《冰壑老人醫(yī)案》為金九淵的門人輯錄其生平經(jīng)治的74個疑難病案而成!侗掷先酸t(yī)案·東皋草堂醫(yī)案》涉及傷寒、內(nèi)科、急癥、外科、婦科、產(chǎn)科、兒科、痘疹等諸病。該書的主要特點體現(xiàn)在“醫(yī)貴識證、法貴圓通”,并且從中亦可以體會到一位膽識卓然的大醫(yī),臨危不懼,行圓智方的風采。
《東皋草堂醫(yī)案》,清代醫(yī)家王式鈺撰。本書詳實地記錄了他臨診的驗案。作者所經(jīng)治的一些病癥,確屬疑難危重,他能夠精準辨證,從容投藥,獲得療效。全書病案以病證名稱為綱,共記錄了43個病證,把具體案例分列其中,每案詳略不一。論辨中闡發(fā)了其獨到見解,并和醫(yī)案交相輝映。因此,本書可作為培養(yǎng)臨證思路、提高臨證素養(yǎng)的較好的參考讀物。
中醫(yī)古籍是中醫(yī)學術的重要載體,蘊涵著豐富的中醫(yī)文獻資料和寶貴的醫(yī)學精華。幾千年來,中醫(yī)古籍在流傳過程中,或因家傳秘授,或因戰(zhàn)火兵燹,或因乏資刊刻等原因而為世人罕見,部分古醫(yī)籍甚至成為孤本或絕版,其中大量歷代醫(yī)家的學術經(jīng)驗未獲充分發(fā)揮與運用,幾近淹沒。中醫(yī)珍稀古籍不可再生,對其整理和研究是實現(xiàn)搶救性保護與發(fā)掘的重要手段,對于中醫(yī)藥學術傳承和發(fā)揚具有重要意義。
60年來,黨和政府高度重視中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,陸續(xù)開展了多個中醫(yī)古籍整理出版項目,取得很大成績,但仍然有許多珍稀中醫(yī)藥古籍有待發(fā)掘和利用。針對中醫(yī)藥珍稀古籍瀕危失傳嚴重的現(xiàn)狀,2009年,國家科技部基礎性工作專項基金資助了“中醫(yī)藥古籍與方志的文獻整理”項目,旨在對中醫(yī)古籍和方志文獻中具有重大學術價值的中醫(yī)文獻予以整理和挖掘。
該項目研究中的一項重要內(nèi)容,是以《中國中醫(yī)古籍總目》為基礎,參考其他相關書目資料,按照選書標準,選擇40余種未系統(tǒng)研究或整理、具有較高學術價值的珍本醫(yī)書點校整理出版。這些珍稀中醫(yī)古籍是從200種珍本醫(yī)籍(均為稀有版本,僅存l~2部)中遴選而來,并通過實地調(diào)研、剖析內(nèi)容、核實版本、詳查書品,從學術價值、文獻價值、版本價值、書品狀況等方面進行綜合評價,選擇其中學術價值和文獻價值較高者。除按照現(xiàn)行古籍整理方法予以標點、校對、注釋外,為突出所選古籍學術特色和價值,由點校整理者在深入研究原著的基礎上,對每一種古籍撰寫導讀,包括全書概述、作者簡介、學術內(nèi)容與特色、臨床及使用價值等,對于讀者閱讀掌握全書大有裨益。幾易寒暑,書凡40余冊,結集出版,名為“中醫(yī)古籍珍善本點校叢書”,以饗讀者。
本套叢書的出版,對于中醫(yī)古籍的整理與研究僅僅是階段性成果,通過項目培養(yǎng)團隊和專業(yè)人才也是我們開展課題研究的初衷之一。希望此項工作能為古醫(yī)籍的研究和挖掘起到拋磚引玉的作用,以使中醫(yī)學術薪火永續(xù),為人類的健康和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做出貢獻。
限于水平,整理工作中難免有不足之處,敬祈同道指正。
金九淵,嘉靖四十一年(1562)生別字長鳴,號少游,晚年又自號冰壑老人。從姚森的序中稱金九淵為“秀水大夫”,故其當為嘉興秀水縣人。金九淵先生在醫(yī)術上“刀圭神效,活人不可勝數(shù)”,在臨證中“或守古方,或神明厥意,因病發(fā)齊(劑),新新不窮”。金九淵享年八十,無疾而逝。
王式鈺,字仲堅,又字翔千。約生活于清代早期,為儒學世家,其人“博學善屬文,名重詞壇久”,曾被詔博學鴻詞而未就。后以醫(yī)為業(yè),并與當時名醫(yī)程應旄和喻嘉言的交往甚密,常師事之,得以請益咨詢,加之勤奮聰穎,醫(yī)術由是精進,名噪?yún)情T,著作僅存《東皋草堂醫(yī)案》。
冰壑老人醫(yī)案
《冰壑老人醫(yī)案》導讀
點校說明
吳序
金序
姚序
金少游先生醫(yī)案
傷暑誤用辛溫發(fā)散
驚恐冒風發(fā)熱誤作傷寒治
妊娠患瘧誤投溫補
戴陽證誤用寒涼致死
陰寒腹痛誤作冒暑治
陰寒證誤作傷暑治致死
直視脫汗服參附生脈救逆
墮胎胞衣不下服抱龍丸暢下
熱瘧嗜冷成寒下法治愈
心腎不交晝夜不寢
虛火痰嗽用補而愈
蟲積腹脹痛
妊娠蟲積疑似胎動
蟲積發(fā)疹等癥不特小兒獨有
血瘧誤補成瘀
蓄血發(fā)狂
真寒假熱
陰證喜涼死證
痘證瀕死參附救逆
雙身妊脈
間日瘧溫補而愈
疳積發(fā)熱
內(nèi)傷元氣欲脫大劑溫補救逆
喝病致痢,火極似寒
中酒發(fā)黃
半夏治姜致喉痛癥
妄投涼劑治虛陽浮散
熱瘧服黃連愈
疔瘡癰占不治
疔瘡寒遏服溫補獲生
背癰服寒涼太過致敗
癰疽不治癥
小腸癰下膿乃愈
痘證傷食內(nèi)陷下法乃愈
……
東皋草堂醫(yī)案
《冰壑老人醫(yī)案·東皋草堂醫(yī)案》:
內(nèi)弟丁惠侯,傷寒四十日矣。始因誤下成痞,漸為壞癥,惡寒蜷臥,日覆絮三四重不覺溫,時而頭眩,如有物蒙其首,汗出不思食,不大便,舉家驚惶,囑余診視。察其六脈沉微,面色青白。急用:附子二錢,人參二錢,白術一錢,白芍一錢,黃芪一錢,當歸八分,黃米一勺,白蜜二錢。定方甫畢,二醫(yī)并至,皆日:此伏熱之癥也,因用黃芩、山梔、黃連、白芍、柴胡等味。余因在內(nèi)家,未免有主賓之體,不便面斥其非,退而語惠侯曰:此藥人口即斃,萬不可投,倘不以吾言為然,寧不服藥,猶冀悻于萬一也。少頃又一醫(yī)至,用白術、黃芪、炮姜、甘草、茯苓、陳皮,咸以為王道,服之病不為增減而眩冒時作。明日醫(yī)者忽改紫蘇、白芷、藁本之類,一劑而汗出如雨,神魂無主,復召余。余日:亡陽之癥已具,無他巧也,于前所定方中去當歸,加桂枝一錢,人參三錢,服之手足溫,汗收而冒眩亦止。越一日,用人參二錢,白術三錢,山藥,一錢,白芍五分,茯苓八分,棗仁一錢,當歸一錢,甘草六分,廣皮八分,黃芪一錢,白砂糖三錢,棗姜同煎服之,大便隨下,膈間寬爽。以后又投人參一錢五分,白術一錢,干姜八分,肉桂四分,附子六分,甘草六分,黃芪一錢,廣皮八分,茯神八分,木香四分,半夏一錢,荷鼻湯煎服,二劑而胃口開,始思飲食矣。但大便不利,時以為苦,余日:津液未回之故也。用十全大補湯加肉蓯蓉一兩,服三劑而二便如常,再用附子理中湯,連服兩月而愈;騿柸眨捍撕伟Y也?余日:惡寒蜷臥,此屬少陰,病前犯房事,病中犯夢遺,寒中于臟,誤下誤汗陰陽兩虛之病也。仲景不云乎“傷寒若吐若下后,心下逆滿,氣上沖胸,起則頭眩,發(fā)汗則動經(jīng),身為振振搖者,茯苓桂枝術甘湯主之”,又日“傷寒吐下后,發(fā)汗,虛煩,脈甚微,八九日心下痞硬,脅下痛,氣上沖咽喉,眩冒,經(jīng)脈動惕者,久而成痿”。茍非益陽氣以和經(jīng)脈,百無一生也;蛉铡吧訇幉,下利止,而頭眩時時自冒者死”,今得愈何也?余日:同一眩冒也,發(fā)于下利之后則陰津竭于下,腦髓枯于上,故不治;今雖經(jīng)誤下,幸未下利,則當與“惡寒而蜷,時自煩,欲去衣被”者可治一條,比例而斷矣。何也?煩而去衣,陽氣沿有忿爭之勢,故溫之而得生,今頭眩自冒,陽神亦有留戀之機,故溫之而得活也。因思《內(nèi)經(jīng)》云“陽氣者閉塞,地氣者冒明”二句不當平看,上句是問,下句是注,猶云陽氣至虛至明,何以致閉塞也?日:皆由地氣冒蔽之故。試觀云合霧集,天昏日暗,豈果天日之閉塞乎?無非水土郁蒸之氣,從地而起耳,必待雷聲一震,陽氣舒發(fā),方得天朗氣清。以此而知病家眩冒總是腎氣逆干清道,以腎通于腦也,茍非溫鎮(zhèn)下焦,使陽升陰降,何由清明在躬耶?
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