序 一
如果我生病了
如果我生病了,那我最需要的是什么?
一個(gè)專業(yè)的醫(yī)生;
一個(gè)專業(yè)的護(hù)士。
這樣,我或許應(yīng)該滿意了,我就是一個(gè)知足的患者。
但是,如果是我真的生病了,那我會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)患者需要的其實(shí)更多
一群專業(yè)、敬業(yè)、真誠,把治病救人當(dāng)作人生使命,把救人當(dāng)作至高標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)生;
一群專業(yè)、溫暖,照顧患者如照顧自己的家人,心疼患者如心疼自己的孩子的護(hù)士;
一個(gè)永遠(yuǎn)不離不棄的家,爸、媽、孩子和我的那個(gè)他(她);
當(dāng)然,還要一個(gè)最好的自己。
如果能這樣,那我想我會(huì)努力做一個(gè)快樂的患者。
我相信每個(gè)人在其一生中都曾經(jīng)成為過患者,可是太多的患者沒有機(jī)會(huì)成為快樂的患者。疾病帶給我們身體的傷痛,精神的侵蝕,甚至對未來的絕望,這或許就是生命的殘酷本質(zhì)人活著就是為了含辛茹苦。ā逗·愛》)
人活著就是為了含辛茹苦!年輕時(shí)的我曾經(jīng)對這句話深感困惑,可是出于對作品和人物的喜愛卻對它深信不疑。如今人到中年,我經(jīng)歷過包括疾病在內(nèi)的各種生活磨礪,終于明白,苦是生命最底層的感知要素,它伴隨生命而來且陪伴生命全程,它映襯與調(diào)和生命中的所有其他的滋味。一個(gè)智慧的生命體,不應(yīng)該恐懼、無視、逃避苦的存在,因?yàn)槟阍教颖,它就越入侵,反而是和它握手言歡,讓它安靜友好地存在,讓它靜靜地映襯并激發(fā)甜的歡愉和生的力量。
人都說苦比甜更容易印刻在生命記憶里,但是我想,人對記憶的態(tài)度卻可以是超越苦的。
如果,在這樣的生命旅途中,還能遇到它CCCF,遇到他們CCCF的所有工作人員(包括所有的醫(yī)生和護(hù)士),遇到它們CCCF的炎癥性腸病診斷與治療系列叢書,那么在苦難的人生里就找到了最溫暖的棲息地。
他們不是天使。他們是一群對生命的價(jià)值有著最樸素認(rèn)同的普通人;他們是一群對人生疾苦和歡樂有著最切身體察的專業(yè)人;他們是一群無論發(fā)生什么都永遠(yuǎn)相信未來的積極的行動(dòng)者。
他們是一群志同道合的人。
祝福CCCF的患者,在你們遭遇生命之苦侵襲的時(shí)候,遇到了CCCF,遇到了他們和它們。或許沒有人能保證完全消除你們身體的痛楚,但在艱難路途中彼此的陪伴和扶持,或許是這一路上上天給你們的最大支持。
做一個(gè)快樂的患者,用自己對生命的熱愛,用這本書里的每一個(gè)適合你的方法,幫助自己成為最快樂的我。
無論同道給予多大的幫助,最后成就自己的,還是你自己。
加油!
駱筱紅
2018年2月
序 二
醫(yī)護(hù)人員是旁觀者,是傾聽者,更是照護(hù)者,總是在別人需要的時(shí)候扮演各種角色,同時(shí)捕捉著人性中的真善美。
有一對新婚夫婦,兩人計(jì)劃出去度蜜月,丈夫因劇烈腹痛入院,經(jīng)過檢查,被確診患有克羅恩病,妻子在了解這個(gè)疾病后說了一句讓我至今印象深刻的話我們的生活全毀了。
一位面容姣好的克羅恩病女患者,表面樂觀開朗但總是躲起來哭泣,后來才得知,丈夫想離婚,因?yàn)楹ε逻@個(gè)疾病會(huì)遺傳給下一代。最后,這位女患者還是沒能逃脫離婚的厄運(yùn)。
還有一位16歲的患者,因?yàn)榧膊《恢背撩杂谟螒,拒絕和任何人溝通,病房里的醫(yī)護(hù)人員想盡各種辦法和他溝通,都無濟(jì)于事。
是什么讓他們?nèi)绱私箲]?
是什么讓他們?nèi)绱丝只牛?/p>
炎癥性腸病,是一種到目前為止無法治愈的終身性疾病,而且好發(fā)于青壯年,罹患此病的患者需要承受來自身體和內(nèi)心的雙重痛苦,生活質(zhì)量嚴(yán)重受到影響。
但也有這么一群患者,雖然身體病了,但卻是精神上的巨人。也許在疾病初期,他們的內(nèi)心也曾掙扎,也曾彷徨,但最后他們克服對疾病的恐懼,通過閱讀相關(guān)書籍,通過各種渠道查看健康教育知識(shí),甚至翻看國內(nèi)外的文獻(xiàn),不斷提高自身對疾病的認(rèn)知,并將這種認(rèn)知通過志愿者服務(wù)的形式傳遞以幫助更多還在困惑中的病友們,帶領(lǐng)他們一起學(xué)習(xí)炎癥性腸病的知識(shí),走出陰霾,提高生活品質(zhì)。
他們宛如涅槃后的鳳凰,即使飽受疾病折磨,也要活出精彩。
這也是本書編寫的初衷。
我想告訴那對新婚夫婦:你們的生活不會(huì)全毀了。該出去度蜜月的時(shí)候還是可以去度蜜月,甚至還可以旅行至世界各地,擁有一個(gè)幸福的家庭。
我想告訴那位女患者,離婚可能跟疾病有關(guān),但更多的是對方對你愛得不夠深。勇敢地遇見下一個(gè)愛你的人,他會(huì)和你一起邁過疾病的坎,然后擁有自己的健康寶寶。
我想告訴那位少年,疾病不是你逃避的理由,因?yàn)槭澜缟线有許多病得比你嚴(yán)重的小朋友。至少你擁有健全的體魄,你應(yīng)該振作起來,好好學(xué)習(xí),做一個(gè)對社會(huì)有用的人。
我還想告訴所有的患者,我們需要攜起手來共同面對慢性疾病,通過提高自身的護(hù)理知識(shí)來提高生活質(zhì)量。只要我們共同努力,在不遠(yuǎn)的將來,大眾對炎癥性腸病的認(rèn)知就像對糖尿病的認(rèn)知一樣普遍。
本書不僅介紹了與疾病相關(guān)的飲食、藥物、手術(shù)、生育等相關(guān)知識(shí),還有諸多病友書寫的切身體會(huì),希望您或者您的家屬能從中得到借鑒,更希望我們能夠幫助到您,給您帶來更好的生活品質(zhì)、更精彩的人生。
鄭晶晶
2018年2月
目 錄
Part 1 遇 見
第1章 概 述 / 3
為什么會(huì)得炎癥性腸? / 3
如何區(qū)分IBD的活動(dòng)期和緩解期? / 6
我怎么去接受IBD? / 9
怎樣才能提高我的生活質(zhì)量? / 10
第2章 檢 查 / 17
IBD需要做哪些檢查? / 17
為什么要查T-Spot、EB病毒和巨細(xì)胞病毒? / 18
糞便檢查很重要嗎? / 19
為什么需要行經(jīng)腹壁腸道超聲檢查? / 20
小腸CT與小腸磁共振有區(qū)別嗎? / 20
結(jié)腸鏡、小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡的區(qū)別在哪? / 21
為什么需要行內(nèi)鏡下腸道超聲檢查? / 23
腸道準(zhǔn)備怎么做? / 23
Part 2 認(rèn) 識(shí)
第3章 飲 食 / 31
IBD是如何影響食物消化和營養(yǎng)吸收的? / 31
飲食對IBD的重要性體現(xiàn)在哪里? / 32
飲食方案為什么必須個(gè)體化? / 34
什么是排除飲食法? / 35
緩解期該怎么吃? / 36
活動(dòng)期或伴有狹窄時(shí)該怎么吃? / 36
能攝入乳制品嗎? / 37
為何需要監(jiān)測微量營養(yǎng)素? / 39
貧血時(shí)補(bǔ)鐵的注意事項(xiàng)有哪些? / 40
除鐵離子外的其他微量營養(yǎng)素如何補(bǔ)充? / 42
需要額外攝入保健品嗎? / 43
外出聚餐要注意什么? / 44
如何記錄飲食日記? / 44
第4章 藥 物 / 50
目前治療IBD的藥物有哪些?如何選擇? / 50
怎么理解升階梯治療和降階梯治療? / 51
如何選擇合適的氨基水楊酸類制劑? / 52
服用氨基水楊酸類藥物時(shí)該注意什么? / 53
目前用于IBD的免疫抑制劑有哪些? / 53
服用硫唑嘌呤時(shí)該注意什么? / 54
服用甲氨蝶呤時(shí)該注意什么? / 55
服用沙利度胺有什么影響? / 56
服用環(huán)孢素和他克莫司時(shí)為什么需要監(jiān)測血藥濃度? / 57
服用糖皮質(zhì)激素時(shí)該如何減量? / 57
使用生物制劑時(shí)該注意什么? / 57
在生物制劑維持治療期間為什么會(huì)出現(xiàn)療效下降? / 60
如何服用益生菌? / 60
如何才能不忘記吃藥? / 61
第5章 腸內(nèi)營養(yǎng) / 66
為什么需要腸內(nèi)營養(yǎng)? / 66
腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)證有哪些? / 67
腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng),該怎么選擇? / 68
什么是全腸內(nèi)營養(yǎng)? / 69
該選用哪種營養(yǎng)制劑? / 70
如何選擇腸內(nèi)營養(yǎng)的途徑? / 73
如何掌握插管技能? / 74
怎樣預(yù)防堵管? / 76
出現(xiàn)了腹瀉,怎么辦? / 77
如何預(yù)防誤吸? / 79
腸內(nèi)營養(yǎng)的其他并發(fā)癥有哪些? / 80
在腸內(nèi)營養(yǎng)期間,我能進(jìn)食嗎? / 81
Part 3 困 惑
第6章 手 術(shù) / 87
為什么要做手術(shù)? / 87
手術(shù)可以根治嗎? / 88
手術(shù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥有哪些? / 90
什么是合適的手術(shù)時(shí)機(jī)? / 90
手術(shù)前,需要做哪些準(zhǔn)備? / 91
手術(shù)前后,飲食需要注意什么? / 92
手術(shù)后是靜養(yǎng)好還是活動(dòng)好? / 93
術(shù)后傷口疼痛,怎么辦? / 94
術(shù)后發(fā)熱,是感染了嗎? / 97
傷口長不好,怎么辦? / 98
如何管理引流管? / 99
手術(shù)以后大便控制不了,怎么辦? / 100
手術(shù)后還需要繼續(xù)吃藥嗎? / 100
出現(xiàn)肛周膿腫或肛瘺,怎么辦? / 101
出現(xiàn)肛門直腸狹窄,怎么辦? / 103
第7章 造 口 / 108
什么是造口?造口類型有哪些? / 108
什么是理想的造口位置?如何進(jìn)行造口定位? / 109
如何觀察造口的活力? / 110
怎樣更換造口袋? / 111
造口周圍皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、皮疹或破潰,怎么辦? / 113
造口出現(xiàn)排便困難,怎么辦? / 115
臨時(shí)性造口什么時(shí)候回納? / 116
如何選擇造口袋?如何儲(chǔ)存造口袋? / 116
我身上會(huì)有異味嗎? / 117
我的飲食要注意什么? / 118
我如何洗澡? / 119
我的日;顒(dòng)需要注意什么? / 120
我還能外出旅行嗎? / 120
我還能過性生活嗎? / 121
第8章 戀愛與生育 / 125
我能戀愛嗎? / 126
我能結(jié)婚嗎? / 127
性生活中需要注意什么? / 127
我的生育能力會(huì)受影響嗎? / 128
我應(yīng)如何正確備孕? / 129
我該何時(shí)受孕? / 129
懷孕對疾病有影響嗎? / 130
在懷孕期間我該怎樣避免IBD復(fù)發(fā)? / 131
疾病對懷孕有影響嗎? / 131
我該如何避孕? / 132
我打算懷孕,還可以服用治療藥物嗎? / 132
懷孕時(shí),相關(guān)檢查還能做嗎? / 135
在懷孕期間如何補(bǔ)充葉酸? / 136
懷孕期間可以做手術(shù)嗎? / 136
孩子會(huì)遺傳我的病嗎? / 137
我能順產(chǎn)嗎? / 137
產(chǎn)后會(huì)陰肛門如何護(hù)理? / 138
我能不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)? / 139
Part 4 共 存
第9章 自我管理 / 143
如何看懂鈣衛(wèi)蛋白、血紅蛋白、血炎癥指標(biāo)? / 143
如何整理化驗(yàn)單和檢查單? / 145
如何認(rèn)識(shí)體重與IBD的關(guān)系? / 147
如何測量體重? / 148
怎樣才能擁有優(yōu)質(zhì)的睡眠? / 149
我需要關(guān)注體溫嗎? / 150
我該如何做好保留灌腸? / 151
我該如何做好坐? / 152
提肛運(yùn)動(dòng)怎么做? / 153
出現(xiàn)什么情況時(shí)我需要就醫(yī)? / 153
注射疫苗時(shí)我需要注意什么? / 154
插管期間如何保持口腔衛(wèi)生? / 155
如何正確復(fù)診? / 156
第10章 社會(huì)生活 / 162
我該怎么告訴別人我生病了? / 162
我能尋求哪些幫助? / 163
我很疲乏,該如何休息? / 164
什么樣的運(yùn)動(dòng)適合我? / 164
我可以放心外出嗎? / 165
外出旅游要注意什么? / 166
外出旅游要如何準(zhǔn)備藥物? / 168
插胃管期間如何外出和工作? / 170
怎樣才能兼顧學(xué)習(xí)? / 170
如何建立社交關(guān)系? / 171
如何應(yīng)對自我形象的改變? / 172
如何順利求職? / 173
如何聯(lián)系IBD病友? / 173
我能為IBD病友做什么? / 174
CCCF是什么? / 174
我如何加入CCCF? / 175
參考文獻(xiàn) / 178