分級(jí)診療，路難行勢(shì)在必行

艾力彼一直從第三方角度對(duì)不同層級(jí)醫(yī)院進(jìn)行研究與評(píng)價(jià)，體現(xiàn)了獨(dú)立客觀、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作態(tài)度。
分級(jí)診療制度，是要按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進(jìn)行分級(jí)，不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同疾病的診治職能，實(shí)現(xiàn)基層首診和雙向轉(zhuǎn)診。分級(jí)診療制度是解決我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系格局和人民群眾看病就醫(yī)需求之間不匹配問題的必然選擇。黨的十九大提出實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，要深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面建立中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。當(dāng)前，頂級(jí)醫(yī)院虹吸醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療人才及患者的現(xiàn)象仍較為明顯，因此，為實(shí)現(xiàn)黨的十九大提出的目標(biāo)任務(wù)、打破虹吸現(xiàn)象、滿足群眾看病需求，分級(jí)診療勢(shì)在必行！
分級(jí)診療之路難行，體現(xiàn)在幾個(gè)方面。一是政府對(duì)公立醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制不完善，自負(fù)盈虧的現(xiàn)象依然存在；二是同地區(qū)、同級(jí)醫(yī)院之間存在直接的競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系，上下級(jí)醫(yī)院之間存在間接競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系，醫(yī)院對(duì)分享醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療資源存有芥蒂；三是部分患者追逐優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，不信任基層醫(yī)院。
怎么推進(jìn)分級(jí)診療？在我看來，技術(shù)下沉是關(guān)鍵，利益共享是動(dòng)力，IT技術(shù)是工具，政府指引是方向，社會(huì)參與是增量，其中，技術(shù)下沉尤為重要。李克強(qiáng)總理曾提出，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通，以醫(yī)聯(lián)體之通，破解群眾看病之痛。通過HIT技術(shù)推動(dòng)醫(yī)院信息互聯(lián)互通，利用網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)技術(shù)下沉，就是實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療和構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體的核心。艾力彼醫(yī)院管理研究中心多年來致力于分層分類對(duì)中國(guó)醫(yī)院進(jìn)行排名，給不同層級(jí)的醫(yī)院樹立標(biāo)桿，推出的醫(yī)院信息互聯(lián)互通（Hospital Information Connectivity，HIC）排名為分級(jí)診療提供了標(biāo)桿，新推出的HIC認(rèn)證從院內(nèi)互聯(lián)、院際互聯(lián)、第三方互聯(lián)和大眾互聯(lián)四個(gè)維度評(píng)價(jià)HIC現(xiàn)狀，有效幫助醫(yī)院改進(jìn)信息互聯(lián)互通建設(shè)從而推動(dòng)分級(jí)診療。
我期待艾力彼最新研究成果《中國(guó)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力報(bào)告（2017～2018）》的出版，相信該書能夠?yàn)橥晟品旨?jí)診療體系提供新的、有價(jià)值的參考資料。

中國(guó)工程院院士
鐘南山
2018年1月9日


社會(huì)辦醫(yī)的坐標(biāo)：非公立醫(yī)院發(fā)展評(píng)價(jià)

國(guó)家多次出臺(tái)鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)政策，從近幾年衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)來看，我國(guó)的非公立醫(yī)院仍處在規(guī)模較小、缺少集團(tuán)化運(yùn)營(yíng)的發(fā)展階段。為了給各地區(qū)非公立醫(yī)院的發(fā)展樹立標(biāo)桿，艾力彼利用大數(shù)據(jù)研究開發(fā)了非公立醫(yī)院發(fā)展指數(shù)（以下簡(jiǎn)稱非公指數(shù)）。
非公指數(shù)是通過對(duì)公立醫(yī)院和非公立醫(yī)院進(jìn)行對(duì)照研究，借鑒國(guó)內(nèi)外關(guān)于非公立醫(yī)院能力評(píng)估等理論與方法，確定指標(biāo)選擇原則，調(diào)查匯總指定區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院和非公立醫(yī)院的機(jī)構(gòu)總數(shù)、醫(yī)院質(zhì)量、服務(wù)能力和運(yùn)營(yíng)效率等相關(guān)指標(biāo)項(xiàng)，以建立一套針對(duì)全國(guó)、各省份非公立醫(yī)院數(shù)量、質(zhì)量及其醫(yī)療服務(wù)能力的年度綜合評(píng)價(jià)體系，從而對(duì)非公立醫(yī)院進(jìn)行行業(yè)畫像。
艾力彼還開發(fā)了BHI（最具投資價(jià)值的醫(yī)院，Best-valued Hospital for Investment）投資評(píng)級(jí)體系，該評(píng)級(jí)體系反映了一個(gè)地區(qū)對(duì)非公立醫(yī)院發(fā)展的環(huán)境友好度和醫(yī)院服務(wù)能力。環(huán)境友好度指的是社會(huì)辦醫(yī)扶持政策、非公立醫(yī)院與公立醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)等外部競(jìng)爭(zhēng)因素，醫(yī)院服務(wù)能力指的是非公立醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力。通過展示不同區(qū)域間非公立醫(yī)院的不同發(fā)展?fàn)顟B(tài)，從而客觀、全面地對(duì)區(qū)域的非公立醫(yī)院發(fā)展情況進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)。
總體來說，艾力彼非公立醫(yī)院發(fā)展評(píng)價(jià)填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)對(duì)非公立醫(yī)院發(fā)展地區(qū)評(píng)價(jià)的空白，直觀反映出各地非公立醫(yī)院發(fā)展差異，從而有利于投資人在投資決策前形成對(duì)目標(biāo)區(qū)域的初步印象，為非公立醫(yī)院的投資和發(fā)展提供了較好的評(píng)價(jià)和參照體系。
自2010年以來，艾力彼醫(yī)院評(píng)價(jià)已經(jīng)由單一的縣級(jí)醫(yī)院排名發(fā)展為分層分類16個(gè)排行榜。他們以前瞻的視野、獨(dú)立的觀點(diǎn)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和堅(jiān)持不懈的努力取得了可喜的成績(jī)。艾力彼開發(fā)的非公指數(shù)，將記錄中國(guó)非公立醫(yī)院的發(fā)展歷程和變革軌跡，為推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)提供有意義的參照體系。

中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)創(chuàng)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、衛(wèi)生部原副部長(zhǎng)
曹榮桂
2018年1月9日