飛秒激光、LASEK/Epi-LASIK及ICL手術(shù)
定 價(jià)：100 元
- 作者：周行濤 等
- 出版時(shí)間：2010/9/1
- ISBN：9787309075632
- 出 版 社：復(fù)旦大學(xué)出版社
- 中圖法分類：R779.6
- 頁碼：221
- 紙張：膠版紙
- 版次：1
- 開本：16K
《飛秒激光、LASEK/Epi-LASIK及ICL手術(shù)》內(nèi)容包括：屈光手術(shù)現(xiàn)狀與趨勢(shì)、屈光手術(shù)概念、原則、靶組織、屈光手術(shù)主要術(shù)式與適應(yīng)證細(xì)分、屈光手術(shù)三大方向、優(yōu)化表層切削手術(shù)、概述、概念、表層切削概念、優(yōu)化表層切削概念、表層切削的效應(yīng)、表層切削的誤區(qū)、手術(shù)適應(yīng)證與禁忌證、手術(shù)適應(yīng)證的原則、手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)絕對(duì)禁忌證……
《飛秒激光、LASEK/Epi-LASIK及ICL手術(shù)》：眼科新技術(shù)應(yīng)用叢書
縱觀目前國內(nèi)外眼科學(xué)的進(jìn)展,可以發(fā)現(xiàn)這些日新月異的變化均不同程度地受益于各項(xiàng)關(guān)鍵技術(shù)和設(shè)備的創(chuàng)新突破。在探討相關(guān)新理論、新知識(shí)、新認(rèn)識(shí)的同時(shí),如何根據(jù)我國實(shí)際狀況適宜地引入國外新技術(shù)的應(yīng)用？本著客觀評(píng)價(jià)的態(tài)度,如何合理選擇國際上的新設(shè)備來促進(jìn)我國眼科事業(yè)的發(fā)展？對(duì)已購置眼科新設(shè)備的單位,怎樣才能更快地熟練相關(guān)設(shè)備的操作技術(shù)并發(fā)揮其更大作用？針對(duì)這些與臨床工作密切相關(guān)的問題,復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼科同仁們?cè)诔浞忠搿⒗脟H上最先進(jìn)的眼科診治技術(shù)和設(shè)備的基礎(chǔ)上,通過不斷認(rèn)識(shí)、探索、實(shí)踐及改進(jìn),經(jīng)過大量的臨床病例診治應(yīng)用,積累了極為豐富的臨床資料,結(jié)合實(shí)際工作認(rèn)真總結(jié)臨床診治經(jīng)驗(yàn),在國家重點(diǎn)學(xué)科“211”工程三期建設(shè)經(jīng)費(fèi)的支持下,精心組織編寫了“眼科新技術(shù)應(yīng)用叢書”這套系列專著�！把劭菩录夹g(shù)應(yīng)用叢書”旨在反映當(dāng)今全球臨床眼科學(xué)發(fā)展趨勢(shì)及其最新眼科疾病診斷、治療的新技術(shù)、新方法和新設(shè)備,定位于提高臨床診斷、治療水平,著眼于眾多其他學(xué)科原理和技術(shù)與醫(yī)學(xué)科學(xué)的密切結(jié)合,以及促進(jìn)將醫(yī)學(xué)科學(xué)研究轉(zhuǎn)化為臨床醫(yī)學(xué)實(shí)際應(yīng)用提供注重實(shí)用性的臨床指導(dǎo)。此外,在借鑒國外經(jīng)驗(yàn)的同時(shí),還側(cè)重交流了直接針對(duì)本國人群運(yùn)用新技術(shù)的心得體會(huì)。“眼科新技術(shù)應(yīng)用叢書”共有10余本,包括《眼表活體共聚焦顯微鏡》、《眼前節(jié)全景儀》、《多焦視覺電生理》、《眼前節(jié)光學(xué)相干斷層成像》、《眼后節(jié)光學(xué)相干斷層成像》、《超聲生物顯微鏡》、《眼底血管造影》、《視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維形態(tài)檢測(cè)》、《角膜地形圖》、《眼壓測(cè)量》、《視野及微視野》、《飛秒激光、LASEK/EpiLASIK及ICL手術(shù)》、《眼激光動(dòng)力學(xué)》等。相信這套叢書的陸續(xù)出版,將受到廣大眼科工作者的歡迎,并給我國眼科界帶來新的氣息。當(dāng)然,所有的新鮮事物都是相對(duì)和暫時(shí)的,唯有不斷創(chuàng)新才會(huì)有可持續(xù)的發(fā)展。對(duì)于眼科理論和技術(shù)而言,也唯有通過豐富的臨床應(yīng)用才能得到不斷完善。讓我們共同努力,以創(chuàng)新的思維、務(wù)實(shí)的作風(fēng)、積極的實(shí)踐,為眼科學(xué)的繁榮作出更大的貢獻(xiàn)。
第一章 屈光手術(shù)現(xiàn)狀與趨勢(shì)
第一節(jié) 屈光手術(shù)概念、原則、靶組織
第二節(jié) 屈光手術(shù)主要術(shù)式與適應(yīng)證細(xì)分
第三節(jié) 屈光手術(shù)三大方向
第二章 優(yōu)化表層切削手術(shù)
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 概念
一、表層切削概念
二、優(yōu)化表層切削概念
三、表層切削的效應(yīng)
四、表層切削的誤區(qū)
第三節(jié) 手術(shù)適應(yīng)證與禁忌證
一、手術(shù)適應(yīng)證的原則
二、手術(shù)適應(yīng)證
三、手術(shù)絕對(duì)禁忌證
四、手術(shù)相對(duì)禁忌證
第四節(jié) 術(shù)前檢查與術(shù)前準(zhǔn)備
一、術(shù)前檢查
二、術(shù)前準(zhǔn)備
三、手術(shù)器械
第五節(jié) 手術(shù)流程與技術(shù)
一、乙醇法準(zhǔn)分子激光上皮瓣下角膜磨鑲術(shù)
二、微型上皮刀法準(zhǔn)分子激光上皮瓣下角膜磨鑲術(shù)
三、無浸潤法準(zhǔn)分子激光上皮瓣下角膜磨鑲術(shù)
四、上皮瓣下準(zhǔn)分子激光治療性角膜切削術(shù)
第六節(jié) 手術(shù)經(jīng)驗(yàn)與技巧
一、術(shù)眼準(zhǔn)備
二、器械準(zhǔn)備
三、上皮刀選擇
四、上皮刀使用
五、上皮環(huán)鉆
六、手術(shù)量設(shè)計(jì)
七、上皮瓣活性
第七節(jié) 術(shù)中及術(shù)后處理
一、術(shù)中藥物應(yīng)用
二、術(shù)后藥物應(yīng)用
三、術(shù)后接觸鏡護(hù)理
第八節(jié) 主要并發(fā)癥及處理
一、術(shù)中并發(fā)癥
二、術(shù)后并發(fā)癥
第九節(jié) 表層切削優(yōu)勢(shì)與局限性
一、表層切削優(yōu)勢(shì)
二、表層切削局限性
第十節(jié) 表層切削臨床示例
一、中度近視相對(duì)薄角膜
二、高度近視相對(duì)薄角膜
三、老視LASEK
四、中心島地形圖引導(dǎo)個(gè)體化切削
五、LASIK術(shù)后像差引導(dǎo)LASEK補(bǔ)矯
六、RK術(shù)后LASEK補(bǔ)矯
七、特殊情況的臨床處理
第十一節(jié) 表層切削相關(guān)研究
一、創(chuàng)建臨床上皮瓣
二、早期臨床上皮瓣異常
三、乙醇濃度和時(shí)間對(duì)上皮的影響
四、角膜上皮基底膜的作用
第十二節(jié) 表層切削的探討空間
第三章 有晶體眼屈光晶體ICL手術(shù)
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 屈光晶體類型
第三節(jié) 手術(shù)適應(yīng)證與禁忌證
一、手術(shù)適應(yīng)證的原則
二、手術(shù)適應(yīng)證
三、手術(shù)絕對(duì)禁忌證
四、手術(shù)相對(duì)禁忌證
第四節(jié) 術(shù)前檢查與術(shù)前準(zhǔn)備
一、術(shù)前檢查
二、術(shù)前準(zhǔn)備
三、手術(shù)器械
第五節(jié) 手術(shù)流程與技術(shù)
第六節(jié) 手術(shù)經(jīng)驗(yàn)與技巧
第七節(jié) 術(shù)后用藥與隨訪
第八節(jié) 主要并發(fā)癥及處理
一、術(shù)中并發(fā)癥
二、術(shù)后并發(fā)癥
第九節(jié) 屈光晶體ICL手術(shù)的優(yōu)勢(shì)
第十節(jié) ICL臨床示例：晶體大小的選擇
一、ICL適中
二、ICL偏大
三、ICL偏小
第十一節(jié) 屈光晶體ICL的發(fā)展趨勢(shì)
第四章 飛秒激光手術(shù)
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 飛秒激光屈光手術(shù)優(yōu)勢(shì)與局限性
第三節(jié) 概念
一、飛秒激光的概念
二、“全激光”手術(shù)的概念
三、“全飛秒”手術(shù)的概念
四、飛秒激光基質(zhì)透鏡切除術(shù)的概念
五、飛秒激光微小切口基質(zhì)透鏡切除術(shù)的概念
六、飛秒激光LASIK的概念
七、飛秒激光膠原交聯(lián)術(shù)的概念
第四節(jié) 飛秒激光設(shè)備
第五節(jié) 適應(yīng)證與禁忌證
一、飛秒激光角膜屈光手術(shù)適應(yīng)證的原則
二、飛秒激光角膜屈光手術(shù)適應(yīng)證
三、飛秒激光角膜屈光手術(shù)絕對(duì)禁忌證
四、飛秒激光角膜屈光手術(shù)相對(duì)禁忌證
第六節(jié) 術(shù)前檢查與術(shù)前準(zhǔn)備
一、術(shù)前檢查
二、術(shù)前準(zhǔn)備
三、手術(shù)室與設(shè)備器械準(zhǔn)備
第七節(jié) 手術(shù)流程與技術(shù)
一、飛秒激光LASIK
二、飛秒激光基質(zhì)透鏡切除術(shù)／微小切口基質(zhì)透鏡切除術(shù)
三、飛秒激光治療性角膜手術(shù)
第八節(jié) 飛秒激光VisuMax的能量設(shè)置和調(diào)整示例
第九節(jié) 主要并發(fā)癥及處理
一、醫(yī)學(xué)并發(fā)癥
二、光學(xué)并發(fā)癥
第十節(jié) 術(shù)后用藥和隨訪
第十一節(jié) 飛秒激光手術(shù)相關(guān)研究及展望
一、飛秒激光膠原交聯(lián)技術(shù)
二、飛秒激光老視矯正
三、飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)
四、飛秒激光抗青光眼手術(shù)
五、飛秒激光手術(shù)展望
第五章 屈光手術(shù)病歷模版
第一節(jié) 準(zhǔn)分子激光/飛秒激光手術(shù)病歷模板
一、病史及術(shù)前檢查
二、手術(shù)記錄
三、隨訪記錄
第二節(jié) 屈光晶體手術(shù)病歷模板
一、病史及術(shù)前檢查
二、手術(shù)記錄
三、隨訪記錄
主要參考文獻(xiàn)
后記
插圖：
其主要原理是利用光敏劑核黃素在紫外線A波（波長為370 nm）的激活下形成活性氧族，進(jìn)而誘導(dǎo)膠原纖維的氨基之間發(fā)生化學(xué)交聯(lián)反應(yīng)，增加角膜基質(zhì)的機(jī)械強(qiáng)度。此外，膠原交聯(lián)還可增粗膠原纖維直徑、提高角膜對(duì)多種降解酶的抵抗。膠原交聯(lián)技術(shù)適用于角膜基質(zhì)厚度>400um的圓錐角膜患者，其在常規(guī)治療參數(shù)下（紫外線輻射強(qiáng)度為3 mW／cm，照射時(shí)間30 min）對(duì)角膜內(nèi)皮、晶狀體及視網(wǎng)膜等眼內(nèi)組織均不產(chǎn)生明顯的有害影響。該技術(shù)的意義在于，改變了長期以來“被動(dòng)”治療圓錐角膜及其相關(guān)并發(fā)癥的現(xiàn)狀，代之以在疾病早期予以“主動(dòng)”的有效干預(yù)，延緩甚至避免晚期的角膜移植。
由于角膜上皮具有屏蔽膠原交聯(lián)的作用，之前的治療需要去除中央7 mm范圍的角膜上皮，而且紫外線的照射時(shí)間較長，操作較繁瑣。該手術(shù)方法同時(shí)存在術(shù)后疼痛以及發(fā)生角膜炎、角膜瘢痕的風(fēng)險(xiǎn)。而隨著近年來飛秒激光在角膜瓣制作中的較好應(yīng)用，可先采用飛秒激光在瞳孔7 mm直徑區(qū)域內(nèi)制作一角膜基質(zhì)瓣，在完成較小弧度的側(cè)切后瓣下鈍性分離出一基質(zhì)袋，再將核黃素注入其中進(jìn)行交聯(lián)治療。該術(shù)式避免了角膜上皮刮除所導(dǎo)致的相關(guān)并發(fā)癥，制作基質(zhì)袋對(duì)角膜生物力學(xué)的影響與角膜瓣相當(dāng)；由于核黃素被局限在基質(zhì)袋中的狹小空間里，保證了高濃度及在基質(zhì)中的較好彌散，使得吸收更迅速、交聯(lián)的范圍更深入；該術(shù)式縮短了紫外線的投照時(shí)間，節(jié)約了核黃素的用量，并極大改善患者的舒適感。初步的臨床研究表明，飛秒激光膠原交聯(lián)技術(shù)能延緩早期圓錐角膜的進(jìn)程。作為一項(xiàng)新開展的技術(shù)，交聯(lián)效果的持續(xù)時(shí)間及其遠(yuǎn)期安全性尚需進(jìn)一步的探討。
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