《糖尿病視網(wǎng)膜病變防治體系建設》主要介紹糖尿病視網(wǎng)膜病變的基礎知識、診斷和治療的基本原則,同時提供了一套完整、系統(tǒng)的糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查防治體系。本書內(nèi)容體現(xiàn)了宣教、社區(qū)人員培訓、定期篩查、規(guī)范診治和質(zhì)量監(jiān)控等工作的重要性和可操作性。掌握和實踐這些知識與規(guī)范,對深入開展糖尿病視網(wǎng)膜病變的防治工作將起到巨大的推動作用。
《糖尿病視網(wǎng)膜病變防治體系建設》不是一本單純的眼科疾病專著,而是涉及該疾病防治的系統(tǒng)工程,適合專業(yè)的眼科篩查機構醫(yī)師、社區(qū)醫(yī)師及糖尿病患者閱讀。
本書有以下3個特點:①詳細介紹了DR篩查防治體系的組成及具體用法,并注重實踐操作。②根據(jù)各主體設置相應章節(jié),具有針對性。比如衛(wèi)生行政管理部門可以閱讀衛(wèi)生行政職能章節(jié),疾病篩查標準化模式和社區(qū)醫(yī)師工作手冊章節(jié)分別適合專業(yè)眼科診療機構和社區(qū)衛(wèi)生服務機構參閱。患者宣教工作章節(jié)則以科普的形式便于糖尿病患者閱讀。③圖文并茂。書內(nèi)含大量工作現(xiàn)場的照片、流程圖和表格,可供參考與借鑒。 本書得到溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院杭州院區(qū)同道們的大力支持,在此深表謝意。感謝杭州市江干區(qū)衛(wèi)計委及其下屬多個社區(qū)衛(wèi)生服務中心的全力支持與配合。感謝省科技廳的科研基金支持。最后還要感謝為本書主審和作序的國內(nèi)眼底病權威專家、第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院眼科的惠延年教授,他在DR的防控和診療領域有極深造詣。 由于編者水平有限,本書中必定有種種不足甚至錯誤之處,敬請同道不吝指正,以便在今后的實踐中予以修正完善。
溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院2017年11月10日
沈麗君,醫(yī)學博士,教授,主任醫(yī)師,博士生導師。溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院、學院副院長,眼底病中心主任;訪美學者;中華醫(yī)學會眼科學分會專家會員、眼底病學組委員。陳亦棋,主治醫(yī)生,醫(yī)學碩士,F(xiàn)任溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院杭州院區(qū)醫(yī)教處副處長。主持國家自然科學基金1項,市廳級課題3項,發(fā)表國內(nèi)外論文20余篇。2017獲杭州市江干區(qū)十佳青年稱號。
目 錄
第1章 篩查防治體系的整體構架1
1. 四大主體對象1
2. 核心網(wǎng)絡3
3. 四大工作內(nèi)容4
4. 運行模式5第2章 衛(wèi)生行政職能9
1. 督促社區(qū)醫(yī)師對患者健康宣教,定期定點進修10
2. 督促專業(yè)眼科診療機構組建診療團隊,培訓基層醫(yī)院醫(yī)師10
3. 全力支持區(qū)域性遠程診療系統(tǒng)的構建,根據(jù)信息反饋進行宏觀干預11
4. 制訂項目督導檢查方案,評估項目效果12
5. 對市民群眾進行糖尿病視網(wǎng)膜病變知識的宣教13
第3章 疾病篩查標準化模式15
1. 體系詳解15
2. 前期啟動工作16
3. 各單位準備工作17
4. 篩查流程24
5. 隨訪、轉(zhuǎn)診及治療38
第4章 社區(qū)醫(yī)師工作手冊43
1. 疾病相關知識43
2. 眼科常規(guī)檢查72
3. 社區(qū)篩查工作83
4. 患者社區(qū)宣教90
第5章 患者宣教工作95
1. 什么是糖尿病95
2. 糖尿病可能引起哪些眼病95
3. 什么是糖尿病視網(wǎng)膜病變97
4. 糖尿病視網(wǎng)膜病變都有癥狀嗎100
5. 什么時候做眼部檢查100
6. 眼部檢查有哪些103
7. 糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绾沃委?09
8. 小結(jié)與建議112
第6章 核心網(wǎng)絡115
1. 界面與功能115
2. 使用流程126
附錄A 全科醫(yī)師的眼科教學143
1. 開展全科醫(yī)師繼續(xù)教育的重要性143
2. 目前存在的問題144
3. 全科醫(yī)師眼科專業(yè)知識及技能培訓的教學設置145
附錄B 理論知識149
1. 眼球基本結(jié)構149
2. 流行病學154
3. 糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病機制157
4. 糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床特點162
5. 糖尿病眼部其他并發(fā)癥177
6. 糖尿病視網(wǎng)膜病變的危險因素180
7. 糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療188
附錄C 糖尿病保健知識205
1. 防眼病,控制血糖是關鍵205
2. 防眼病,血壓和血脂控制也重要209
3. 防眼病,眼科檢查要定期210
4. 防眼病,戒煙限酒不能忘210
5. 防眼病,要建立良好的生活方式210
6. 保持心理健康211
7. 其他211
8. 糖尿病視網(wǎng)膜病變的中醫(yī)食療211
索引215