延伸到當(dāng)?shù)厣踔羾?guó)內(nèi)多個(gè)地方,為疑難或重癥疾病患者提供會(huì)診、為居家疾病患者提供監(jiān)護(hù)、為慢性病患者提供咨詢和健康管理、為基層醫(yī)院進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療培訓(xùn)等,從而達(dá)到提高診斷水平、方便患者就醫(yī)、降低醫(yī)療開(kāi)支、滿足人們保健需求的目的。遠(yuǎn)程醫(yī)療模式已成為現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)模式中不可或缺的重要內(nèi)容。 作為遠(yuǎn)程醫(yī)療重要組成部分的遠(yuǎn)程心臟醫(yī)療始于20世紀(jì)60年代,隨著心臟監(jiān)護(hù)病房(CCU)建立、動(dòng)態(tài)心電圖(Holter)和心臟起搏器在臨床上的廣泛應(yīng)用,遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)應(yīng)運(yùn)而生。從初始以有線電話傳輸心電圖方式,到如今通過(guò)現(xiàn)代化通信、計(jì)算機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等無(wú)線傳輸,遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)廣泛用于心臟病流行病學(xué)研究、心律失常診斷、抗心律失常藥物監(jiān)測(cè)、心臟植入電子設(shè)備監(jiān)測(cè)、心臟性暈厥監(jiān)測(cè)和管理、慢性心力衰竭監(jiān)測(cè)、心臟病介入治療監(jiān)測(cè)和管理、老年人健康保健、兒童和胎兒監(jiān)測(cè),以及睡眠呼吸暫停綜合征等領(lǐng)域,在高危心臟病患者猝死的預(yù)防和治療、降低心臟性事件的死亡率等方面發(fā)揮著重要作用。 近十多年來(lái),為了探索遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),建立遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制制度,培養(yǎng)一批既具有專業(yè)資質(zhì)、又有志于遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員,許多專家學(xué)者正在進(jìn)行有益的探索。徐匯區(qū)中心醫(yī)院心內(nèi)科作為上海市衛(wèi)生系統(tǒng)心律失常重點(diǎn)學(xué)科,在國(guó)內(nèi)心血管病和心電學(xué)專業(yè)前輩、已故黃偉民教授于1975年主編國(guó)內(nèi)第一部心律失常專著后,經(jīng)心內(nèi)科幾代人傳承接力、不懈努力,在2003年、2014年又主編二部心電學(xué)專著,在國(guó)內(nèi)心血管及心電學(xué)專業(yè)內(nèi)得到了很好的反響和評(píng)價(jià)。在遠(yuǎn)程心臟醫(yī)療方面,該科室率先開(kāi)展相關(guān)臨床及基礎(chǔ)研究,此次以朱福、卞士平、鄭宏超教授領(lǐng)銜主編的《臨床遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)學(xué)》,既是他們?cè)谶@方面工作經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),也是他們對(duì)遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)未來(lái)發(fā)展的思考與期盼。 《臨床遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)學(xué)》內(nèi)容全面,涉及遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)的科學(xué)研究和臨床實(shí)踐應(yīng)用多個(gè)方面。在遠(yuǎn)程醫(yī)療迅速發(fā)展的今天,謹(jǐn)向廣大讀者推薦,使之能成為專業(yè)人士的工具書(shū)和讀者的良師益友。(葛均波) 2017年8月 于復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 上海市心血管病研究所 序 二 目前我國(guó)心血管病發(fā)病呈上升趨勢(shì),成為威脅人民健康的主要疾病。實(shí)踐證明,遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)技術(shù)的發(fā)展以及在臨床上的應(yīng)用,為成功搶救一大批危重心血管病患者和心血管病防治工作提供了重要的科學(xué)依據(jù)。 心電學(xué)之父———荷蘭Leiden 大學(xué)生理學(xué)教授Willem Einthoen 在1903年記錄的世界上第一幅心電圖,就是通過(guò)1500米的纜線遠(yuǎn)程描記的。從某種意義上來(lái)說(shuō),遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)與常規(guī)心電圖是同時(shí)誕生的。但是遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)技術(shù)真正廣泛應(yīng)用,是從上20世紀(jì)60年代開(kāi)始的,為了在心臟起搏器安裝后了解起搏器的功能,開(kāi)展了對(duì)安裝起搏器患者采用經(jīng)電話傳輸心電數(shù)據(jù)的遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè),并取得了很好的效果。同時(shí),為了解決對(duì)遠(yuǎn)離大陸海島的居民就診需要,采用遠(yuǎn)程電話輸送心電監(jiān)測(cè)信息,極大提高了海島居民心血管病的診治水平。近10多年來(lái),隨著宇航事業(yè)發(fā)展的需要,開(kāi)始研制適合于宇航員的心電監(jiān)測(cè)技術(shù)。這三個(gè)方面都促進(jìn)了遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用。 遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)技術(shù)發(fā)展至今已積累了50多年豐富的經(jīng)驗(yàn),從有線電話輸送心電圖技術(shù)發(fā)展到21世紀(jì)遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)心電監(jiān)測(cè),從醫(yī)院診療延伸到社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)、家庭病床的遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)。從遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)發(fā)展到遠(yuǎn)程動(dòng)態(tài)血壓和血氧聯(lián)合監(jiān)測(cè),并結(jié)合開(kāi)展心血管臨床遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程咨詢服務(wù)等遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)服務(wù)項(xiàng)目。 在健康云的物聯(lián)網(wǎng)時(shí)代,遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)是健康云中一朵最鮮艷的金花,為心血管病防治工作提供新的檢測(cè)手段,尤其是在高危心臟病患者心臟性事件的診斷與治療、猝死發(fā)生的預(yù)警與急救等方面,都起到了重要作用。遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)學(xué)的新技術(shù)和新設(shè)備正在不斷涌現(xiàn),今后的遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)將朝著遠(yuǎn)程網(wǎng)路更完備、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)更規(guī)范、監(jiān)護(hù)設(shè)備體積更小、使用更方便、范圍更普及、監(jiān)測(cè)時(shí)間更長(zhǎng)、費(fèi)用更低廉等方面發(fā)展。 以朱福、卞士平、鄭宏超三位教授為主的團(tuán)隊(duì)結(jié)合自己的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),參考國(guó)內(nèi)外遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)最新進(jìn)展而編寫(xiě)的《臨床遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)學(xué)》一書(shū),對(duì)于發(fā)展中的遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)技術(shù)與臨床應(yīng)用,提供了一冊(cè)案頭實(shí)用的參考用書(shū),因此我樂(lè)意作序,并推薦給同道共享。(顧菊康) 2017年8月 于上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院
本書(shū)由徐匯區(qū)中心醫(yī)院組織心內(nèi)科及心電學(xué)專家,對(duì)上海市第1家智慧醫(yī)療平臺(tái)“徐匯云醫(yī)院”開(kāi)展的遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行總結(jié)而成。由朱福、卞士平、鄭宏超擔(dān)任主編。國(guó)內(nèi)著名的心內(nèi)科專家葛均波院士、顧菊康教授為本書(shū)作序,陳灝珠為本書(shū)題字。
上篇 基礎(chǔ)篇
第一章 遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)的歷史與現(xiàn)狀 …………………………………………………………………………… 3 一、遠(yuǎn)程心電的誕生階段……………………………………………………………………………………… 3 二、電話心電遠(yuǎn)程傳輸階段…………………………………………………………………………………… 3 三、移動(dòng)及互聯(lián)網(wǎng)心電遠(yuǎn)程傳輸階段 ……………………………………………………………………… 4 四、遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)的現(xiàn)狀……………………………………………………………………………………… 5 五、中國(guó)遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)進(jìn)展…………………………………………………………………………………… 6 參考文獻(xiàn) ………………………………………………………………………………………………………… 7 第二章 遠(yuǎn)程心臟監(jiān)護(hù)技術(shù)若干進(jìn)展 …………………………………………………………………………… 9 一、國(guó)外研究的若干進(jìn)展……………………………………………………………………………………… 9 二、國(guó)內(nèi)研究的若干進(jìn)展 …………………………………………………………………………………… 12 參考文獻(xiàn)………………………………………………………………………………………………………… 14 第三章 遠(yuǎn)程心電采集及心電設(shè)備系統(tǒng)………………………………………………………………………… 15 一、心電圖基本概念 ………………………………………………………………………………………… 15 二、心電采集基本結(jié)構(gòu) ……………………………………………………………………………………… 15 三、心電圖導(dǎo)聯(lián)體系 ………………………………………………………………………………………… 15 四、心電采集模塊電路組成 ………………………………………………………………………………… 16 五、主流心電采集設(shè)備系統(tǒng)介紹 …………………………………………………………………………… 16 六、可穿戴設(shè)備相關(guān)技術(shù) …………………………………………………………………………………… 17 第四章 遠(yuǎn)程心電信號(hào)轉(zhuǎn)輸系統(tǒng) ………………………………………………………………………………… 20 一、心電圖經(jīng)電話傳輸 ……………………………………………………………………………………… 20 二、心電圖數(shù)字網(wǎng)絡(luò)傳輸 …………………………………………………………………………………… 21 三、心電圖經(jīng)手機(jī)傳輸 ……………………………………………………………………………………… 21 四、嵌入式心電設(shè)備 ………………………………………………………………………………………… 22 五、物聯(lián)網(wǎng)云診斷中心 ……………………………………………………………………………………… 23 第五章 遠(yuǎn)程心電分析系統(tǒng) ……………………………………………………………………………………… 27 一、心電圖自動(dòng)分析方法概述 ……………………………………………………………………………… 27 二、心電圖自動(dòng)分析算法 …………………………………………………………………………………… 27 三、遠(yuǎn)程心電圖分析系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)……………………………………………………………………… 29 第六章 遠(yuǎn)程貼片式心電監(jiān)護(hù)機(jī) ………………………………………………………………………………… 35 一、遠(yuǎn)程貼片式心電監(jiān)護(hù)概述 ……………………………………………………………………………… 35 二、遠(yuǎn)程貼片式心電圖系統(tǒng)架構(gòu) …………………………………………………………………………… 35 三、遠(yuǎn)程貼片式心電圖主要特點(diǎn) …………………………………………………………………………… 36 四、遠(yuǎn)程貼片式心電圖基本結(jié)構(gòu) …………………………………………………………………………… 36 五、遠(yuǎn)程貼片式心電圖相關(guān)工作人員組成………………………………………………………………… 37 六、國(guó)內(nèi)外主要產(chǎn)品簡(jiǎn)介 …………………………………………………………………………………… 39 七、臨床應(yīng)用…………………………………………………………………………………………………… 43 八、展望 ………………………………………………………………………………………………………… 44 參考文獻(xiàn)………………………………………………………………………………………………………… 45 第七章 遠(yuǎn)程尼沙赫精準(zhǔn)心電圖臨床應(yīng)用……………………………………………………………………… 46 一、簡(jiǎn)介 ………………………………………………………………………………………………………… 46 二、設(shè)備和檢測(cè)方法 ………………………………………………………………………………………… 47 三、健康人尼沙赫精準(zhǔn)心電圖使用調(diào)查…………………………………………………………………… 59 四、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)探討 …………………………………………………………………………………………… 59 五、心臟電生理檢測(cè)對(duì)照觀察 ……………………………………………………………………………… 51 六、臨床研究…………………………………………………………………………………………………… 51 參考文獻(xiàn)………………………………………………………………………………………………………… 58 下篇 臨床篇 第八章 監(jiān)護(hù)心電圖的臨床應(yīng)用 ………………………………………………………………………………… 61 一、監(jiān)護(hù)心電圖用途 …………………………………………………………………………………………61 二、心電監(jiān)測(cè)適應(yīng)癥 ………………………………………………………………………………………… 62 三、心電監(jiān)測(cè)注意事項(xiàng) ……………………………………………………………………………………… 62 四、心電監(jiān)護(hù)儀特點(diǎn) ………………………………………………………………………………………… 62 五、心電監(jiān)測(cè)診斷模式 ……………………………………………………………………………………… 63 六、心電監(jiān)測(cè)分類(lèi) …………………………………………………………………………………………… 63 七、遠(yuǎn)程床旁心電監(jiān)護(hù)結(jié)果判斷 …………………………………………………………………………… 87 八、遠(yuǎn)程床旁心電監(jiān)護(hù)的臨床意義 ………………………………………………………………………… 87 參考文獻(xiàn)………………………………………………………………………………………………………… 87 第九章 心律失常診斷及心電監(jiān)測(cè) ……………………………………………………………………………… 88 一、心律失常分類(lèi) …………………………………………………………………………………………… 88 二、心律失常檢查方法 ……………………………………………………………………………………… 89 參考文獻(xiàn) ……………………………………………………………………………………………………… 122 第十章 冠心病的心電監(jiān)測(cè)……………………………………………………………………………………… 124 一、無(wú)癥狀心肌缺血發(fā)作的心電監(jiān)測(cè) …………………………………………………………………… 124 二、心絞痛發(fā)作的心電監(jiān)測(cè)………………………………………………………………………………… 125 三、急性心肌梗死的心電監(jiān)測(cè)……………………………………………………………………………… 135 參考文獻(xiàn) ……………………………………………………………………………………………………… 149 第十一章 心臟介入術(shù)后的心電監(jiān)測(cè) ………………………………………………………………………… 150 一、概論 ……………………………………………………………………………………………………… 150 二、遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)在心律失常射頻消融術(shù)后患者中的應(yīng)用 ………………………………………… 158 三、遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)在起搏器術(shù)后管理中的應(yīng)用 ………………………………………………………… 162 四、遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)在心血管植入型電子器械的應(yīng)用…………………………………………………… 171 參考文獻(xiàn) ……………………………………………………………………………………………………… 174 第十二章 抗心律失常藥物治療監(jiān)測(cè)及心電監(jiān)測(cè)…………………………………………………………… 175 一、抗心律失常藥物 ………………………………………………………………………………………… 175 二、監(jiān)測(cè)抗心律失常藥物濃度的臨床意義 ……………………………………………………………… 176 三、常用生物樣品處理方法………………………………………………………………………………… 176 四、常用檢測(cè)方法及基本要求……………………………………………………………………………… 177 五、治療藥物監(jiān)測(cè)(TDM)的臨床應(yīng)用 …………………………………………………………………… 177 六、抗心律失常藥物治療的心電監(jiān)測(cè) …………………………………………………………………… 178 參考文獻(xiàn) ……………………………………………………………………………………………………… 14 第十三章 心率變異性及心電散點(diǎn)圖 ………………………………………………………………………… 186 一、心率變異性概論 ………………………………………………………………………………………… 186 二、心率變異性分析方法…………………………………………………………………………………… 186 三、心率變異性臨床應(yīng)用…………………………………………………………………………………… 194 四、心電散點(diǎn)圖概論 ………………………………………………………………………………………… 195 五、心電散點(diǎn)圖分類(lèi) ………………………………………………………………………………………… 195 六、常見(jiàn)心律的 Lorenz RR 間期散點(diǎn)圖………………………………………………………………… 198 七、心電散點(diǎn)圖臨床應(yīng)用…………………………………………………………………………………… 202 參考文獻(xiàn) ……………………………………………………………………………………………………… 211 第十四章 信號(hào)平均心電圖(心室晚電位)…………………………………………………………………… 212 一、概論 ……………………………………………………………………………………………………… 212 二、檢測(cè)方法 ………………………………………………………………………………………………… 212 三、臨床應(yīng)用 ………………………………………………………………………………………………… 216 參考文獻(xiàn) ……………………………………………………………………………………………………… 216 第十五章 社區(qū)醫(yī)學(xué)的心電監(jiān)測(cè) ……………………………………………………………………………… 218 一、社區(qū)遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)的協(xié)同作用 ……………………………………………………………………… 218 二、社區(qū)遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)設(shè)備技術(shù)特點(diǎn) …………………………………………………………………… 219 三、社區(qū)遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)人力資源配備 …………………………………………………………………… 219 四、社區(qū)遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)模式………………………………………………………………………………… 231 五、存在問(wèn)題與未來(lái)發(fā)展…………………………………………………………………………………… 231 參考文獻(xiàn) ……………………………………………………………………………………………………… 234 第十六章 心臟康復(fù)的遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè) ………………………………………………………………………… 235 一、心臟康復(fù)中遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)的需求 …………………………………………………………………… 235 二、心臟康復(fù)中遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)的作用與優(yōu)勢(shì) …………………………………………………………… 235 三、心臟康復(fù)中遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)醫(yī)療系統(tǒng)架構(gòu) …………………………………………………………… 236 四、遠(yuǎn)程心臟康復(fù)平臺(tái)功能模塊設(shè)計(jì) …………………………………………………………………… 237 五、云醫(yī)院下的心臟康復(fù)的功能評(píng)定、訓(xùn)練治療及健康教育 ………………………………………… 238 參考文獻(xiàn) ……………………………………………………………………………………………………… 242 第十七章 院前急救的遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè) ………………………………………………………………………… 243 一、120急救的遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè) ……………………………………………………………………………… 243 二、心臟驟停的院前急救心電監(jiān)測(cè) ……………………………………………………………………… 244 三、急性心肌梗死的院前心電監(jiān)測(cè) ……………………………………………………………………… 251 四、社區(qū)衛(wèi)生中心、養(yǎng)老院及家庭病房的心電監(jiān)測(cè) …………………………………………………… 255 五、災(zāi)難事件急救的心電監(jiān)測(cè)……………………………………………………………………………… 255 六、胸痛中心工作中的遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè) …………………………………………………………………… 255 參考文獻(xiàn) ……………………………………………………………………………………………………… 256 第十八章 特種醫(yī)學(xué)的心電監(jiān)測(cè) ……………………………………………………………………………… 258 一、航空航天醫(yī)學(xué)的遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè) ……………………………………………………………………… 258 二、高原地區(qū)的遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)……………………………………………………………………………… 259 三、潛水醫(yī)學(xué)的遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)……………………………………………………………………………… 266 四、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)……………………………………………………………………………… 266 參考文獻(xiàn) ……………………………………………………………………………………………………… 267 第十九章 遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)的質(zhì)量控制 ………………………………………………………………………… 268 一、儀器設(shè)備 ………………………………………………………………………………………………… 268 二、自動(dòng)診斷的質(zhì)控 ………………………………………………………………………………………… 269 三、人工診斷的質(zhì)控 ………………………………………………………………………………………… 269 參考文獻(xiàn) ……………………………………………………………………………………………………… 271 第二十章 遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)的前景與展望 ……………………………………………………………………… 272 一、遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)采集設(shè)備功能更廣泛,使用更便捷 ………………………………………………… 272 二、遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)傳輸與分析系統(tǒng)更完善 ……………………………………………………………… 272 三、遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)將促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)與科研發(fā)展 ………………………………………………………… 273 參考文獻(xiàn) ……………………………………………………………………………………………………… 274
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