當(dāng)前讀經(jīng)典，做臨床正受到學(xué)界重視。但什么是經(jīng)典與中醫(yī)學(xué)經(jīng)典？如何學(xué)習(xí)研究中醫(yī)經(jīng)典？這些問題有待于深入研究與思考。筆者認(rèn)為，中醫(yī)學(xué)經(jīng)典是中國(guó)傳統(tǒng)文化與醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合的結(jié)晶。文化是沃土，醫(yī)學(xué)是大廈。所以，我們今天學(xué)習(xí)研究中醫(yī)學(xué)經(jīng)典必須從文化和臨床兩個(gè)方面對(duì)經(jīng)典進(jìn)行解讀，這是求本之策。

一、何謂經(jīng)典與中醫(yī)學(xué)經(jīng)典

何謂經(jīng)典？唐代陸德明《經(jīng)典釋文》曰：經(jīng)者，常也，法也，徑也。就是常道、規(guī)范、門徑的意思。典，是指可以作為典范的重要書籍。所謂經(jīng)典就是古今中外，各個(gè)知識(shí)領(lǐng)域中那些具有重大原創(chuàng)性、奠基性、典范性、權(quán)威性的著作。經(jīng)典就是經(jīng)過歷史選擇出來的最有價(jià)值的書，是經(jīng)久不衰的萬世之作，如基督教有《圣經(jīng)》、佛教有《大藏經(jīng)》、伊斯蘭教有《古蘭經(jīng)》。中國(guó)傳統(tǒng)文化中的十三經(jīng)就是中國(guó)人最重要的經(jīng)典，多少年來是人們行為的準(zhǔn)則。直到今天，在振興中華文化精神的感召下，人們倡導(dǎo)從孔子的《論語》與老子的《道德經(jīng)》中汲取核心價(jià)值理念及為人處世的道理。中醫(yī)學(xué)經(jīng)典所闡述的是醫(yī)學(xué)的基本原理和診療法則，是中醫(yī)學(xué)防治疾病的常規(guī)和規(guī)范，也是學(xué)習(xí)和研究醫(yī)學(xué)的必由門徑。

關(guān)于中醫(yī)學(xué)的經(jīng)典，早在《禮記·曲禮》中有三世醫(yī)學(xué)之說，將《黃帝針經(jīng)》《素女脈經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》作為經(jīng)典。1955年中國(guó)中醫(yī)研究院第一屆西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)班將《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》《神農(nóng)本草經(jīng)》作為四大經(jīng)典。20世紀(jì)70年代的中醫(yī)教材把《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》、溫病學(xué)作為四大經(jīng)典。任應(yīng)秋先生在《內(nèi)經(jīng)十講》中提出中醫(yī)學(xué)有十大經(jīng)典，即《素問》《靈樞經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》《神農(nóng)本草經(jīng)》《難經(jīng)》《中藏經(jīng)》《脈經(jīng)》《針灸甲乙經(jīng)》《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》。王新華主編的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》將《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》作為四大經(jīng)典，頗得學(xué)界認(rèn)同。中醫(yī)界亦有把《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》《瀕湖脈學(xué)》《藥性歌括》《湯頭歌訣》作為中醫(yī)學(xué)四小經(jīng)典，是學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的基本啟蒙讀本。2005年由國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織編寫的《中醫(yī)經(jīng)典必讀》把《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》、溫病名著作為四大經(jīng)典。其中溫病名著收錄了葉桂《外感溫?zé)崞�》、薛雪《濕熱病篇》、吳瑭《溫病條辨》三本著作的有關(guān)內(nèi)容。筆者認(rèn)為根據(jù)唐代陸德明《經(jīng)典釋文》關(guān)于經(jīng)典的定義，按照中醫(yī)學(xué)術(shù)內(nèi)容，中醫(yī)學(xué)的四大經(jīng)典應(yīng)該是《黃帝內(nèi)經(jīng)》（中醫(yī)學(xué)理論的經(jīng)典）、《傷寒論》（中醫(yī)治療外感病的經(jīng)典）、《金匱要略》（中醫(yī)治療內(nèi)傷病的經(jīng)典）、《神農(nóng)本草經(jīng)》（中醫(yī)藥物學(xué)經(jīng)典）。溫病學(xué)和溫病名著不屬于經(jīng)典著作，前者是學(xué)科名稱，后者是多本著作的稱謂，其著作年代主要在清代，內(nèi)容可以認(rèn)為是外感病經(jīng)典《傷寒論》之后的學(xué)術(shù)延伸和發(fā)展。經(jīng)典一般是最早的權(quán)威之作，學(xué)術(shù)上具有劃時(shí)代意義的著作。用《神農(nóng)本草經(jīng)》取代溫病學(xué)和溫病名著，說明中醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典的學(xué)術(shù)體系在漢代（西漢至東漢年間）已臻成熟，學(xué)術(shù)框架已構(gòu)建奠定。

二、如何對(duì)待中醫(yī)學(xué)經(jīng)典

歷史已經(jīng)推演至21世紀(jì)，也許有人說，現(xiàn)代科學(xué)以令人目眩的速度迅猛發(fā)展，現(xiàn)在對(duì)知識(shí)老化的估計(jì)是每10年有1/2的知識(shí)歸于淘汰。中醫(yī)學(xué)的經(jīng)典誕生于2000年前，為什么還要學(xué)習(xí)這些老古董呢？

莫斯科大學(xué)物理學(xué)教授A.N.NATree曾經(jīng)說過：現(xiàn)在對(duì)知識(shí)老化的估計(jì)是每10年有1/2的知識(shí)歸于無，但這種估計(jì)實(shí)際上只適用于外圍的知識(shí)，即運(yùn)用基本原理得來的局部性的東西，作為知識(shí)的核心基本原理則是長(zhǎng)期起作用的。中醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典所揭示的原理及防治疾病的原則反映或者預(yù)示了生命活動(dòng)的某些科學(xué)規(guī)律，其學(xué)術(shù)歷經(jīng)2000余年醫(yī)學(xué)實(shí)踐的檢驗(yàn)，對(duì)現(xiàn)代臨床仍然具有指導(dǎo)意義。自漢代以后，中醫(yī)學(xué)術(shù)代有發(fā)展，尤其在諸多臨床學(xué)科方面得到了極大的豐富與發(fā)展，在理論方面歷代醫(yī)哲在中醫(yī)學(xué)經(jīng)典基礎(chǔ)上的各家學(xué)說代有建樹。這些可以認(rèn)為是運(yùn)用基本原理得來的局部性的東西，但就中醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)思想中的核心理念則是長(zhǎng)期起作用的無不發(fā)端于四大經(jīng)典。我們今天學(xué)習(xí)研究中醫(yī)學(xué)經(jīng)典可以借鑒經(jīng)典所提供的思維方式及其理念，激活我們的智慧，啟發(fā)科學(xué)研究的思路和提高臨床療效的睿智。

近代有哲人對(duì)于學(xué)習(xí)中國(guó)古代經(jīng)典有我注六經(jīng)六經(jīng)注我之說，所謂我注六經(jīng)就是對(duì)經(jīng)典抱著一種敬畏感，強(qiáng)調(diào)恢復(fù)經(jīng)典的原貌和本義。所謂六經(jīng)注我是在準(zhǔn)確理解經(jīng)典原義的基礎(chǔ)上，闡釋我對(duì)經(jīng)典的理解和發(fā)揮。無獨(dú)有偶，著名哲學(xué)家馮友蘭也說：對(duì)古人的東西有兩種態(tài)度，一是照著講，二是接著講。照著講，實(shí)際就是還古人本來面目，重述古人的東西；接著講，即從古人的東西出發(fā)，將古人提出的問題向前推進(jìn)，開出一個(gè)新的局面，達(dá)到一個(gè)新的境界。兩種說法異曲同工，意思是開始學(xué)習(xí)經(jīng)典首先應(yīng)該理解其本來意義，其后在領(lǐng)會(huì)本義的基礎(chǔ)上有所發(fā)揮和有新的建樹。前者旨在繼承，后者崇尚創(chuàng)新，這是當(dāng)今我們對(duì)待經(jīng)典應(yīng)該采取的正確態(tài)度。世界衛(wèi)生組織（WHO）提醒人們對(duì)待傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)應(yīng)該避免兩種錯(cuò)誤的態(tài)度：盲目的熱情和無知的懷疑。其告誡世人對(duì)于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的態(tài)度應(yīng)該避免兩種錯(cuò)誤的醫(yī)學(xué)史觀：一種是妄自尊大的中醫(yī)超科學(xué)論，另一種是妄自菲薄的中醫(yī)偽科學(xué)論。現(xiàn)代學(xué)者馬伯英說：歷史辯證法的原理告訴我們，把中醫(yī)學(xué)描繪得盡善盡美、毫無缺陷，與將它說得一無是處，沒有多大差別，同樣是在扼殺它的生命，無助于中醫(yī)學(xué)的發(fā)揚(yáng)光大。如果我們承認(rèn)中醫(yī)學(xué)有其內(nèi)在的科學(xué)性，就應(yīng)該加以挖掘、研究、提煉這種科學(xué)性，使它成為世界文化和醫(yī)學(xué)中的一部分，更好地為人類健康做出貢獻(xiàn)。對(duì)待中醫(yī)學(xué)如此，對(duì)待中醫(yī)學(xué)經(jīng)典亦復(fù)如此。誠然，2000余年以前的醫(yī)學(xué)經(jīng)典不可能回答和解決當(dāng)前醫(yī)學(xué)面臨的所有問題，我們今天學(xué)習(xí)和研究經(jīng)典的目的是學(xué)習(xí)先哲們認(rèn)識(shí)自然、認(rèn)識(shí)人體生命現(xiàn)象的思維方法和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，它可以激活我們的智慧，啟發(fā)科學(xué)研究和臨床實(shí)踐的思路。

三、用文化闡釋經(jīng)典，從經(jīng)典理解文化

什么是文化？古今中外關(guān)于文化的定義可謂仁智互見，眾說紛紜�！兑捉�(jīng)·賁卦》說：觀乎人文，以化成天下。意思是觀察人文現(xiàn)象，以教化天下。文化就是用人文精神教化人，即以文化人，這是從文化的功能上來說。胡適有文化是一種文明所形成的生活方式之論，這是從其內(nèi)涵而言。一般人容易將文化與知識(shí)的概念相混淆，的確知識(shí)是文化的載體。一般而言，有了知識(shí)即有了一定的文化，但文化與知識(shí)是兩個(gè)不同的概念。知識(shí)是經(jīng)驗(yàn)的標(biāo)化，是實(shí)踐中人們獲得的認(rèn)識(shí)和經(jīng)驗(yàn)；文化是一種由精神價(jià)值、生活方式所構(gòu)成的集體人格（余秋雨）。文化是抽象的，知識(shí)是具體的。文化是對(duì)社會(huì)利益的規(guī)范和調(diào)整；知識(shí)較為實(shí)用和利益，知識(shí)需要文化的把舵。知識(shí)一定程度上反映了文化，但是知識(shí)不等于文化。

文化有什么用？復(fù)旦大學(xué)錢文忠曾經(jīng)說過：文化有什么用？我真的不知道，但沒有文化什么都沒有用。文化是一個(gè)民族的精神與靈魂。沒有文化，人就沒有精神追求。楊叔子院士指出：沒有人文的科學(xué)是殘缺的科學(xué)，而沒有科學(xué)的人文也是殘缺的人文。當(dāng)代教育存在的問題是自然科學(xué)往往忽略了人文精神的成果，人文科學(xué)也沒能吸收自然科學(xué)的成果。作為大學(xué)不僅是傳授知識(shí)的場(chǎng)所，在給學(xué)生傳授專業(yè)知識(shí)和技術(shù)的同時(shí)，更重要的是要使學(xué)生能夠正確對(duì)待自然、對(duì)待社會(huì)、對(duì)待人類自身，把科學(xué)精神與人文精神相融合。

什么是中醫(yī)藥文化？筆者認(rèn)為，中醫(yī)藥文化是中國(guó)人的生存方式，中醫(yī)藥是中國(guó)人千百年來與疾病作斗爭(zhēng)的生存技術(shù)。中醫(yī)學(xué)是中華民族文化的重要組成部分，所以有些人想否定中醫(yī)學(xué)，從本質(zhì)上講就是否定中華文化。中醫(yī)藥文化的內(nèi)涵是以中國(guó)傳統(tǒng)文化為母體，解讀中醫(yī)學(xué)對(duì)生命、健康、疾病、生死等問題的價(jià)值觀念、獨(dú)特的認(rèn)知思維方式、人文精神和醫(yī)德倫理等。中醫(yī)學(xué)經(jīng)典是中醫(yī)藥文化與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合的產(chǎn)物，我們要學(xué)習(xí)、研究、弘揚(yáng)中醫(yī)學(xué)經(jīng)典學(xué)術(shù)，必須結(jié)合對(duì)文化母體的審視和剖析，才能真正領(lǐng)會(huì)中醫(yī)學(xué)的真諦。所謂用文化闡釋醫(yī)學(xué)，從醫(yī)學(xué)理解文化（邱鴻鐘）。

哲學(xué)家張岱年說：中國(guó)文化對(duì)人類的獨(dú)特貢獻(xiàn)，一是重視自然與人統(tǒng)一的天人合一觀，二是以和為貴的人際和諧論。這兩種思想恰恰是中醫(yī)學(xué)經(jīng)典在中國(guó)傳統(tǒng)文化滲透和影響下形成的最重要的學(xué)術(shù)思想。

《中華思想大辭典》說：主張?zhí)烊撕弦�，�?qiáng)調(diào)天與人的和諧一致，是中國(guó)古代哲學(xué)的主要基調(diào)。中醫(yī)學(xué)稟承了中國(guó)傳統(tǒng)文化天人合一的基因，是專門探討人類生命活動(dòng)規(guī)律的科學(xué)�！秲�(nèi)經(jīng)》沒有明確記載天人合一的字樣，但《靈樞·歲露論》提出：人與天地相參也，與日月相應(yīng)也�！鹅`樞·刺節(jié)真邪》：與天地相應(yīng)，與四時(shí)相副，人參天地，故可為解。天人合一的思想貫穿于中醫(yī)學(xué)整個(gè)學(xué)術(shù)體系之中，而當(dāng)代醫(yī)學(xué)成就也極大地豐富和發(fā)展了天人合一的唯物主義哲學(xué)思想。

古代哲學(xué)中的天人合一觀與《內(nèi)經(jīng)》人與天地相應(yīng)（參）思想是源與流的關(guān)系，兩者的內(nèi)涵不盡相同。天人合一觀的原始含義是指自然界和精神的統(tǒng)一，是一種內(nèi)心修養(yǎng)理論。《內(nèi)經(jīng)》人與天地相應(yīng)（參）思想是建立在人與天地同源氣基礎(chǔ)之上的，《內(nèi)經(jīng)》作者在肯定世界物質(zhì)統(tǒng)一性的前提下，把人體置于天地人一體的大背景下考察生命活動(dòng)的規(guī)律，人體是一個(gè)以五臟為中心的天人合一形神一體內(nèi)外相應(yīng)的大系統(tǒng)，這一思想符合系統(tǒng)論的原則，包含了許多科學(xué)的元素，充分體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)特點(diǎn)。

《內(nèi)經(jīng)》人與天地相應(yīng)（參）與神秘主義的天人合一論和漢代董仲舒天人感應(yīng)論有一定的區(qū)別。董仲舒認(rèn)為的天是神學(xué)意義的天，即帶有人格意志的、創(chuàng)造及主宰宇宙的上帝。天人感應(yīng)論認(rèn)為天與人可以交相感應(yīng)�！秲�(nèi)經(jīng)》中的天已經(jīng)完全擺脫了宗教神學(xué)的理念，徑指客觀世界的本身，而人是自然的產(chǎn)物。所以《內(nèi)經(jīng)》說人與天地相應(yīng)，強(qiáng)調(diào)能應(yīng)四時(shí)者，天地為之父母，而天地是不能與人相應(yīng)的，其基本意義與天人感應(yīng)論迥然有別。哲學(xué)家任繼愈說：《內(nèi)經(jīng)》中某些有價(jià)值的思想，和當(dāng)時(shí)的唯物主義哲學(xué)發(fā)展經(jīng)常是血肉相連的�？茖W(xué)不斷豐富和鞏固了唯物主義哲學(xué)，而唯物主義哲學(xué)也經(jīng)常對(duì)科學(xué)的發(fā)展起著促進(jìn)作用。

關(guān)于和的思想，《內(nèi)經(jīng)》記載很多，如《素問·上古天真論》：陰陽和，故有子。有圣人者，處天地之和，從八風(fēng)之理�！端貑�·生氣通天論》：凡陰陽之要，陽密乃固，兩者不和，若春無秋，若冬無夏，因而和之，是謂圣度�！鹅`樞·本神》：智者之養(yǎng)生也，必順?biāo)臅r(shí)而適寒暑，和喜怒而安居處，節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)幔�如是則僻邪不至，長(zhǎng)生久視。《素問·陰陽別論》：陰之所生，和本曰和。《素問·五運(yùn)行大論》：從其氣則和，違其氣則病。最難能可貴的是《靈樞·本藏》關(guān)于人之常平（即健康人）的一段描述：是故血和則經(jīng)脈流行，營(yíng)復(fù)陰陽，筋骨勁強(qiáng)，關(guān)節(jié)清利矣。衛(wèi)氣和則分肉解利，皮膚調(diào)柔，腠理致密矣。志意和則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五藏不受邪矣。寒溫和則六府化谷，風(fēng)痹不作，經(jīng)脈通利，肢節(jié)得安矣。此人之常平也。經(jīng)文中血和衛(wèi)氣和可概括人體氣血運(yùn)行和暢；志意和可理解為精神活動(dòng)正常；寒溫和意指人能適應(yīng)外界寒溫環(huán)境。《內(nèi)經(jīng)》關(guān)于健康的理解就是人與自然的和諧，即人體能適應(yīng)自然環(huán)境；心與身的和諧，即生理與心理協(xié)調(diào)；氣與血的和諧，即人體內(nèi)環(huán)境協(xié)調(diào)。對(duì)和諧的認(rèn)識(shí)和追求，肇始于人的生命過程的本身，以及人的生命過程與自然過程之間那種內(nèi)在的統(tǒng)一與和諧。自然界一切事物的運(yùn)動(dòng)變化過程（包括人的生命過程）能夠保持和諧狀態(tài)，就能生生不息，健康也不例外。

和為貴是儒家的世界觀和方法論，作為最高道德標(biāo)準(zhǔn)以及處事的基本原則和方法，其內(nèi)涵有二。①和實(shí)生物：《周易》曰天地氤氳，萬物化醇，男女構(gòu)精，萬物化生。認(rèn)為和是宇宙的根本狀態(tài)，是陰陽運(yùn)化的最終歸宿。②和而不同：和體現(xiàn)的是由不同因素構(gòu)成的事物多樣性的統(tǒng)一。這種多樣性的統(tǒng)一，可以豐富、發(fā)展并生成新的東西。和而不同是人類的理性大智慧。

中國(guó)的哲學(xué)智慧，集中體現(xiàn)在一個(gè)和字上。它不僅是中華民族的基本精神和基本特質(zhì)，也是中國(guó)哲學(xué)和中華文化的最高價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)。中華民族和的理念或和諧哲學(xué)的實(shí)踐意義，在于能夠化解和匡正人類面對(duì)的生存和發(fā)展這一基本矛盾所引發(fā)的各種危機(jī)，使其沿著體現(xiàn)和而不同的理性智慧的大道前進(jìn)。西方哲學(xué)家羅素說：中國(guó)至高無上的倫理品質(zhì)中的一些東西，現(xiàn)代世界極其需要。這些品質(zhì)中，我認(rèn)為和是第一位的。若能夠被世界所采納，地球上肯定會(huì)比現(xiàn)在有更多的歡樂和祥和。

從文化解讀中醫(yī)經(jīng)典的意義有三：有助于深刻領(lǐng)會(huì)中醫(yī)學(xué)理論的真諦；有助于我們形成中醫(yī)學(xué)思維的方式；有助于提高中醫(yī)人的文化素質(zhì)。因此，從文化解讀經(jīng)典，善莫大矣。

四、從臨床解析經(jīng)典，用經(jīng)典指導(dǎo)臨床

中醫(yī)學(xué)經(jīng)典是先人們臨床醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶，離開臨床實(shí)踐就無法解析經(jīng)典的隱奧，立足臨床實(shí)踐是研讀中醫(yī)學(xué)經(jīng)典的最高境界。1911年梁?jiǎn)⒊�在《學(xué)與術(shù)》中說：學(xué)也者，觀察事物而發(fā)明其真理者也；術(shù)也者，取所發(fā)明之真理而致諸用者也。嚴(yán)復(fù)在《原富》中也表達(dá)了同樣的意思：蓋學(xué)與術(shù)異。學(xué)者考自然之理，立必然之例；術(shù)者據(jù)已知之理，求可成之功。學(xué)主知，術(shù)主行。古人倡導(dǎo)知行合一，行是知之基，亦是知之成；知源于行而成于行。中醫(yī)學(xué)屬于應(yīng)用學(xué)科，離開臨床應(yīng)用談醫(yī)學(xué)，難免空泛。

《內(nèi)經(jīng)》是一部中醫(yī)學(xué)理論的經(jīng)典，這已經(jīng)是中醫(yī)界的共識(shí)。我們經(jīng)過多年的學(xué)習(xí)、研究、實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，《內(nèi)經(jīng)》不僅僅是一部討論中醫(yī)學(xué)理論的著作，而且其本身的內(nèi)容還匯集了漢代以前豐富的臨床醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。在本書整理、研究、編寫的過程中發(fā)現(xiàn)，《內(nèi)經(jīng)》162篇涉及的病證有500余個(gè)，全書直接以病證名為篇的篇章有40余篇，加之其他篇章中涉及的臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)容

占整個(gè)《內(nèi)經(jīng)》內(nèi)容的二分之一以上。尤其可貴的是，其中的許多學(xué)術(shù)原理和醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，對(duì)今天的臨床仍然具有很大的實(shí)踐價(jià)值。例如，《素問·咳論》不僅對(duì)咳嗽的病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、證候分類、傳變規(guī)律、治療原則做了系統(tǒng)的闡述，而且提出了外內(nèi)合邪五藏六府皆令人咳，非獨(dú)肺也此皆聚于胃，關(guān)于肺的著名論點(diǎn)，對(duì)后世解析咳嗽病機(jī)、辨治咳嗽產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響；論中對(duì)咳嗽采取五臟六腑分證的方法，實(shí)為后世臟腑辨證之雛形。再如，《素問·舉痛論》開卷即提出善言天者，必有驗(yàn)于人；善言古者，必有合于今；善言人者，必有厭于己的觀點(diǎn)，這不僅揭示了研究世界萬物的重要思維方法，而且提示理論研究必須聯(lián)系臨床實(shí)踐；經(jīng)文對(duì)五藏卒痛的病機(jī)做了高度的概括，立痛證虛實(shí)辨證之綱要；更重要的是提出了對(duì)十四種痛證的鑒別診斷問題，這也許是中醫(yī)學(xué)中最早的證候鑒別診斷。還如，《內(nèi)經(jīng)》曾經(jīng)采用人與天地相應(yīng)及陰陽消長(zhǎng)理論對(duì)睡眠的生理、失眠等睡眠障礙病證做了較為詳細(xì)的闡述，認(rèn)為人體陰陽之氣的消長(zhǎng)出入是形成正常睡眠覺醒節(jié)律的生理基礎(chǔ)�！鹅`樞·口問》說：衛(wèi)氣晝?nèi)招杏陉�，夜半則行于陰。陰者主夜，夜者臥……陽氣盡，陰氣盛，則目瞑；陰氣盡而陽氣盛則寤矣。同樣的記載還可見于《靈樞·大惑論》：夫衛(wèi)氣者，晝?nèi)招杏陉�，夜行于陰，故陽氣盡則臥，陰氣盡則寤。在人與天地相應(yīng)理論指導(dǎo)下，《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為人體衛(wèi)氣的運(yùn)行存在著晝夜循環(huán)往復(fù)的變化節(jié)律，白晝衛(wèi)氣運(yùn)行于陽經(jīng)，人體陽氣盛于外，人處于醒寤狀態(tài)；夜間衛(wèi)氣運(yùn)行于陰經(jīng)與五臟，陽氣潛降，陰氣主事，人入寐。如果陰陽之氣運(yùn)行失調(diào)可以導(dǎo)致睡眠障礙�！鹅`樞·大惑論》說：衛(wèi)氣不得入于陰，常留于陽。留于陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹻盛，不得入于陰則陰氣虛，故目不瞑矣。臨床上采取調(diào)節(jié)陰陽升降治療睡眠障礙，往往可以取得很好療效�，F(xiàn)代睡眠學(xué)認(rèn)為，人的腦部存在著兩個(gè)系統(tǒng)，一個(gè)促進(jìn)睡眠，另一個(gè)促進(jìn)覺醒，稱為睡眠與覺醒系統(tǒng)。如果把前者稱為陰，后者稱為陽，那么陰陽協(xié)調(diào)則睡眠覺醒循環(huán)正常，陰陽失調(diào)則產(chǎn)生睡眠障礙�？梢�，中西醫(yī)關(guān)于睡眠覺醒節(jié)律的理解，有異曲同工之妙。

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