目錄
第1章 肝衰竭的基本介紹 1
1. 什么是肝衰竭？ 1
2. 肝衰竭的病因有哪些？ 1
3. 肝衰竭分幾型？ 2
4. 肝衰竭有哪些臨床分期？ 3
5. 甲型肝炎及其肝衰竭的發(fā)病特點(diǎn)是什么？ 3
6. 乙型肝炎及其肝衰竭的發(fā)病特點(diǎn)是什么？ 4
7. 丙型肝炎及其肝衰竭的發(fā)病特點(diǎn)是什么？ 4
8. 戊型肝炎及其肝衰竭的發(fā)病特點(diǎn)是什么？ 5
9. 藥物性肝炎及其肝衰竭的發(fā)病特點(diǎn)是什么？ 6
10. 酒精性肝炎及其肝衰竭的發(fā)病特點(diǎn)是什么？ 7
11. 自身免疫性肝炎及其肝衰竭的發(fā)病特點(diǎn)是什么？ 8
12. 非嗜肝病毒感染性肝炎及其肝衰竭的發(fā)病特點(diǎn)是什么？ 8
13. 不明原因肝衰竭的發(fā)病特點(diǎn)是什么？ 9
14. 常見的肝臟血管性疾病引起的肝衰竭有哪些? 其發(fā)病特點(diǎn)是什么？ 10
15. 特殊類型肝衰竭有哪些? 其發(fā)病特點(diǎn)是什么？ 10
第2章 肝衰竭的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)解讀 13
1. 有哪些實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)對(duì)肝衰竭患者具有重要意義？ 13
2. 什么是黃疸？有了黃疸就是肝衰竭嗎？ 13
3. 反映黃疸的指標(biāo)有幾個(gè)？其意義如何？ 13
4. 如何明確黃疸在一段時(shí)間內(nèi)的變化程度？ 14
5. 轉(zhuǎn)氨酶增高就是肝衰竭嗎？ 14
6. 什么是膽酶分離？ 14
7. 白蛋白與肝衰竭有什么關(guān)系？ 15
8. 膽汁酸與肝衰竭有什么關(guān)系？ 15
9. 總膽固醇與肝衰竭有什么關(guān)系？ 15
10. 膽堿酯酶與肝衰竭有什么關(guān)系？ 16
11. 凝血化驗(yàn)各項(xiàng)指標(biāo)有什么意義？ 16
12. 乙型肝炎肝衰竭需做哪些檢測(cè)？ 16
13. 丙型肝炎肝衰竭需做哪些檢測(cè)？ 16
14. 甲型肝炎肝衰竭需做哪些檢測(cè)？ 17
15. 戊型肝炎肝衰竭需做哪些檢測(cè)？ 17
16. 自身免疫性肝衰竭需做哪些檢測(cè)？ 17
17. 銅代謝異常與肝衰竭有什么關(guān)系？ 17
18. 鐵代謝異常與肝衰竭有什么關(guān)系？ 18
19. 甲胎蛋白與肝衰竭有什么關(guān)系？ 18
20. 血氨與肝衰竭有什么關(guān)系？ 19
21. 血肌酐與肝衰竭有什么關(guān)系？ 19
22. 血清鈉離子與肝衰竭有什么關(guān)系？ 19
第3章 肝衰竭的輔助檢查 20
1. 患者入院一般要進(jìn)行哪些影像學(xué)方面的檢查？ 20
2. 肝臟超聲檢查的必要性有哪些？ 20
3. 肝臟超聲檢查是彩超好還是普通的B 超好？ 20
4. 超聲檢查既簡(jiǎn)單，價(jià)格又比較低廉，是不是影像學(xué)檢查僅做超聲就可以了？ 21
5. 超聲檢查前需要注意什么？ 21
6. 超聲檢查過程中應(yīng)該注意什么？ 21
7. 超聲檢查應(yīng)該間隔多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查？ 21
8. 什么是CT檢查？ 21
9. 做肝臟CT檢查前為什么要禁食？ 22
10. 做肝臟CT檢查為什么要增強(qiáng)呢？ 22
11. 做CT檢查用造影劑有什么危險(xiǎn)嗎？為什么檢查前醫(yī)生讓簽署“知情同意書”？ 22
12. 造影劑過敏會(huì)有什么樣的表現(xiàn)？ 22
13. 出現(xiàn)了造影劑過敏反應(yīng)怎么辦？ 23
14. 甲狀腺功能亢進(jìn)的患者能做CT檢查嗎？ 23
15. 如果CT碘造影劑過敏，但病情還需要進(jìn)行類似的檢查該怎么辦？ 23
16. 正在口服二甲雙胍的糖尿病患者能進(jìn)行CT增強(qiáng)檢查嗎？ 23
17. 腎功能異常的患者能做CT增強(qiáng)檢查嗎？ 23
18. 剛剛做完胃腸道造影檢查能馬上做CT檢查嗎？ 23
19. 在CT檢查過程中應(yīng)注意什么？ 24
20. CT檢查有輻射嗎？有何禁忌？ 24
21. 為什么現(xiàn)在醫(yī)院檢查只有胸部X 線片而沒有胸透？ 24
22. 在醫(yī)院放射科進(jìn)行檢查時(shí)應(yīng)該注意什么？ 24
23. 什么是磁共振成像（MRI）檢查，有輻射嗎？ 25
24. 為什么行MRI 檢查時(shí)身上不能攜帶金屬物品？ 25
25. MRI 增強(qiáng)造影劑會(huì)導(dǎo)致過敏嗎？ 25
26. 行肝臟MRI 增強(qiáng)檢查前要空腹嗎？ 25
27. 在行MRI 檢查時(shí)應(yīng)注意什么？ 25
28. 肝臟彈性檢查是什么儀器？ 25
29. 行FibroScan 檢查時(shí)要空腹嗎？ 26
30. 既然FibroScan 檢查可以測(cè)定出肝臟的硬度值，是不是就不用肝穿刺檢查來明確是否有肝硬化或肝纖維化了？ 26
31. 肝病患者為什么要做胃鏡檢查？ 26
32. 胃鏡檢查比較難受，可否用其他的檢查方法代替？ 27
33. 胃鏡檢查前應(yīng)該做哪些準(zhǔn)備？ 27
34. 在胃鏡檢查過程中應(yīng)注意什么？ 27
35. 胃鏡檢查后應(yīng)注意什么？ 27
36. 做吲哚菁綠清除試驗(yàn)檢查會(huì)對(duì)身體有害嗎？ 28
37. 做吲哚菁綠清除試驗(yàn)檢查之前應(yīng)該注意什么？ 28
第4章 肝衰竭的治療 29
第一節(jié) 肝衰竭的一般治療 29
1. 肝衰竭的對(duì)因治療有哪些？ 29
2. 肝衰竭的治療包括哪些方面？ 29
3. 肝衰竭患者常用保肝藥物有哪些？ 29
4. 肝衰竭患者常用退黃藥物有哪些？ 30
5. 肝衰竭患者應(yīng)用中藥治療的優(yōu)、劣勢(shì)有哪些？ 30
6. 乙型肝炎肝衰竭時(shí)應(yīng)用的抗病毒藥物有哪些？ 30
7. 口服核苷（酸）類似物各有什么特點(diǎn)，如何選擇？ 31
8. 乙型肝炎肝衰竭患者抗病毒藥物要吃多久？ 31
9. 長(zhǎng)期服用抗病毒藥物會(huì)耐藥嗎？ 31
10. 肝衰竭患者惡心如何處理？ 31
11. 肝衰竭患者乏力如何處理？ 31
12. 肝衰竭患者腹脹如何處理？ 32
13. 肝衰竭患者發(fā)熱如何處理？ 32
14. 肝衰竭患者需要激素治療嗎? 32
15. 肝衰竭患者激素治療是否有風(fēng)險(xiǎn)？ 32
16. 肝衰竭患者激素治療需注意什么？ 32
17. 肝衰竭患者為什么要保持大便通暢？ 33
18. 肝衰竭合并急性腎損害如何處理？ 33
19. 肝衰竭患者為什么容易出血？ 33
20. 肝衰竭患者為什么會(huì)出現(xiàn)胡言亂語？ 33
21. 肝衰竭患者為什么要保持口腔清潔？ 34
22. 肝衰竭患者為什么要輸注血漿？ 34
23. 肝衰竭患者入院后輸注藥物注意事項(xiàng)有哪些？ 34
24. 如何配合肝衰竭患者心理治療？ 34
25. 肝衰竭患者為什么頻繁抽血？頻繁抽血會(huì)對(duì)患者有損害嗎？ 34
26. 肝衰竭的支持治療有哪些？ 35
27. 肝衰竭患者在什么情況下需要肝移植？ 35
28. 肝衰竭患者在什么情況下需要去重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）？ 35
29. 肝衰竭患者可以通過鍛煉恢復(fù)嗎？ 35
30. 肝衰竭患者一般需要住院多久？ 35
31. 肝衰竭患者出院給予口服藥物維持治療，回家后病情會(huì)反彈嗎？ 36
32. 白蛋白是營養(yǎng)藥嗎？ 36
33. 肝衰竭治療成功率如何？ 36
34. 肝衰竭治療時(shí)間一般多長(zhǎng)，需要費(fèi)用如何？ 36
35. 肝衰竭會(huì)傳染嗎？ 36
36. 發(fā)生肝衰竭要到什么樣的醫(yī)院治療? 37
第二節(jié) 肝衰竭的營養(yǎng)支持治療 37
1. 為什么要重視肝衰竭患者的營養(yǎng)狀況？ 37
2. 肝衰竭患者為什么容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良？ 37
3. 肝衰竭患者機(jī)體營養(yǎng)素代謝的特點(diǎn)是什么？ 37
4. 評(píng)價(jià)肝衰竭患者營養(yǎng)狀態(tài)的指標(biāo)有哪些？ 38
5. 肝衰竭患者營養(yǎng)支持的原則是什么？ 38
6. 肝衰竭患者進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)是什么？ 39
7. 肝衰竭患者個(gè)體化能量需求怎么計(jì)算? 39
8. 肝衰竭患者為什么要少食多餐？ 39
9. 肝衰竭患者為什么提倡夜間加餐? 39
10. 肝衰竭患者本身身體狀況較差，為什么不能隨意服用補(bǔ)品？ 40
11. 肝衰竭患者需要補(bǔ)充哪些維生素？ 40
12. 肝衰竭患者能攝入脂肪類食物嗎？ 40
13. 如何減輕肝衰竭患者消化道不適癥狀？ 40
14. 肝衰竭合并腹水患者需要限鹽飲食嗎？ 40
15. 肝衰竭合并肝性腦病患者飲食應(yīng)注意什么？ 40
16. 肝衰竭合并消化道出血患者飲食應(yīng)注意什么？ 41
17. 肝衰竭患者在什么情況下需要腸外營養(yǎng)支持？ 41
18. 肝衰竭患者腸外營養(yǎng)的注意事項(xiàng)有哪些？ 41
19. 腸外營養(yǎng)所用的結(jié)構(gòu)性脂肪乳有什么特點(diǎn)？ 42
20. 腸外營養(yǎng)支持代謝檢測(cè)的目標(biāo)值是什么？ 42
第三節(jié) 肝衰竭的人工肝治療 42
1. 什么是人工肝？ 42
2. 人工肝治療的意義是什么？ 42
3. 人工肝治療的簡(jiǎn)要原理是什么？ 42
4. 人工肝治療費(fèi)用是多少？ 43
5. 人工肝需要做幾次？ 43
6. 人工肝治療流程是什么？ 43
7. 人工肝治療有風(fēng)險(xiǎn)嗎？ 43
8. 人工肝如何分類？ 43
9. 什么是非生物型人工肝？ 43
10. 什么是生物型人工肝？ 44
11. 人工肝治療的適應(yīng)證是什么？ 44
12. 人工肝治療的禁忌證是什么？ 44
13. 人工肝治療的療效如何判斷？ 44
14. 什么是血漿置換？ 45
15. 血漿置換作為應(yīng)用最廣泛的人工肝技術(shù)，其缺點(diǎn)有哪些？ 45
16. 血液灌流的優(yōu)點(diǎn)及不足之處是什么？ 46
17. 肝病血液灌流/吸附的適應(yīng)證有哪些？ 46
18. 肝病血液灌流/吸附的禁忌證有哪些？ 46
19. 什么是分子吸附再循環(huán)系統(tǒng)？ 46
20. 什么是連續(xù)性血液凈化？ 47
21. 連續(xù)性血液凈化治療的適應(yīng)證有哪些？ 47
22. 連續(xù)性血液凈化治療的禁忌證有哪些？ 47
23. 人工肝治療如何建立血管通路？ 48
24. 什么是腹水濃縮回輸？ 48
25. 腹水濃縮回輸有哪幾種方式？ 48
26. 腹水濃縮直接靜脈回輸?shù)倪m應(yīng)證有哪些？ 48
27. 腹水濃縮直接靜脈回輸?shù)慕�忌證有哪些？ 49
28. 腹水濃縮腹腔回輸?shù)慕�忌證有哪些？ 49
29. 什么是雙重腹水超濾濃縮腹腔回輸？ 49
第四節(jié) 肝衰竭的肝移植治療 49
1. 什么是肝移植？ 49
2. 肝移植的適應(yīng)證是什么？ 50
3. 肝移植的成功率如何？ 50
4. 肝移植的禁忌證是什么？ 50
5. 肝移植的手術(shù)時(shí)機(jī)是什么時(shí)候？ 50
6. 肝移植術(shù)后需要服用免疫抑制劑嗎？ 51
7. 肝移植術(shù)后免疫抑制劑都有哪些？ 51
8. 肝臟移植術(shù)前如何對(duì)受體進(jìn)行評(píng)估？ 51
9. 長(zhǎng)期服用免疫抑制劑會(huì)有哪些副作用？如何避免？ 51
10. 肝移植術(shù)后可以妊娠嗎？ 52
11. 肝移植術(shù)后如何預(yù)防排斥反應(yīng)？ 52
12. 肝移植術(shù)后會(huì)出現(xiàn)原發(fā)病復(fù)發(fā)嗎？ 52
13. 肝移植術(shù)后乙肝病毒（HBV）復(fù)發(fā)的機(jī)制是什么 52
14. 肝移植術(shù)后如何預(yù)防HBV 再感染？ 53
15. 肝移植術(shù)后HBV 再感染如何治療？ 53
16. 肝移植術(shù)后丙肝病毒（HCV）復(fù)發(fā)的影響因素是什么？ 53
17. 如何預(yù)防肝移植術(shù)后HCV復(fù)發(fā)？ 54
18. 如何治療肝移植術(shù)后HCV復(fù)發(fā)？ 54
19. 肝移植術(shù)后患者能進(jìn)行疫苗接種嗎？ 54
20. 肝移植術(shù)后如何避免藥物間相互作用？ 55
21. 肝移植術(shù)后患者可以繼續(xù)飲酒嗎？ 55
22. 肝移植術(shù)后患者能夠繼續(xù)工作嗎？ 55
23. 肝移植術(shù)后患者如何進(jìn)行心理調(diào)適？ 55
24. 肝移植術(shù)后患者需要嚴(yán)格控制飲食嗎？ 55
25. 肝移植術(shù)后代謝綜合征是什么？ 56
26. 肝移植術(shù)后恢復(fù)期需要多長(zhǎng)時(shí)間？ 56
第五節(jié) 肝衰竭的干細(xì)胞治療 56
1. 什么是干細(xì)胞？ 56
2. 肝干細(xì)胞的來源有哪些？ 56
3. 干細(xì)胞治療肝衰竭的機(jī)制是什么？ 57
4. 干細(xì)胞治療肝病一般方法是怎樣的？ 57
5. 干細(xì)胞移植治療肝病的研究結(jié)果如何？ 57
6. 干細(xì)胞移植治療在臨床中應(yīng)用于哪些疾�。� 57
7. 我中心開展的干細(xì)胞移植治療有哪些？ 57
8. 人工肝聯(lián)合自體外周血干細(xì)胞移植治療項(xiàng)目?jī)?yōu)點(diǎn)有哪些？ 58
9. 人工肝聯(lián)合自體外周血干細(xì)胞移植治療流程及注意事項(xiàng)是怎樣的？ 58
10. 自體外周血干細(xì)胞移植治療需要花多少錢？ 58
11. 臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療肝衰竭的流程是什么？ 58
12. 粒細(xì)胞集落刺激因子治療肝衰竭的流程是什么？ 59
第5章 肝衰竭并發(fā)癥的防治 60
第一節(jié) 腹水與腹膜炎 60
1. 什么是腹水？ 60
2. 什么是移動(dòng)性濁音？ 60
3. 腹水的癥狀是什么？ 60
4. 肝硬化產(chǎn)生腹水的發(fā)病機(jī)制是什么？ 60
5. 如何判斷并發(fā)腹水？ 61
6. 哪些病因可引發(fā)腹水？ 61
7. 什么是腹腔穿刺術(shù)？為什么要行腹腔穿刺術(shù)？ 61
8. 肝硬化或肝衰竭腹水的治療方法有哪些？ 61
9. 放腹水時(shí)有什么注意事項(xiàng)？ 62
10. 如何預(yù)防腹水再次出現(xiàn)？ 62
11. 為什么肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)要監(jiān)測(cè)尿量、體重及腹圍？ 62
12. 如何監(jiān)測(cè)體重、尿量及腹圍？ 63
13. 院外如何應(yīng)用利尿藥？ 63
14. 治療腹水常用利尿藥的副作用有哪些？ 63
15. 腹水的性質(zhì)檢查有哪些？ 63
16. 什么是原發(fā)性腹膜炎？ 63
17. 原發(fā)性腹膜炎有哪些臨床表現(xiàn)？ 64
18. 原發(fā)性腹膜炎有什么危險(xiǎn)？ 64
19. 原發(fā)性腹膜炎的鑒別診斷有哪些？ 64
20. 原發(fā)性腹膜炎的治療方法有哪些？ 64
21. 如何預(yù)防原發(fā)性腹膜炎？ 65
第二節(jié) 肝腎綜合征及肝肺綜合征 65
1. 什么是肝腎綜合征？ 65
2. 肝腎綜合征有哪些臨床表現(xiàn)？ 65
3. 肝腎綜合征分哪幾型？ 65
4. 肝腎綜合征發(fā)病機(jī)制是什么？ 65
5. 肝腎綜合征發(fā)生的常見誘因有哪些？ 66
6. 肝腎綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？ 66
7. 如何避免肝腎綜合征的發(fā)生？ 66
8. 肝腎綜合征治療方法有哪些？ 66
9. 治療肝腎綜合征的主要藥物有哪些？ 67
10. 肝病患者合并腎功能異常時(shí)能診斷為肝腎綜合征嗎？ 67
11. 什么是肝肺綜合征？ 67
12. 肝肺綜合征有哪些臨床表現(xiàn)？ 67
13. 肝肺綜合征的發(fā)病機(jī)制是什么？ 67
14. 肝肺綜合征的常見病因有哪些？ 67
15. 診斷肝肺綜合征的檢查有哪些？ 68
16. 如何診斷肝肺綜合征？ 68
17. 肝肺綜合征治療方法有哪些？ 68
18. 肝肺綜合征患者肝移植術(shù)后怎么樣？ 68
第三節(jié) 電解質(zhì)紊亂 68
1. 什么是電解質(zhì)？ 68
2. 電解質(zhì)有什么作用？ 69
3. 常見的電解質(zhì)紊亂有哪些？ 69
4. 血鈉濃度的正常范圍是多少呢？鈉代謝紊亂分哪幾類？ 69
5. 低鈉血癥分哪幾類？ 69
6. 鈉總含量減少的常見原因是什么？ 69
7. 低鈉血癥的臨床表現(xiàn)有哪些？ 70
8. 高鈉血癥分哪幾類？ 70
9. 高鈉血癥的臨床表現(xiàn)有哪些？ 70
10. 如何防治血鈉代謝紊亂？ 70
11. 鉀的正常代謝是怎樣的？ 70
12. 機(jī)體中血鉀主要起什么作用？ 70
13. 鉀代謝紊亂分哪幾類？ 71
14. 血鉀濃度的正常范圍是多少？什么是低鉀血癥？ 71
15. 引起低鉀血癥的常見原因有哪些？ 71
16. 鉀排出過多的常見原因是什么？ 71
17. 引起鉀從細(xì)胞外向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移的常見原因有哪些？ 71
18. 低鉀血癥對(duì)機(jī)體的影響及臨床表現(xiàn)是什么？ 71
19. 如何防治低鉀血癥？ 72
20. 哪些食物中含鉀較多？ 72
21. 如何補(bǔ)鉀治療及其注意事項(xiàng)是什么？ 72
第四節(jié) 肝性腦病 72
1. 什么是肝性腦病？ 72
2. 肝性腦病的常見病因是什么？ 72
3. 肝性腦病分幾級(jí)？ 73
4. 肝性腦病有哪幾種類型？ 73
5. 肝性腦病臨床癥狀和體征有哪些？ 73
6. 什么情況下容易出現(xiàn)肝性腦��？ 73
7. 肝性腦病的誘因有哪些？ 73
8. 肝性腦病的常用檢查方法有哪些？ 74
9. 影像學(xué)檢查在肝性腦病診斷中的意義是什么？ 74
10. 什么是撲翼樣震顫？ 74
11. 血氨是如何產(chǎn)生的？ 74
12. 靜脈血和動(dòng)脈血的血氨是否相同？ 75
13. 肝衰竭患者血氨為什么會(huì)升高？ 75
14. 肝性腦病時(shí)血氨一定會(huì)升高嗎？ 75
15. 肝性腦病時(shí)血氨與病情嚴(yán)重程度成正比嗎？ 75
16. 消化道出血的患者為什么要及時(shí)清除腸道積血？ 75
17. 肝性腦病患者如何進(jìn)餐及選擇蛋白質(zhì)飲食？ 75
18. 家屬如何早期發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生肝性腦��？ 76
19. 院外如何預(yù)防肝性腦病？ 76
20. 肝性腦病時(shí)為何用乳果糖？ 76
21. 發(fā)生可疑肝性腦病后入院前家屬可做哪些事情？ 77
第五節(jié) 消化道出血 77
1. 什么是嘔血？ 77
2. 什么是便血？ 77
3. 什么是隱血試驗(yàn)？其陽性意義是什么？ 77
4. 如何評(píng)估出血量？ 77
5. 上消化道出血和下消化道出血如何鑒別？ 78
6. 上消化道出血的診斷方法是么？ 78
7. 便血一定是下消化道出血嗎？ 78
8. 肝衰竭患者為什么容易并發(fā)出血？ 78
9. 肝硬化患者為什么會(huì)出現(xiàn)消化道出血？ 78
10. 食管靜脈曲張破裂出血特點(diǎn)是什么？ 79
11. 食管靜脈曲張有哪些分級(jí)？ 79
12. 食管靜脈曲張?jiān)俪鲅�的危險(xiǎn)因素有哪些？ 79
13. 上消化道出血的治療方法有哪些？ 79
14. 內(nèi)鏡治療的目的及方法是什么？ 80
15. 內(nèi)鏡治療的禁忌證是什么？ 80
16. TIPS治療的適應(yīng)證有哪些？ 80
17. TIPS治療的禁忌證有哪些？ 80
18. 什么情況下輸濃縮紅細(xì)胞？ 81
19. 如何判斷血容量已恢復(fù)？ 81
20. 什么情況下提示出血未控制？ 81
21. 如何判斷患者出現(xiàn)再出血？ 81
22. 消化道出血患者飲食應(yīng)該注意什么？ 81
23. 何為消化道出血的一級(jí)預(yù)防治療？ 82
24. 一級(jí)預(yù)防的方法及時(shí)機(jī)是什么？ 82
25. 何為消化道出血的二級(jí)預(yù)防治療？ 82
26. 二級(jí)預(yù)防的措施有哪些？ 82
27. 二級(jí)預(yù)防的目的及時(shí)機(jī)是什么？ 83
28. 肝硬化患者胃鏡檢查的頻率如何？ 83
29. 非選擇性β受體阻滯藥預(yù)防消化道出血的原理及應(yīng)用方法是什么? 83
30. 如何判定非選擇性β受體阻滯藥預(yù)防消化道出血是否有效？ 83
31. 非選擇性β受體阻滯藥是否可以停藥？ 83
第六節(jié) 感染與感染性休克 84
1. 肝衰竭患者為什么容易出現(xiàn)感染？ 84
2. 肝衰竭患者容易出現(xiàn)哪些感染？ 84
3. 肝衰竭患者感染的危險(xiǎn)因素有哪些？ 84
4. 感染常見癥狀有哪些？ 84
5. 感染對(duì)肝病患者的病情有什么影響？ 84
6. 如何早期診斷肝衰竭患者并發(fā)感染？ 85
7. 如何確認(rèn)肝衰竭并發(fā)感染的病原體？ 85
8. 肝衰竭患者肺部常見的感染有哪些？ 85
9. 肝臟疾病并發(fā)真菌感染主要有哪些？ 85
10. 肺部感染如何診斷？ 86
11. 什么是感染性休克？ 86
12. 感染性休克的治療原則是什么？ 86
13. 嚴(yán)重感染或感染性休克如何選擇抗生素治療？ 86
14. 肝衰竭患者如何預(yù)防肺部感染？ 87
15. 醫(yī)護(hù)人員及陪護(hù)如何做好預(yù)防感染的工作？ 87
第6章 肝衰竭的預(yù)防及預(yù)后 88
1. 什么樣的患者應(yīng)注意發(fā)生肝衰竭？ 88
2. 如何預(yù)防肝衰竭的發(fā)生？ 88
3. 老年肝衰竭患者病情是不是更嚴(yán)重？ 88
4. 肝性腦病的出現(xiàn)是不是意味著肝衰竭加重了？ 88
5. 肝衰竭患者出現(xiàn)肝腎綜合征是不是提示肝衰竭加重了？ 89
6. 肝衰竭和肝癌哪個(gè)嚴(yán)重？ 89
7. 女性肝衰竭患者是不是治療效果好？ 89
8. 肝衰竭總體預(yù)后怎樣？和哪些因素有關(guān)？ 89
9. 肝衰竭的預(yù)后有哪些指標(biāo)？ 89
10. 什么是KCH標(biāo)準(zhǔn)？ 90
11. KCH標(biāo)準(zhǔn)一般用于哪類肝衰竭的預(yù)后評(píng)估？ 90
12. 什么是Child-Pugh評(píng)分系統(tǒng)？ 90
13. Child-Pugh評(píng)分系統(tǒng)的分級(jí)及其意義是什么？ 91
14. 什么是MELD評(píng)分？ 91
15. MELD評(píng)分對(duì)判斷肝衰竭的療效和預(yù)后有什么幫助？ 91
16. 什么是凝血酶原活動(dòng)度？ PTA 越低提示肝衰竭越嚴(yán)重嗎？ 91
17. 人工肝術(shù)后復(fù)查的意義是什么? 92
18. 吲哚菁綠清除試驗(yàn)是什么？ 92
19. 吲哚菁綠清除試驗(yàn)在肝病診治中的作用是什么？ 92
第7章 肝衰竭的護(hù)理 93
第一節(jié) 肝衰竭的一般護(hù)理 93
1. 長(zhǎng)期臥床的患者如何進(jìn)行有效咳嗽及叩背？ 93
2. 長(zhǎng)期臥床的患者應(yīng)采取什么樣的體位？ 93
3. 如何預(yù)防及處理患者的口腔問題？ 94
4. 長(zhǎng)期臥床時(shí)應(yīng)如何預(yù)防褥瘡？ 94
5. 肝衰竭患者怎樣減少瘀斑和出血的發(fā)生？ 94
6. 肝衰竭患者出現(xiàn)腹脹如何處理？ 94
7. 肝衰竭合并大量腹水的患者皮膚護(hù)理應(yīng)注意哪些？ 95
8. 肝衰竭高黃疸患者皮膚瘙癢如何處理？ 95
9. 肝衰竭患者出現(xiàn)便秘如何處理？ 95
10. 肝衰竭患者出現(xiàn)腹瀉如何處理？ 95
11. 肝衰竭患者出現(xiàn)疼痛時(shí)應(yīng)如何處理？ 95
12. 肝衰竭患者出現(xiàn)水腫如何處理？ 96
13. 肝衰竭患者出現(xiàn)惡心與嘔吐如何處理？ 96
14. 肝衰竭患者乏力明顯如何處理? 96
15. 肝衰竭患者發(fā)熱如何處理？ 96
16. 發(fā)熱患者如何正確使用冰袋降溫？ 97
17. 肝衰竭患者睡眠差如何處理？ 97
18. 肝衰竭患者居家出現(xiàn)消化道出血后應(yīng)如何緊急處理？ 97
19. 如何協(xié)助肝衰竭臥床的患者翻身？ 98
20. 肝衰竭患者如何預(yù)防跌倒或墜床？ 98
21. 肝衰竭患者帶管出院后的護(hù)理注意事項(xiàng)有哪些？ 98
22. 肝衰竭患者有尿管時(shí)怎么護(hù)理？ 98
23. 肝衰竭患者洗頭時(shí)應(yīng)注意些什么？ 99
24. 肝衰竭患者帶PICC管回家后應(yīng)注意些什么？ 99
25. 如何準(zhǔn)確記錄肝衰竭患者的出、入量？ 100
26. 肝衰竭昏迷患者應(yīng)注意哪些？ 100
27. 如何緩解肝衰竭患者的負(fù)面情緒？ 100
28. 肝衰竭患者合并凝血功能障礙時(shí)應(yīng)注意什么？ 100
第二節(jié) 肝衰竭的人工肝護(hù)理 101
1. 什么情況下可考慮做人工肝治療？ 101
2. 患者準(zhǔn)備做肝移植了，有必要做人工肝嗎？ 101
3. 做人工肝前患者要準(zhǔn)備什么？ 101
4. 做人工肝治療前患者家屬要準(zhǔn)備什么？ 101
5. 治療前可以進(jìn)食嗎？ 101
6. 治療時(shí)可以上廁所嗎？ 102
7. 人工肝治療時(shí)患者需要做什么嗎？ 102
8. 人工肝需要輸血漿嗎？ 102
9. 人工肝治療時(shí)會(huì)過敏嗎？ 102
10. 人工肝治療時(shí)出現(xiàn)過敏嚴(yán)重嗎？ 102
11. 治療時(shí)允許家屬陪同嗎？ 102
12. 人工肝治療是怎么進(jìn)行的？ 102
13. 直接動(dòng)靜脈穿刺和深靜脈置管兩種方法哪種好？ 103
14. 動(dòng)靜脈直接穿刺拔針后按壓多長(zhǎng)時(shí)間合適？ 103
15. 人工肝單次治療需要多長(zhǎng)時(shí)間？ 103
16. 人工肝治療前可以輸液?jiǎn)幔?103
17. 門診能做人工肝治療嗎？ 103
18. 做腹水超濾前患者要準(zhǔn)備什么？ 103
19. 腹水超濾治療前可以進(jìn)食嗎？ 103
20. 腹水超濾是怎么做的？ 104
21. 腹水超濾與大量放腹水有什么異同？ 104
22. 腹水超濾治療時(shí)可以上廁所嗎？ 104
23. 什么樣的患者可以做腹水超濾？ 104
24. 腹水超濾單次治療需要多長(zhǎng)時(shí)間？ 104
25. 腹水超濾一般可以放多少腹水？ 104
26. 腹水超濾治療后為什么會(huì)有饑餓感？ 104
27. 治療后為何要使用腹帶包扎？ 105
28. 維持性血液透析的患者可以做腹水超濾治療嗎？ 105
第8章 肝衰竭的出院康復(fù)指導(dǎo) 106
1. 肝衰竭恢復(fù)期的飲食方面應(yīng)注意什么？ 106
2. 肝衰竭恢復(fù)期，是否應(yīng)該加強(qiáng)營養(yǎng)，多多進(jìn)補(bǔ)？ 106
3. 既然肝臟功能恢復(fù)需要營養(yǎng)，是否可以多吃些含高糖的食物？ 106
4. 肝衰竭的肝臟損害嚴(yán)重，是否可以增加一些營養(yǎng)保健品？ 107
5. 都說紅酒有利于保健，既然肝功能已經(jīng)逐漸恢復(fù)了，是否可以少量飲些紅酒？ 107
6. 曾經(jīng)有過肝性腦病，出院后血氨水平仍偏高應(yīng)注意哪些方面？ 107
7. 腹水明顯好轉(zhuǎn)，還應(yīng)該注意哪些方面以防止腹水復(fù)發(fā)？ 108
8. 乙肝肝衰竭好轉(zhuǎn)后，且病毒已轉(zhuǎn)陰，是否可停用抗病毒藥物？ 108
9. 自身免疫性肝炎肝衰竭恢復(fù)期正在服用激素，應(yīng)該注意哪些問題？ 108
10. 肝衰竭恢復(fù)期，是否可以用一些其他藥物保肝？ 108
11. 藥物性肝衰竭恢復(fù)后不能隨便用藥，感冒發(fā)熱了怎么辦？ 109
12. 肝衰竭恢復(fù)期應(yīng)該如何增加活動(dòng)量？ 109
13. 肝衰竭病情好轉(zhuǎn)了是否可以跑步或者參加其他體育鍛煉？ 109
14. 肝衰竭恢復(fù)期在生活起居方面應(yīng)該注意什么？ 109
15. 肝衰竭恢復(fù)之后多久可以上班工作？ 110
16. 肝衰竭患者應(yīng)保持何種心態(tài)面對(duì)生活？ 110
17. 患過肝衰竭，是不是以后就一定會(huì)發(fā)展成肝硬化？ 110
18. 肝衰竭已經(jīng)恢復(fù)了，凝血指標(biāo)也好轉(zhuǎn)了，為什么總有牙齦出血？ 110
19. 肝衰竭處于恢復(fù)期是不是就意味著病情不會(huì)反復(fù)了？ 110
20. 恢復(fù)期應(yīng)該多長(zhǎng)時(shí)間到醫(yī)院復(fù)查？ 111
第9章 戰(zhàn)勝肝衰竭的心路歷程 112
第一例 我的住院日記 112
第二例 肝衰之戰(zhàn) 116
第三例從病危中走來 119