本書以淺顯易懂的文字、清晰明了的流程告訴讀者如何操作成人吞咽障礙中的臨床吞咽評估，以及為什么要這樣操作評估，依據(jù)是什么，以科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度對待吞咽障礙康復(fù)工作，兼具實用性和可操作性。
簡明扼要介紹臨床吞咽評估方法，吞咽障礙康復(fù)工作必備指導(dǎo)手冊
在我國，吞咽障礙康復(fù)論壇一直是眾多康復(fù)會議中熱門論壇之一，且成人吞咽障礙康復(fù)較兒童吞咽障礙康復(fù)先行一步，得到國內(nèi)眾多專業(yè)人士廣泛關(guān)注與推動，越來越多的專業(yè)人士投身吞咽障礙康復(fù)工作。已有不少吞咽障礙康復(fù)專業(yè)書籍供大家學(xué)習(xí)參考，其中竇祖林教授主編的《吞咽障礙評估與治療》堪稱經(jīng)典，是業(yè)內(nèi)人士的圣經(jīng)之選，吞咽障礙的許多理論基礎(chǔ)和實踐框架建議大家從《吞咽障礙評估與治療》等書中學(xué)習(xí)。本書的重點是展開論述成人吞咽障礙康復(fù)評估中最重要的部分、也是不可缺少的部分臨床吞咽評估（clinical swallow evaluation，CSE），從一名言語治療師（speech-language
therapist，ST）的角度梳理吞咽障礙康復(fù)實踐，尤其是CSE 實踐中的問題。
眾所周知，吞咽障礙的評估與治療是ST
的工作職責(zé)之一，美國言語語言聽力協(xié)會（American
Speech-Language-Hearing Association，ASHA） 于2001 年發(fā)表了一份關(guān)于言語語言病理師/ 言語語言病理學(xué)家（speech-languagepathologists，SLP）（國內(nèi)仍稱為言語治療師，ST）在吞咽和喂養(yǎng)障礙中作用的重要聲明：SLP
在評估和治療嬰兒、兒童和成人（包括老年人）患者吞咽和營養(yǎng)支持障礙中擔(dān)當(dāng)重要角色（ASHA，2001）。該聲明確定了SLP 在吞咽障礙康復(fù)團(tuán)隊中的關(guān)鍵作用，對SLP 在吞咽障礙評估與管理中擔(dān)任的角色做了很好的說明。SLP 在吞咽障礙康復(fù)中的工作包括吞咽障礙的預(yù)防、評估、診斷、治療、咨詢、教育、培訓(xùn)、倡導(dǎo)、研究等，SLP 也是吞咽障礙康復(fù)團(tuán)隊的核心成員。在臨床中，SLP 較團(tuán)隊其他成員能更細(xì)致地觀察和體會到吞咽障礙患者的癥狀體征、干預(yù)治療效果、康復(fù)轉(zhuǎn)歸等變化。美國90％以上的SLP 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、10% 的SLP 在學(xué)校為吞咽障礙患者提供服務(wù)。
在吞咽障礙康復(fù)過程中，CSE 無疑是SLP 的金飯碗。需要專業(yè)的培訓(xùn)與長時間的臨床實踐摸索才能掌握CSE 的精髓，CSE 也是體現(xiàn)不同SLP 專業(yè)水準(zhǔn)的分水嶺。CSE 結(jié)果的準(zhǔn)確性直接影響患者的康復(fù)效果，而在臨床實踐中，有些專業(yè)人士往往忽視了CSE 的重要性，而著重強(qiáng)調(diào)某一個評估手段及方法，忽視了架構(gòu)吞咽障礙評估最本質(zhì)的框架CSE，有的甚至以部分吞咽篩查手段如飲水試驗代替CSE，或者直接跳過CSE 制訂吞咽障礙的康復(fù)目標(biāo)與計劃。
本書以淺顯易懂的文字、清晰明了的流程告訴讀者如何操作成人吞咽障礙中的CSE，以及為什么要這樣操作評估，依據(jù)是什么，以科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度對待吞咽障礙康復(fù)工作，兼具實用性和可操作性。相信無論您是從業(yè)多年的吞咽障礙康復(fù)工作者，還是入職吞咽障礙康復(fù)領(lǐng)域的新手，在讀此書時都會有耳目一新的感覺。無論您是言語治療師、醫(yī)生、護(hù)士，還是物理治療師、作業(yè)治療師、營養(yǎng)師、社工等，這本書都可以作為您開展吞咽障礙康復(fù)工作的指導(dǎo)手冊、床頭學(xué)習(xí)工具書。希望本書的出版最終惠及中國廣大的吞咽障礙病友們。
在此衷心感謝中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科張長杰主任，他一直默默支持我的工作、給予我充分的發(fā)展空間；特別感謝香港中文大學(xué)耳鼻咽喉- 頭頸外科學(xué)系言語治療科李月裳教授以及李教授團(tuán)隊給予我的大力支持，李教授教導(dǎo)我沉下心來思考、沉淀專業(yè)，并在香港中大訪學(xué)期間給我安排充足的時間觀察實踐、起草撰寫本書；感謝言語治療師羅家東老師和王維明老師幫助我明晰評估思路、修改書稿，感謝言語治療師謝仉賢老師幫助我修改和整理書稿，感謝日本慶應(yīng)義塾大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)科張亮博士幫助補(bǔ)充、修訂書稿內(nèi)容，感謝北京資深兒童美術(shù)教育導(dǎo)師毛容容老師為本書配上漂亮的插畫，感謝3D-Body APP授權(quán)提供解剖圖片，感謝科室言語治療師尹海艷老師幫助拍攝圖片、整理書稿和與出版社聯(lián)系。由于知識、積累及時間有限，書中不足之處，還望廣大讀者批評指正。
王如蜜
中國國際言語語言聽力協(xié)會（CISHA）副主席兼秘書長、湖南省康復(fù)醫(yī)學(xué)會言語治療專業(yè)委員會副主委，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會康復(fù)治療專業(yè)委員會常務(wù)委員，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會康復(fù)治療專業(yè)委員會言語學(xué)組委員，《中國吞咽障礙評估與治療專家共識2013年版》制訂專家組成員。
第一章 成人吞咽障礙基礎(chǔ)知識
一、吞咽障礙的定義
二、吞咽分期
三、吞咽各期的特點
四、吞咽解剖和生理
五、其他
第二章 吞咽障礙篩查
一、目的
二、篩查與臨床（床旁）吞咽評估的區(qū)別
三、篩查方法
第三章 臨床吞咽評估
一、概論
二、主觀評估
三、溝通評估
四、腦神經(jīng)評估
五、其他評估
六、床旁進(jìn)食評估
第四章 評估記錄與報告
一、目的
二、評估報告結(jié)構(gòu)
三、治療報告結(jié)構(gòu)
四、吞咽評估及治療進(jìn)度測量
參考文獻(xiàn)
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