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孕期不焦慮,產(chǎn)后不抑郁 : 我的孕產(chǎn)期心理陪伴書
本書詳細介紹了備孕、孕期及產(chǎn)后的情緒及常見心理問題,解答準媽媽的憂慮和疑惑,讓準媽媽從容應(yīng)對身體和心理的變化,順利度過孕期,迎接新生命。本書還分析了胎寶寶、準爸爸及家人的情緒反應(yīng),并給出了應(yīng)對策略。
智慧備孕,遠離孕產(chǎn)期抑郁情緒,不再無知無畏所以無果 掌控孕期情緒的洪荒之力,健康好孕40周 溫柔悅納,走出情緒漩渦,產(chǎn)后幸福無憂 首次關(guān)注胎寶寶、新爸爸及家人的蝴蝶效應(yīng) 十年秘密里開出的花 要回答這個問題,大概要從2007年的3月說起。 10年前的3月,我還是一個孕32周正在孕檢的準媽媽。我只記得那一天走回家的時候,漫天的大雪和我臉上忍不住涌出來的淚水混在一起。 3天后,我和那個沒有機會與我一起看世界的寶貝告別了。陪我一起做手術(shù)的媽媽說,寶貝是個眉眼長得很像我的小女孩。我的父母都是醫(yī)生,媽媽從事婦幼醫(yī)學(xué)的臨床工作已經(jīng)幾十年,然而,他們對此都無能為力看著我、陪著我經(jīng)歷了一個女性最怕經(jīng)歷的身心創(chuàng)傷。 這是一個讓我痛了10年的秘密。 所以,在這么多年里,很多人問我為什么選擇做這個事業(yè),我說這只是巧合繼承了父母的衣缽;也有很多人問我,沒有專業(yè)背景怎么可能懂得這么深入,我笑說這大概是遺傳基因。 其實,這一切背后,是一個沒有做成媽媽的遺憾,是對一個生命無限的抱歉,是一個女性對孕育無知無畏的救贖。當然,這10年也成就了我,引領(lǐng)我進入了這個事業(yè),踏實地走好每一步,虔誠地上好每一課,探索晦澀的專業(yè)書籍,學(xué)習(xí)深入的專業(yè)課程,積累大量的實踐經(jīng)驗,陪伴每個與我相遇的女性和家庭,獲得無比多的信任與支持,最終愿意通過自己的手與筆來傳播知識,幫助更多曾像我一樣無知和無助的孕期女性。 這是寫作本書的第一原因:在失去的痛苦中找到恩典,感恩我曾經(jīng)的寶貝! 做了近7年的針對孕產(chǎn)期女性的生育教育工作,看到身邊和網(wǎng)絡(luò)上太多的孕產(chǎn)期女性對自己的身心變化無知無覺,更重要的是還抗拒和抵觸了解自己在特殊階段的心理狀態(tài),這樣的忽略和回避最終都反作用于她們自己;更造就了其配偶與長輩在相關(guān)知識方面的更加貧乏和欠缺,在出現(xiàn)問題時也更簡單粗暴無效果。 然而對比那些在日常工作中服務(wù)的數(shù)千位在孕期持續(xù)學(xué)習(xí)、會主動解決問題的孕產(chǎn)期女性后,明顯感覺到她們整體呈現(xiàn)出來的身心狀態(tài)、產(chǎn)后恢復(fù)以及家庭和諧度都有著很大不同。所以,長期進行孕產(chǎn)科普工作的我就想,既然國家提倡并著手推動各方人力和資源進行孕產(chǎn)期抑郁管理和預(yù)防,那我也可以把在一線實踐工作中積累的大量個案編輯成一本工具書,來幫助更多的家庭和孕產(chǎn)期的女性。 這是寫作本書的第二原因:感恩交付我信任的準父母們,在這么多年真誠的交流與分享里,讓我有機會、有資格、有能力把這些隱藏的線索如此清晰地呈現(xiàn)出來,回報并感恩每一個即將到來的新生命! 2012年,我在導(dǎo)師紀漢平教授的引領(lǐng)下,開始進入 積極心理學(xué)的學(xué)習(xí),并最終把這個幸福的五把鑰匙帶入孕期教育和生命陪伴事業(yè),讓幸福的能力滲透在每一節(jié)課程、每一次交流和對每一個問題的解決里?吹矫恳粋媽媽臉上開始有笑容,看到每一個家庭能從怒目相視到相擁而笑,我也深受感染和鼓舞在這些生命的滋養(yǎng)和支持里,我最終獲得成長的力量,讓我有勇氣面對過去的經(jīng)歷,在內(nèi)心全然地接納并感恩每一次失去和當下的擁有。 這是寫作本書的第三原因:向恩師交一本準備了5年的作業(yè)。在這本書的撰寫中,我時常滋養(yǎng)在心流之中,并深刻地體悟到人生的意義和價值幫助他人快樂自己,放下過去幸福未來。 這個經(jīng)歷,無疑就是從最深刻的創(chuàng)傷里開出的療愈之花。 1本書·3個期待·3種價值 對這個序,我是用了相當大的勇氣去寫就全書17萬字都寫完后,才敢下筆。坦白講,我也對這書本寄予了3個期待:因為它對不同的三類人會發(fā)揮出不同的作用。 首先,這是寫給男人們的孕期陪伴手冊。 在大多數(shù)男人的意識里,就懷孕這件事,他要做的,就是保質(zhì)保量貢獻體力的同時再按時按點上繳精子。 其實,你可知道,一旦釋放出的精子發(fā)揮效用與卵子相遇,就等于在妻子的體內(nèi)激活了一套圍繞新生命展開的化學(xué)機制,之后夫妻將用大半生的時間和巨大的精力去適應(yīng)和投入與這個新生命有關(guān)的孕育生育哺育養(yǎng)育教育事業(yè)中去。 所以,孕育作為一個起點,將意味著一次身體、身份與生活的轉(zhuǎn)化,更代表著一種成長、成熟與成功的遞進,最終都聚焦于:做一個合格的丈夫和父親。 男性的社會角色,大到一個世界,小到一個家庭,都主要承載著財富、權(quán)利和責(zé)任的核心功能,只有男性能夠真的擔(dān)當起來,才能令女性可以安穩(wěn)踏實地在愛、溫柔、照顧里自在且享受并勝任這個角色。 這個擔(dān)當以及轉(zhuǎn)化的契機,恰好在孕期發(fā)生,在這280天中會發(fā)生的形形色色的事件與沖突里,你所有發(fā)自內(nèi)心的理解、陪伴、接納、體驗、參與、支持都將奠定妻子的幸福指數(shù)、寶貝的健康指數(shù)以及整個家庭的和諧指數(shù)。 相信這本書可以成為一根你成為好爸爸與好先生過程中很好用的拐杖。 其次,這是寫給女人們的孕期自助手冊。 女性之所以被稱為坤,就是在說她天然具備一種包容的接納的力量。所以,大地母親的胸懷能無所不包。這個形容的背后還有一層重要的信息要傳達:主動面對我們在孕育及生育中的挑戰(zhàn)和困難,并享受屬于我們的幻化和繁衍生命的過程,則是作為一位母親更大的智慧。 是的,我們是第一次做媽媽,在感到幸福的同時,也需要清醒地認識到,這個世界上沒有任何一個好媽媽是天生的。所以,我們需要學(xué)習(xí)、等待、探索、積累,甚至是在無數(shù)次的自我否定后,最終成長為一個好媽媽。 孕期與分娩一樣,無論是生育的決定還是結(jié)局的選擇,我們從來都不應(yīng)該假手于人。但凡在孕育生活里放棄主動權(quán)的媽媽,不僅她自己可能是習(xí)得性無助的典型,大概她的孩子在未來內(nèi)心也是毫無力量。 如果你想轉(zhuǎn)變,孕期的280天是一個良好的轉(zhuǎn)化階段。我會建議你拿起這本自助書,之所以要稱為自助,是因為孕養(yǎng)育這一路上,我們每一位媽媽都有強大的能力妥帖度過并華麗轉(zhuǎn)型。 放棄自己,比失敗更可怕。 最后,這是寫給孕產(chǎn)教育同行的工作參考筆記。 近年來看到越來越多的人進入這個朝陽行業(yè),相信每個人都有著美好善良的初心,但如果沒有好用的工具,就會導(dǎo)致我們的教育、科普和陪伴工作的效率和效果大打折扣。 曾聽一位在臨床上研究孕產(chǎn)期抑郁課題數(shù)年的教授直白地從五個角色的支持說出了我們共同面臨的解決孕產(chǎn)期抑郁專業(yè)科普和社會支持人員不足的現(xiàn)狀,他說,社會機構(gòu)中的心理咨詢師以及社工人員都沒有完整的醫(yī)學(xué)背景,無法了解和掌握在圍產(chǎn)期特殊階段的特殊心理支持的方法,兩個都不行;臨床上醫(yī)學(xué)專業(yè)的婦產(chǎn)科大夫們和婦幼系統(tǒng)的保健醫(yī)生們沒有心理學(xué)背景,因此也無法更好地用心理學(xué)的技巧與孕產(chǎn)婦交流,達成最好的干預(yù)效果,這兩個也不行;而真正在醫(yī)院里的專業(yè)精神科醫(yī)生又不負責(zé)科普,而是治療已經(jīng)出了問題的病人,這一個還不行。 這位老師說了最大的實話。 從心理學(xué)視角來看,孕產(chǎn)期女性們的不良情緒可能在青春期、經(jīng)期這幾個重要的性激素變化時期就已經(jīng)埋下了伏筆(更容易發(fā)生抑郁傾向),如果要這樣追本溯源的話,孕產(chǎn)期情緒問題并不完全屬于婦產(chǎn)科大夫管理的范圍。 而對于準媽媽們而言,她們內(nèi)心對于醫(yī)生是又需要又害怕,需要的是因為醫(yī)生能帶來明確的關(guān)于胎兒的消息,害怕的是他們的語言太令人恐懼了。普通的描述聽起都是病……這也是個難題,醫(yī)生本身就是解決病理問題的,大概沒有辦法要求他們有心理咨詢師那么高的溝通技巧,盡管現(xiàn)在大家在提倡人文醫(yī)療,但安撫情緒與傾聽患者這兩個人文關(guān)懷行為的時間成本太高,后面那么多的準媽媽還沒檢查呢……所以,這也是很多孕期女性持續(xù)焦慮的核心原因:一些多發(fā)和常見的妊娠情況在醫(yī)生眼里再正常不過,但對于第一次孕育的女性而言常常是細思極恐的……看起來,為這些孕期女性提供孕產(chǎn)育知識就成了特別必要的事情 ,一旦解決了她們對分娩、母乳、護理等方面各種各樣的錯誤認知,就能夠相對踏實地安度孕期。 理想太豐滿,現(xiàn)實太骨感,目前實際情況是:年輕準媽媽們正確的認知還沒建立起來之前,已經(jīng)被家庭系統(tǒng)里七大姑八大姨的陳舊規(guī)范、社交圈子里的各種不良傳聞、網(wǎng)絡(luò)論壇中不確切的引導(dǎo)先入為主毀得一塌糊涂。 這樣的現(xiàn)狀,的確給了如我一樣熱愛著這個領(lǐng)域里的從業(yè)者們巨大的拷問和考驗:怎么才能更好地幫助她們這一群極其需要幫助但又如此特殊的女性以及家庭。 每個家庭都要懂點兒生育心理學(xué) 自從1879年馮特讓心理學(xué)成為一門獨立學(xué)科,心理學(xué)像是一串爆竹上被點燃的引線,在不同的領(lǐng)域響亮地呈現(xiàn)著自己的光芒與聲音:從戰(zhàn)爭心理學(xué)到文化心理學(xué),從進化心理學(xué)到管理心理學(xué),就連買一個東西也被研究出消費心理學(xué)。 繁衍行為是人類最重要的使命。胎兒在子宮里時,有出生前心理學(xué);在出生后有兒童發(fā)展心理學(xué);在情竇初開時有戀愛心理學(xué);在互許終身后有婚姻與家庭心理學(xué);在夫妻生活里有性心理學(xué)……在進入生育計劃中時,也應(yīng)當有專門系統(tǒng)的研究和指導(dǎo)人類生育各階段和各種行為的生育心理學(xué)。這不僅影響著子代的生命質(zhì)量和成長路徑,作為新父母,也會在這一階段承受著身心的巨大變化和重大挑戰(zhàn)。 這些挑戰(zhàn)在很長一段時間內(nèi)并不被大眾所關(guān)注,然而近年逐年上升的孕產(chǎn)期抑郁數(shù)據(jù)以及由其導(dǎo)致的越來越多發(fā)的遺憾事件,反應(yīng)了這個群體是多么需要被深度關(guān)注、關(guān)心和關(guān)愛。如果每個家庭都能在準備生育前就開始了解和學(xué)習(xí)一些相關(guān)知識,那么,更多家庭在整個生育生活的階段都會更妥帖地度過;更多人在即將成為父母,以及在自己的生育行為和過程中重新正視生命和生育的重要時刻。 如你所見,這本書從備孕期走入孕期又寫到產(chǎn)后的各層面的心理準備和應(yīng)對;從準媽媽的心理延伸到準爸爸、胎寶寶以及長輩在孕產(chǎn)期的心理變化和健康影響;從直接的生理性情緒到病理引發(fā)的各種各樣的情緒。更重要的是這本科普書也遵循著審慎的態(tài)度,參考了大量的跨學(xué)科研究并獲得了更全面客觀的理論支持,如進化心理學(xué)研究、男性社會地位的研究、積極心理學(xué)研究、婚姻家庭心理學(xué)研究,除了大量心理學(xué)研究之外,還有和生育過程密切相關(guān)的組織胚胎學(xué)和婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)、遺傳生物學(xué)理論、營養(yǎng)和內(nèi)分泌等各類學(xué)科知識也都散落其中。 莊子說:吾生也有涯,而知也無涯。 僅憑這些年個人的經(jīng)驗和實踐畢竟有限,盡管擁有大量的閱讀學(xué)習(xí)和積累,在本書中呈現(xiàn)出來的貼合中國生育文化、符合新一代年輕父母需求并可以供他們在生育生活中參考使用的生育心理學(xué)的思路和模糊的輪廓,也必定有不盡成熟的瑕疵。因此,期待這本書可以成為一塊磚,它能引出更多專業(yè)人士來關(guān)注和幫助更多的孕期女性和家庭;也可以成為孕育女性和家庭從容走向新父母之路上的墊路磚;更重要的是,這塊磚如果可以在大眾的孕育生活里拍出一些水花,讓更多的孕產(chǎn)家庭能夠在人生的特殊時期獲得一些應(yīng)有的關(guān)注和支持,那么,我堅信所有的一切,都是我應(yīng)該做和值得去做的事。 倘若,這是一條小路,給需要人的行走,就是小確幸。 倘若,能成為一條大道,做其中的一顆石子,也值得感恩。 真誠地致謝 感謝我的母親,在她一生中都深刻秉承了希波克拉底誓言:將醫(yī)生作為終其一生的事業(yè),無時無刻把她的醫(yī)學(xué)知識甚至是理念傳遞給需要的人以及她的女兒讓我接過這份美好的事業(yè),也愿意成為我一生的事業(yè);同樣感謝把一生也獻給了醫(yī)學(xué)事業(yè)的父親,在整個寫作過程中給我持續(xù)的鼓勵和建議。 回想我摯愛的把一生都奉獻給了婦幼事業(yè)的母親,她說她曾接待過一個剛上高三的姑娘做人工流產(chǎn),在記錄既往孕產(chǎn)史時,那姑娘伸出了一個巴掌:5次……這一巴掌令我的母親震驚之余也在為這個高中女生擔(dān)憂:這個孩子以后結(jié)婚,生育能力都有可能出問題……而這姑娘也僅僅是全國每年1300萬人/次人流數(shù)據(jù)里的一分子。出來混總是要還的,未來的她們,在成家后可能完全無法生育,也可能習(xí)慣性流產(chǎn),如果生育能力強是否又可能帶著恐懼和擔(dān)憂走完整個孕期? 感謝這些年在工作中接觸的很多孕產(chǎn)健康領(lǐng)域里的大咖醫(yī)生教授們,她們的身體力行和無私奉獻,擁有她們的支持和鼓勵令我這個并非醫(yī)學(xué)專業(yè)出身的人,不懼前行。感謝那些在不同城市里卻與我同行在婦幼健康領(lǐng)域里的平凡付出且真誠的人,正因為深切地感受到大家在內(nèi)心都有著對生命敬畏的情懷,以及幫助更多家庭幸福的使命感,也促使我內(nèi)心生發(fā)出更強的意愿,盡我所能坦誠分享。 感謝我寫作本書的重要伙伴:王玥菲。她常常以文獻狗自居,為本書提供全面的國內(nèi)外專業(yè)文獻檢索的支持,能讓我站在更多科學(xué)家和領(lǐng)域?qū)<覀冄芯康某晒,踏實地把這本科普書交付出版,更是給閱讀本書的人帶來前沿且全面的國際視角和思路。作為一個美麗的學(xué)霸媽媽,她在母乳喂養(yǎng)的道路上耕耘數(shù)年,也即將出版母乳喂養(yǎng)的專業(yè)書,非常值得期待。 感謝知媽堂我生命里的另一個寶貝,我在努力創(chuàng)造她的生命力的同時,她也在深深地療愈我,陪伴我,滋養(yǎng)我;而在知媽堂里相遇的每一個生命、每一位媽媽、每一個家庭都給了我巨大的能量和力量。也正是有了這樣一種豐沃的環(huán)境,才能讓我沉淀下諸多的思考,擁有大量實踐的機會。 感謝本書的編輯魏可、我的同事李蘭以及從未謀面的設(shè)計師和每一個伙伴們,她們在整個寫作、編輯和制作過程中給予極為妥帖的身心支持和鼓勵,能讓這本書順利面世。 最后,還想提前感謝,在本書出版后可能會對本書內(nèi)容或思路提出中肯建議和不滿意見的各位專業(yè)前輩,若能得到各位的指點是我莫大的榮幸。我想,只有更多的人不懼否定并深耕專業(yè),我們所同在的領(lǐng)域才能有更好的發(fā)展,我們所服務(wù)的家庭才能有更幸福的收獲,我們中國的寶貝們才能有更優(yōu)質(zhì)的生命。 謝菲,知媽堂孕期教育機構(gòu)聯(lián)合創(chuàng)始人,德國積極心理治療咨詢師,國家二級心理咨詢師,中國心理學(xué)會科學(xué)普及委員會先進科普工作者,中國婦幼保健協(xié)會特聘講師。長期專注于科學(xué)胎教和孕產(chǎn)期情緒干預(yù)工作。 受中國關(guān)心下一代工作委員會之邀進行《嬰幼兒成長指導(dǎo)手冊·胎孕篇》、《中醫(yī)育兒叢書·胎孕產(chǎn)褥篇》等圖書的撰寫。與北京協(xié)和醫(yī)院馬良坤副主任醫(yī)師合作撰寫專業(yè)圖書《懷孕,你準備好了嗎》。 出版原創(chuàng)胎教圖書《母愛的顏色》,策劃并聯(lián)合撰寫《我的第一本音樂胎教書》《快樂媽媽孕動書》《我的孕期體重管理書》等多本圖書。第一章 與孕產(chǎn)期的情緒共舞 七情戰(zhàn)車與六欲汽油 從孕育至死亡,情緒動力恒久存在 情緒如感冒,不是病卻致命 關(guān)注20個生活事件,呵護孕育全周期 第二章 被深度忽略的備孕期心理 備孕壓力是隱形避孕藥 不良孕產(chǎn)史:我沒有能力或資格孕育寶寶 千金難買我愿意,播種機備孕心事多 備孕期的3種典型模式 智慧備孕6部曲 生育考試劃重點,非計劃孕育風(fēng)險大 【工具】為即將到來的孩子做一個父母養(yǎng)成計劃 第三章 孕期情緒的洪荒之力 瘋狂的激素:失控情緒的洪流之源 停經(jīng):驚悚或驚喜的二道杠 藥、煙、酒:全或無是什么鬼 嘔吐:胎兒在子宮里的自我保全 流血:不是所有的流血都是流產(chǎn) 嗜睡乏力:胚胎穩(wěn)定著床的安全策略 超聲:多照一次不會變形 健忘:誰說孕傻誰才真傻 性愛:不做又想,做了又怕 胎盤:母嬰生命安全的方向盤 胎位/臍帶:對寶寶的小把戲別緊張 發(fā)育異常:我的胎寶貝還好嗎 羊水穿刺/NT/無創(chuàng)DNA檢測 高血糖:糖媽媽也能平安過孕期 體重:25斤的魔咒 水腫&便秘:找到積水和缺水的平衡方案 失眠/多夢:睡眠不足或?qū)⒂绊懛置浣Y(jié)局 母乳喂養(yǎng):哺乳,絕不是乳房變形的元兇 宮縮:分娩前的試發(fā)動與真發(fā)動 側(cè)切:左側(cè)45一刀價值幾何 疼痛:痛是有價值的能力與體驗 分娩:并非所有的分娩都如愿以償 【延伸閱讀】順產(chǎn)自然分娩,無痛分娩需慎選 孕育十月的3個情緒小波峰 樂觀的準媽媽更好孕:每一個恐懼都是恩典 第四章 亦貓亦虎的產(chǎn)后情緒 胎寶貝:出生后第四階段的孕育期 新媽媽:新生兒帶來了Baby Blue 我的情緒不是病,6類典型產(chǎn)后狀態(tài) 化解產(chǎn)后情緒的三張紙條 做五有產(chǎn)婦,產(chǎn)后幸福無憂 【工具】分娩計劃書 【延伸閱讀】各類無痛分娩方式大盤點 【延伸閱讀】身體喂哺與精神喂哺,總應(yīng)享受其一 【延伸閱讀】分娩暴力:無能為力還是放棄權(quán)利 致新媽媽的一封信 致新爸爸的一封信 第五章 情緒旋渦里的寶貝、丈夫和家人 胎寶貝:與媽媽共存的海水VS火焰 我還未出生,傷痕已累累 孕期壞情緒的蝴蝶效應(yīng) 產(chǎn)后情緒影響母乳喂養(yǎng)和寶貝身心健康 依戀被破壞,不再相信愛 【延伸閱讀】皮膚饑渴癥:自胎兒時起我們就深刻地需要愛 懷孕改變男人,做爹必須謹慎 產(chǎn)翁效應(yīng)和擬娩儀式 子宮欽羨:我也希望有胎動 隱形暗礁:分離焦慮與出軌疑云 新父親可能遭遇產(chǎn)后抑郁情緒 【工具】CALMS通向父子和諧的五部曲 父性回歸:在孕育中完成父親的五大功能 長輩:失落在代際關(guān)系里的愛 第六章 好情緒的6種打開方式 方式一:運動,激活快樂源泉 方式二:學(xué)習(xí),獲得掌控權(quán)和成就感 方式三:心流,擁抱和投入你的愛好 方式四:傾訴,動靜正能量相互滋養(yǎng) 方式五:旅行,視界變大,事就變小 方式六:哭泣,有淚可以盡情流 第七章 假如抑郁,不必怕 【工具】孕期/產(chǎn)后情緒自測問卷(PHQ-9) 孕產(chǎn)期情緒照護問題7則
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