隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,人民生活水平的逐步提高,以及老齡化社會(huì)的到來,我國(guó)疾病譜亦發(fā)生了明顯的變化。現(xiàn)在,嚴(yán)重威脅人民生命和健康的慢性非傳染性疾。ê(jiǎn)稱慢性病,如高血壓、冠心病、腦卒中、惡性腫瘤、糖尿。┮殉蔀槿澜绲耐怀鰡栴}。近年來,我國(guó)心腦血管疾病、惡性腫瘤等重大慢性病發(fā)病率快速增長(zhǎng),發(fā)病年齡明顯提前,慢性病的死亡人數(shù)已占總死亡人數(shù)的70%以上,并呈持續(xù)上升趨勢(shì),約25%的城市居民患各種慢性病。慢性病已成為我國(guó)城鄉(xiāng)居民死亡和生活質(zhì)量下降的主要原因。健康教育的缺失,導(dǎo)致三率偏低(知曉率、治療率、控制率),這是慢性病患病率上升的主要原因之一。
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,人民生活水平的逐步提高,以及老齡化社會(huì)的到來,我國(guó)疾病譜亦發(fā)生了明顯的變化,F(xiàn)在,嚴(yán)重威脅人民生命和健康的慢性非傳染性疾。ê(jiǎn)稱慢性病,如高血壓、冠心病、腦卒中、惡性腫瘤、糖尿。┮殉蔀槿澜绲耐怀鰡栴}。近年來,我國(guó)心腦血管疾病、惡性腫瘤等重大慢性病發(fā)病率快速增長(zhǎng),發(fā)病年齡明顯提前,慢性病的死亡人數(shù)已占總死亡人數(shù)的70%以上,并呈持續(xù)上升趨勢(shì),約25%的城市居民患各種慢性病。慢性病已成為我國(guó)城鄉(xiāng)居民死亡和生活質(zhì)量下降的主要原因。健康教育的缺失,導(dǎo)致三率偏低(知曉率、治療率、控制率),這是慢性病患病率上升的主要原因之一。
長(zhǎng)期以來,衛(wèi)生醫(yī)療部門一直將院前急救、在院治療作為醫(yī)院工作的重點(diǎn),而普遍忽視了病人出院以后的康復(fù)隨訪或后期治療。另外,由于目前我國(guó)醫(yī)療條件及醫(yī)療資源有限,醫(yī)院治療只是其中的一個(gè)重要階段,為此醫(yī)生一般會(huì)在病人住院期間教授各種功能鍛煉方法和出院后注意事項(xiàng)。但有些病人并不注意醫(yī)生的提醒,出院后造成一些不應(yīng)出現(xiàn)的后遺癥或疾病復(fù)發(fā)。出院后病人存在的主要問題包括:①缺乏用藥指導(dǎo)及自身疾病的康復(fù)知識(shí);②缺乏飲食起居方面的保健知識(shí),僅從電視上獲得零星的養(yǎng)生教育;③容易受到各種媒體廣告影響,盲目服用保健品或追求新的治療方式;④缺少營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和心理疏導(dǎo),病人存在一定的無助和孤獨(dú)感。
健康教育是通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng),使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式,消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素,預(yù)防疾病,促進(jìn)健康,提高生活質(zhì)量。健康教育的核心是教育人們樹立健康意識(shí)、促使人們改變不健康的行為生活方式,養(yǎng)成良好的行為生活方式,以降低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素。通過健康教育,能幫助人們了解哪些行為是影響健康的,并能自覺地選擇有益于健康的行為生活方式。因此,通過出院后的健康教育,不但可以解答病人出院后的有關(guān)疑問,對(duì)其正規(guī)服藥、培養(yǎng)良好的生活方式、提高生活質(zhì)量起到了一定的干預(yù)作用。
中醫(yī)調(diào)養(yǎng)是指通過各種方法在疾病的康復(fù)過程中以中醫(yī)方式增強(qiáng)體質(zhì),使病情盡快治愈,預(yù)防疾病復(fù)發(fā),從而達(dá)到提高生活和生命質(zhì)量的一種健康活動(dòng)。中醫(yī)調(diào)養(yǎng)有食養(yǎng)、藥養(yǎng)、針灸、按摩、氣功等豐富多樣的技術(shù)和方法,這些方式具有簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉、安的特點(diǎn),能夠更好地發(fā)揮整體調(diào)節(jié)、綜合干預(yù)的優(yōu)勢(shì),更適合臟腑功能減退、代謝功能較差、出院之后的廣大人群。隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展,民眾對(duì)生活質(zhì)量和健康水平的要求也越來越高。臨床實(shí)踐表明,出院后病人對(duì)中醫(yī)調(diào)養(yǎng)信息具有強(qiáng)烈的渴求,對(duì)身體健康、壽命延長(zhǎng)充滿渴望。在病人出院后康復(fù)過程中,醫(yī)生和藥物所起的作用較少,身體的恢復(fù)更多依賴于自我調(diào)節(jié),也就是修復(fù)自愈力的過程。盡量依靠?jī)?nèi)力來治愈疾病,這是中醫(yī)的根本宗旨,也是醫(yī)療的至高層次,傳統(tǒng)的中醫(yī)養(yǎng)生理論正好合乎世人的需求。
《出院病人健康教育與中醫(yī)調(diào)養(yǎng)叢書:內(nèi)科出院病人中醫(yī)調(diào)養(yǎng)》:
2.在家照料老年癡呆病人服藥應(yīng)注意哪些問題?
癡呆老人常忘記吃藥、吃錯(cuò)藥,或忘了已經(jīng)服過藥又過量服用,所以老人服藥時(shí)必須有人在旁陪伴,幫助病人將藥全部服下,以免遺忘或錯(cuò)服。對(duì)于伴有抑郁癥、幻覺和自殺傾向的癡呆病人,家人一定要把藥品管理好,放到病人拿不到或找不到的地方。
癡呆老人常常不承認(rèn)自己有病,或者常因幻覺、多疑而認(rèn)為家人給的是毒藥,所以他們常常拒絕服藥。這就需要家人耐心說服,向病人解釋,可以將藥研碎拌在飯中吃下。對(duì)拒絕服藥的病人一定要看著病人把藥吃下,讓病人張開嘴,看看是否咽下,防止病人在無人看管后將藥吐掉。
癡呆病人服藥后常不能訴說其不適,家屬要細(xì)心觀察病人有何不良反應(yīng),及時(shí)調(diào)整給藥方案。此外,臥床病人、吞咽困難的病人不宜吞服藥片,最好將藥片研碎后溶于水中服用;杳缘牟∪藨(yīng)由胃管注入藥物。四、護(hù)理指導(dǎo)
1.日常生活中.在飲食方面該如何護(hù)理?
進(jìn)食時(shí)要盡量保持環(huán)境安靜,以減少病人分心。某些癡呆病人在進(jìn)食時(shí)不遵守餐桌禮儀,會(huì)隨手亂抓東西放在口中,或偷吃食物等。此時(shí)照料者應(yīng)當(dāng)耐心去引導(dǎo),避免大聲呵斥?梢杂梦芑驇ё斓乃畨厥共∪撕人菀仔。如果病人不能用器具,給予用手可拿的食物。
2.阿爾茨海默病病人在睡眠方面該如何護(hù)理?
對(duì)于睡眠顛倒的病人要提供內(nèi)容豐富的日間活動(dòng),使他們興奮一點(diǎn),最好白天不讓病人有機(jī)會(huì)睡覺。若病人在房間或走廊里徘徊很久仍不能安靜下來,照料者可以和他們一起做一些很簡(jiǎn)單的工作使他們安靜下來。晚上用安靜、平和的語(yǔ)氣鼓勵(lì)病人入睡,將燈光調(diào)暗,去除噪聲,如果病人喜歡音樂,可以輕輕地放些音樂以安定情緒、幫助睡眠。盡量在每天相同的時(shí)間就寢,形成規(guī)律。盡量少喝咖啡,少喝濃茶。
3.如何通過日常生活中的訓(xùn)練改善阿爾茨海默病病人的認(rèn)知和記憶能力?
以下訓(xùn)練適合輕度認(rèn)知損害和輕度阿爾茨海默病的病人。
。1)智力訓(xùn)練:根據(jù)病人的病情和文化程度,可教他們記一些數(shù)字,由簡(jiǎn)單到復(fù)雜,反復(fù)進(jìn)行訓(xùn)練;亦可把一些事情編成順口溜,讓他們記憶背誦;亦可利用玩撲克牌、玩智力拼圖、練書法等,幫助病人擴(kuò)大思維面和增強(qiáng)記憶。
。2)強(qiáng)化記憶:在室內(nèi)反復(fù)帶病人辨認(rèn)臥室、客廳、廚房和廁所,在有照看的情況下,讓病人單獨(dú)完成室內(nèi)的行走和日常生活。經(jīng)常和他們聊家;蛑v述有趣的小故事,以強(qiáng)化其記憶能力。
。3)訓(xùn)練生活
照料者可以手把手地教病人做一些力所能及的家務(wù),如掃地、擦桌子、放置碗筷、整理床鋪等,以期生活能夠自理。
4.如何保證病人的出行安全?
保證病人安全是護(hù)理的最重要的方面。一些病人有遠(yuǎn)離家庭或照料者的傾向,知道怎樣限制出行是防止病人走失的關(guān)鍵。
。1)確保病人攜帶某種標(biāo)志性物品,在脖子上掛上身份標(biāo)識(shí),或口袋里裝一張紙條,上面清晰地寫上病人的姓名、所患疾病,家屬的姓名、聯(lián)系方式。如果病人走失,不能適當(dāng)?shù)亟涣,這將會(huì)提醒他人,知道其所患疾病,并與照料者聯(lián)系。
。2)準(zhǔn)備或保留一些病人最近的照片或錄像帶,如果病人走失,會(huì)對(duì)警察有所幫助。
。3)暫時(shí)需要離開病人時(shí),可以將門上鎖。如果病人因?yàn)槭煜?huì)開門,最好換一把新鎖。
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