《中醫(yī)師臨床必備叢書:中醫(yī)兒科臨證治要》將兒科臨床病癥分為:新生兒病癥、肺系病癥、脾系病癥、腎系病癥、心肝病、寄生蟲病、傳染病、其他疾病等八大類,共計(jì)47種病癥予以分述。每一具體病癥按病因病機(jī)、辨病辨證、治則方藥,治法與轉(zhuǎn)歸、名醫(yī)醫(yī)案借鑒等順序排列并詳加論述!吨嗅t(yī)師臨床必備叢書:中醫(yī)兒科臨證治要》是豐富的文獻(xiàn)資料與作者臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的結(jié)合與總結(jié)!吨嗅t(yī)師臨床必備叢書:中醫(yī)兒科臨證治要》內(nèi)容詳盡、體例合理,可作為臨床醫(yī)師案頭的必備參考書。
萬力生,深圳市兒童醫(yī)院中醫(yī)科科主任,學(xué)科帶頭人,醫(yī)學(xué)博土,教授,主任醫(yī)師,廣東省優(yōu)秀中醫(yī),中國知名兒童保健專家。臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,在呼吸、消化及心腦疾病方面有較深研究。擅長診治咳嗽、哮喘、胃炎、厭食、腹瀉、遺尿、血尿、腎病、多汗癥、抽動(dòng)癥、多動(dòng)癥等疾病及小兒體質(zhì)調(diào)理。任世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)委員,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科普分會(huì)常務(wù)委員,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)編輯出版分會(huì)委員。發(fā)表醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文45篇。主編醫(yī)學(xué)著作80部。2006年獲首屆中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科普著作三等獎(jiǎng),2009年獲新中國成立60周年優(yōu)秀中醫(yī)藥科普?qǐng)D書著作獎(jiǎng)二等獎(jiǎng),2010年獲全國中醫(yī)藥科學(xué)普及金話筒獎(jiǎng)。
(2)脾腎兩虛
主癥:啼哭無力,多臥少動(dòng),皮膚干皺,肌肉瘠薄,四肢不溫,吮乳乏力,嗆乳溢乳,哽氣多噦,腹脹腹瀉,甚而水腫,指紋淡。
辨證:本證多見于小于胎齡兒、雙胎兒或高齡產(chǎn)婦所育胎兒,以脾腎兩虛而脾胃虛弱證候顯著為特征。脾主肌肉四肢,開竅于口,故本證的肌肉瘠薄、脾胃運(yùn)化升降功能失調(diào)之象明顯。
治法:健脾益腎,溫運(yùn)脾陽
主方:保元湯加減
處方舉例:黃芪5g,人參3g,白術(shù)5g,茯苓5g,陳皮3g,甘草3g,肉桂3g,干姜1g。
加減:嘔吐加半夏,干姜易生姜;泄瀉加蒼術(shù)5g,山藥5g;腹脹加木香3g,枳殼3g;喉中痰多加半夏3g,川貝母3g;氣息微弱加臍帶3g,蛤蚧3g;兼肺虛氣弱聲低,皮膚薄嫩,重用黃芪、白術(shù),加黃精5g;兼心虛神萎唇淡,虛里動(dòng)疾,加當(dāng)歸5g,麥冬5g,龍骨10g;兼肝虛筋弛肢軟,易作瘛疭,加熟地黃5g,枸杞子5g,牡蠣10g。
2.其他療法
。1)中成藥
生脈飲注射液每次1支,加入10%葡萄糖液20mL靜脈滴注,1日1次。用于氣弱欲絕者。
(2)驗(yàn)方
汪受傳經(jīng)驗(yàn)方助長口服液(由人參、紫河車、鹿角片、麥芽組方),每次1ml,1日3次,自初生起,連服1月。適用于胎怯腎脾兩虛型。
(五)預(yù)后轉(zhuǎn)歸
有關(guān)研究表明:出生時(shí)體重低于2500g的新生兒,死亡率隨著出生體重的減少而急劇上升。此外,出生時(shí)的低體重不僅對(duì)體格發(fā)育有很大影響,還將影響小兒的智能發(fā)育。
。╊A(yù)防措施
1.孕婦年齡不宜過大或過小。有慢性心、肝、腎疾病等的婦女不可妊娠。
2.孕婦必須注意營養(yǎng),不可吸煙及飲酒。若有較嚴(yán)重的妊娠嘔吐,應(yīng)服用中藥調(diào)理。
3.孕期要保持心情愉悅,注意休息,妊娠后期不宜做重體力勞動(dòng)。
4.孕期應(yīng)注意預(yù)防及積極治療各種急性傳染病和妊娠高血壓綜合征等。
5.胎兒期發(fā)現(xiàn)胎萎不長者,可由孕母服藥補(bǔ)腎培元,促進(jìn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育。
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