前言 賦予拒絕以生命
洛朗·莫拉斯（Laurent Morasz）
賦予拒絕以生命。這無(wú)疑是面對(duì)厭食癥問(wèn)題時(shí)要接受的挑戰(zhàn)。我們要從一種十分矛盾的定位出發(fā)尋找治療聯(lián)系中的生命跡象。事實(shí)上，作為心理學(xué)從業(yè)人士，我們能夠提供的首先是我們建立聯(lián)系、催化和陪同象征化過(guò)程的能力，雖然這些病人看上去不愿意接受象征化。然而，這種復(fù)雜的病理正是通過(guò)攻擊聯(lián)系來(lái)表現(xiàn)的。首先是通過(guò)對(duì)肉體的逐步摧殘來(lái)攻擊身體和精神之間的聯(lián)系，肉體會(huì)馬上顯現(xiàn)出一種莫名痛苦帶來(lái)的傷痕。然后通過(guò)厭食癥造成的普遍回避障礙來(lái)攻擊厭食癥患者和他人之間的聯(lián)系。反思能力中，考慮別人想法的嚴(yán)重變質(zhì)讓病人的心理失去了繼發(fā)性和象征化特征。


所以，我們向病人提出的聯(lián)系治療建議中所存在的驚人矛盾就位于這個(gè)地方。其實(shí)，我們能提供給病人和自己的是建立聯(lián)系的專(zhuān)業(yè)能力，雖然這聯(lián)系正是厭食癥想要通過(guò)區(qū)分、否認(rèn)以及擾亂食物關(guān)系所質(zhì)疑的對(duì)象。如何走出這第一個(gè)困境？如何在面對(duì)身體、內(nèi)在心理生活和對(duì)他人接受度的三重暴力時(shí)找到生命？


答案可能首先來(lái)自我們理解（開(kāi)始討論）厭食問(wèn)題的方式。對(duì)厭食癥最傳統(tǒng)的理解是將它看作基于死亡沖動(dòng)影響的普遍脫節(jié)。從這一觀點(diǎn)出發(fā)的治療會(huì)傾向于反抗這種沖動(dòng)造成的影響，會(huì)很快進(jìn)入一種致命的力量關(guān)系，就像它想要努力牽制的對(duì)象一樣。事實(shí)上，過(guò)多地將厭食行為用摧毀、受虐和精神病來(lái)解釋會(huì)讓我們陷入反移情中，在這類(lèi)情況中，思考有時(shí)會(huì)為了順應(yīng)反行動(dòng)逐步消失。這種反射的操作機(jī)制是厭食癥治療中的主要暗礁。在最樂(lè)觀情況下，它不起任何作用或促進(jìn)持久性。在最糟的情況下，它會(huì)將病人通過(guò)癥狀理解的主觀性萌芽扼殺在搖籃里。這一點(diǎn)讓我們看到另一種思考和體會(huì)厭食癥的方法：將它置于一個(gè)矛盾運(yùn)動(dòng)之上，但至少是真實(shí)、可以自我維持的。


事實(shí)上，在這個(gè)表面摧毀性的行為后隱藏了奇妙的生命爆發(fā)力，即一個(gè)女性青少年拒絕類(lèi)同的生命力，因?yàn)樗�所依�?lài)的系統(tǒng)平衡會(huì)在類(lèi)同中將她封閉。在拒絕進(jìn)食的極端抗議后隱藏著奇妙的主觀性斗爭(zhēng)，或者是拒絕無(wú)主觀性的斗爭(zhēng)，拒絕成為被貪婪口欲控制的生物，拒絕由此導(dǎo)致的心理死亡，包括自己的和別人的。其實(shí)，為了維持一種與母親關(guān)系為主的聯(lián)系，厭食癥患者會(huì)漸漸在心理上失去自我，但同時(shí)她們又拒絕這種聯(lián)系。我們看到為了維持聯(lián)系的自我喪失，這個(gè)喪失的自我為了微弱的生存慢慢消失。不要忘記，這些青少年會(huì)首先通過(guò)攻擊生命來(lái)逃避死亡。


這種概念落差比表面看起來(lái)更重要，它讓我們觀察到厭食癥患者的拒絕，不再將它看作死亡沖動(dòng)的爆發(fā)，而是看作自我維持運(yùn)動(dòng)的矛盾表達(dá)。事實(shí)上，它決定了我們的治療態(tài)度。它指引我們，不再是通向反抗摧毀性的斗爭(zhēng)，而是通往拒絕主觀性的臨床治療，讓我們作為治療者在病人身上找到生命并維系它。治療者遇到的是一個(gè)沖動(dòng)的生命，這個(gè)生命（她）只有在治療聯(lián)系中找到由我們化身的生動(dòng)和會(huì)思考的他人，才能避免走向死亡。


第二個(gè)困難出現(xiàn)了。治療者在面對(duì)厭食癥混亂時(shí)要怎樣保持自我？即如何至少在心理上存活，如果無(wú)法做到生機(jī)勃勃的話。當(dāng)然，在這個(gè)問(wèn)題上沒(méi)有任何普遍化和系統(tǒng)化的答案。因?yàn)槭滓�關(guān)鍵在于一個(gè)一無(wú)所知的治療者和一個(gè)不知為何自己生病的病人之間的相遇。這種相遇很大程度上依賴(lài)于我們自動(dòng)清空的能力，找到或重新找到厭食癥患者在我們相遇時(shí)所處的位置，這個(gè)位置在她求助于我們卻有時(shí)無(wú)法忍受我們的矛盾范圍內(nèi)。所以，治療聯(lián)系只是厭食聯(lián)系。在這一聯(lián)系中，病人在長(zhǎng)時(shí)間考察我們后才會(huì)精打細(xì)算地慢慢消費(fèi)我們，或者有時(shí)是貪婪的暴食行為，后者往往出現(xiàn)在一種關(guān)系否決后，這種否決將我們從之前的友善客體轉(zhuǎn)換成部分邪惡的客體。與厭食癥患者相遇，就是與厭食癥相遇。就是作為治療者去體會(huì)不協(xié)調(diào)初期聯(lián)系中的變遷。在爆發(fā)的口欲混亂和自我防御的肛欲吝嗇之間左右為難。如果不是通過(guò)采取一種過(guò)渡的心理靈活態(tài)度，要怎么順其自然，怎么出其不意呢？但描述心理靈活要比實(shí)施心理靈活簡(jiǎn)單很多，因?yàn)閮?nèi)心世界與厭食癥現(xiàn)實(shí)的開(kāi)辟會(huì)觸動(dòng)我們的內(nèi)攝性認(rèn)同和對(duì)抑郁發(fā)作的接納。對(duì)女性青少年新生欲望的接受有時(shí)會(huì)讓我們陷入非常困難的情況，這種情況往往產(chǎn)生于投射認(rèn)同，也就是讓我們?cè)谛睦硭�平上分享她們�(cè)谄�生理水平上感受到的痛苦�?br />

厭食癥的臨床治療也是主觀行為的臨床治療，這種主觀行為與我們功能性區(qū)分的良好使用息息相關(guān)，我們必須在限制功能性區(qū)分的同時(shí)接受它因?yàn)樗�是無(wú)法回避的。這正是柯萊特·孔布建議方法中的一個(gè)可貴之處。在這本書(shū)中，她向我們展示了一種完全不同的隔離治療方式，突出不同治療者（醫(yī)生、心理醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師……）之間的治療互補(bǔ)性。這些治療者必須在聯(lián)系足夠穩(wěn)固的情況下才能被區(qū)分，在區(qū)分足夠明顯的情況下針對(duì)病人的多樣化治療才不會(huì)在之后成為一個(gè)整體的詭計(jì)。


從這個(gè)層面上，這本書(shū)與多本最近出版的理論著作有一個(gè)共同點(diǎn)，它們的出版目的相同，每本書(shū)都以獨(dú)特的視角、各自的方式解釋了厭食問(wèn)題。貝爾納·布魯塞特Bernard Brusset，法國(guó)精神病醫(yī)生、精神分析學(xué)家。用《神經(jīng)性厭食癥精神病理學(xué)》（Psychopathologie de l�餫norexie mentale）一書(shū)為我們打開(kāi)了這扇大門(mén)，這是一本關(guān)于神經(jīng)性厭食癥精神分析和臨床治療的參考文獻(xiàn)，突出了這些行為中的癮癖面。然后，莫里斯·高克斯（Maurice Corcos）在《缺失的身體》（Corps absent）一書(shū)中用述情障礙的途徑帶我們進(jìn)入了厭食機(jī)制的內(nèi)部變遷。在這些作品的交叉處缺少了一本討論面對(duì)厭食癥治療態(tài)度問(wèn)題的書(shū)籍。這本書(shū)可以見(jiàn)證陪同以及精神分析想法的困難和珍貴，尤其是這種精神分析想法結(jié)合了針對(duì)如此特殊病理的身體控制實(shí)踐。柯萊特·孔布的著作就是這樣一本書(shū)，她與我們分享了自己作為里昂醫(yī)院內(nèi)分泌協(xié)會(huì)精神分析師她是由M. Pugeat教授任命的協(xié)調(diào)醫(yī)生，專(zhuān)門(mén)協(xié)調(diào)神經(jīng)性厭食癥治療中各種方法關(guān)系。的長(zhǎng)期工作經(jīng)驗(yàn)。在尋找隱藏在拒絕后的生命部分的過(guò)程中，她將拒絕呈現(xiàn)在我們眼前。


在第一部分中，她會(huì)和我們一起將厭食癥定位在身體和精神的十字路口，并通過(guò)獨(dú)特的比喻用混亂來(lái)表示厭食癥患者在住院階段的自我感受和給他人的感受。在混亂這一古老神話的幫助下，我們會(huì)明白隔離所能產(chǎn)生的生命構(gòu)造和繁衍意義，因?yàn)樵谶@一病理中存在許多康復(fù)欲望的天然障礙，那么隔離就顯得尤其重要。實(shí)際上，長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、壓力以及生物鐘紊亂導(dǎo)致的激素失調(diào)所造成的絕食癖加劇了病人身上的聯(lián)系障礙。但首先這些程序都是防御程序。在無(wú)情拒絕的動(dòng)力下，它們首先絕望地試著遏制生理痛苦，然后是心理痛苦，后者很大程度上與完全被重新激活的早期情緒焦慮相關(guān)，它來(lái)自對(duì)初期母親聯(lián)系或多或少的抵觸，處于新生性欲表達(dá)中的青少年身體總會(huì)刺激這種聯(lián)系。所有的治愈都必須經(jīng)過(guò)兩個(gè)階段，因?yàn)閰捠嘲Y是雙重疾病。首先是由絕食造成的癮癖，然后是聯(lián)系的痛苦，這正說(shuō)明了這些病理所有解決方法的身心兩極性。


面對(duì)混亂的威力，治療就必須成為互補(bǔ)治療中的混亂組織者，只有互補(bǔ)治療才能促進(jìn)、修補(bǔ)細(xì)微的落差并讓它們工作，這些落差見(jiàn)證了似乎正在固定的癥狀中心顯露出的主觀性。與日新月異的環(huán)境相反，我們使用這種小成本臨床治療擺脫可能成為治療障礙的內(nèi)攝性認(rèn)同。


然后我們將在第二部分中看到最佳的治療空間必須是能夠認(rèn)識(shí)自我的聯(lián)系空間。為了使可能的治療經(jīng)歷更生動(dòng)，柯萊特·孔布將帶我們探索在厭食癥治療中通常會(huì)產(chǎn)生的不同治療態(tài)度。她避免了極端的嘗試，在尊重病人保留對(duì)生命所需的一定控制的基礎(chǔ)上，帶我們發(fā)現(xiàn)一種過(guò)渡演化的資源，在緩慢關(guān)系協(xié)調(diào)重建的基礎(chǔ)上促進(jìn)并陪同心理治療聯(lián)系的建立。通過(guò)研究作者認(rèn)真描述的節(jié)奏、拒絕、接受、差距、落差和重復(fù)，在專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)生和不同領(lǐng)域醫(yī)生治療合作的靈活性和補(bǔ)充性幫助下產(chǎn)生的一些游戲會(huì)讓這個(gè)聯(lián)系空間成為包容的蠶繭，成為重生和我構(gòu)建的空間。


通過(guò)讓病人逐步意識(shí)到某種內(nèi)在性，幫助病人發(fā)現(xiàn)或重新發(fā)現(xiàn)自我的方法是對(duì)生物的精神分析傾聽(tīng)。精神分析治療的身心定位為作者提出的治療方法帶來(lái)了創(chuàng)新。是這種對(duì)身體的特殊傾聽(tīng)，讓痛苦能夠用詞語(yǔ)表達(dá)，讓營(yíng)養(yǎng)康復(fù)中的要素象征性地共鳴。思考的趣味、做夢(mèng)的趣味以及交流的趣味來(lái)自與某種味道的重新接觸，這是同時(shí)增強(qiáng)的食物味道、話語(yǔ)味道以及生活暫停的味道。這本書(shū)的第二部分讓我們完全進(jìn)入了溫尼科特的里外、我與非我、現(xiàn)實(shí)與幻想的游戲空間。但當(dāng)生命重生、一種更加健康的性欲生活開(kāi)始顯現(xiàn)、出院時(shí)間臨近時(shí)，病人在不再掩飾的害怕和焦急中開(kāi)始被許可外出，現(xiàn)在病人必須面對(duì)沉重孤單和痛苦現(xiàn)實(shí)，而不再讓癥狀成為自己真正的朋友。


第三部分的主題是厭食癥治療后的內(nèi)容。的確，住院只能治療疾病的一部分，即身心癮癖的錯(cuò)雜疾病。住院的第二階段是逐步幫助病人做好準(zhǔn)備從而可以不求助于厭食防御機(jī)制，回到必須面對(duì)的環(huán)境中。所以必須懂得等待，因?yàn)槲覀儾荒芡�記就算我們幫助了很多病人�?zhàn)勝身體疾病，但我們往往無(wú)法真正明白主觀活動(dòng)，因?yàn)樗�每次都以不同的方式將病人拖進(jìn)這個(gè)混亂中。治療這一疾病的重點(diǎn)在于耐心和謙虛，因?yàn)槲覀儫o(wú)法對(duì)這種疾病做出單一的歸類(lèi)和理解。同時(shí)也必須給病人時(shí)間，讓她們生活、自我發(fā)現(xiàn)，有時(shí)自我遺忘、跌倒，甚至在出院后一切正常前因?yàn)橛�望而非需求的又一次自我迷失。因�(yàn)樵诔鲈汉�，多多少少�?duì)身體的致命控制有所中止。我們的病人就能在食物或其他領(lǐng)域溫和的控制練習(xí)中找到某種根本的建設(shè)性的平衡。這也充分說(shuō)明了這些女性青少年的故事不會(huì)停留在厭食癥狀上。這是為什么她們之后返回要求進(jìn)行另一種心理治療聯(lián)系的原因，尤其是在隱約可見(jiàn)的早期母親問(wèn)題重新激活的特殊象征時(shí)刻。鑒于生育期引起的大量沖動(dòng)，在這些病人的生育期我們可以進(jìn)行心理治療工作從而在多年后來(lái)理解厭食癥狀所掩蓋的關(guān)鍵。這是一個(gè)真正的治療第二階段，病人決定放棄厭食方案以不同方式來(lái)解決沖動(dòng)爆發(fā)，這次的主動(dòng)權(quán)在病人，她求醫(yī)的原因和上次住院治療的原因是完全不同的。這次不同的要求與另一個(gè)人直接相關(guān)，即精神分析師。這一次治療將在一個(gè)更坦誠(chéng)的框架下進(jìn)行，不再以身體為主，目的在于尋找更加被動(dòng)主觀化和主動(dòng)主觀化的話語(yǔ)�？祻�(fù)的第二階段要在私密空間里進(jìn)行。但這就涉及另外的故事了……導(dǎo)言治療厭食癥：可逆的轉(zhuǎn)換過(guò)程導(dǎo)言治療厭食癥：可逆的轉(zhuǎn)換過(guò)程
治療、口部和內(nèi)在


悉心傾聽(tīng)能帶來(lái)一座思維建筑
悉心照料（avoir soin de）的概念從12世紀(jì)到17世紀(jì)有了很大的變化。從17世紀(jì)開(kāi)始它才有了醫(yī)學(xué)意義。我們?cè)谶@場(chǎng)討論的開(kāi)端豐富對(duì)這個(gè)概念的認(rèn)識(shí)是非常有意義的。在發(fā)明羅馬教堂的時(shí)期，avoir soin指的是帶來(lái)，把某物提供給某人。我們想要提供一座類(lèi)似羅馬教堂的穩(wěn)定生動(dòng)的思維建筑，以適應(yīng)每個(gè)求診病人厭食癥治療的要求，讓每個(gè)人都心生治愈的念頭并向著它前進(jìn)。在這念頭最初閃爍光亮的指引下，如何向病人提供她所要求的、對(duì)當(dāng)下情況獨(dú)有的切入點(diǎn)？要在哪里產(chǎn)生治愈的欲望呢？找出轉(zhuǎn)變中的感覺(jué)圖像我將舉兩個(gè)圖像的例子，治療的需要和要求從此開(kāi)始出現(xiàn)。傾聽(tīng)能在一種不定型的轉(zhuǎn)變感覺(jué)中找到產(chǎn)生圖像的內(nèi)容。圖像從內(nèi)在幻想、夢(mèng)境或者回憶中產(chǎn)生。在有望治愈與他人關(guān)系中的困難時(shí)，圖像指出內(nèi)在經(jīng)歷中特有的內(nèi)容。對(duì)艾斯特（Esther）而言，障礙的形態(tài)（擴(kuò)大的感覺(jué)）在對(duì)夢(mèng)境的描述中是有意義的。對(duì)亞森特（Hyacinthe）來(lái)講，記憶的描述成了強(qiáng)烈感覺(jué)到來(lái)的屏幕，讓她擺脫麻木，內(nèi)在中心鼓勵(lì)她走向他人。


艾斯特和亞森特都有三十多歲。我們發(fā)現(xiàn)艾斯特限制性厭食時(shí)，她正處于分析治療中，此前厭食從沒(méi)有被診斷出；她在強(qiáng)烈的愿望下無(wú)意識(shí)地拒絕進(jìn)食。亞森特每個(gè)月進(jìn)行持續(xù)三天的療程，在這三天內(nèi)進(jìn)行一系列的問(wèn)診。她的治療在于雙重傾聽(tīng)，生理傾聽(tīng)以及當(dāng)前感知與身體記憶的心理傾聽(tīng)。在每日漸進(jìn)的治愈中，她學(xué)習(xí)由我發(fā)起的傾聽(tīng)，一點(diǎn)一滴消化這種傾聽(tīng)，厭食的發(fā)作和嘔吐現(xiàn)象漸漸變少，一種從未有過(guò)的身體感知出現(xiàn)了。


我觀察到有東西拖累我、阻礙我前進(jìn)。白天一切都很平靜，夜晚更加平靜，這時(shí)我開(kāi)始感覺(jué)到一個(gè)底部，我內(nèi)在有某種東西覆蓋著底部（fond），一塊地板，一個(gè)基座，我在此之上生存�；�底在這里真正地開(kāi)始，我無(wú)法忍受自己內(nèi)在的這種存在，無(wú)法穩(wěn)固自己的腳步；更糟的是，我可能向它進(jìn)攻。我肯定感到被遺棄了。馬上我感到在體內(nèi)培育著一種起源的內(nèi)在區(qū)域，存在從此開(kāi)始，我感到羞恥并對(duì)過(guò)度治療、熱情和尋找平靜感到內(nèi)疚。我應(yīng)該如何把這一刻當(dāng)做有把手的托盤(pán)并用手把這托盤(pán)拿起呢？也就是從四周將它拿起，而不是它來(lái)支撐我。您有計(jì)謀、建議、音調(diào)變化或繩子提供給我嗎，讓我可以下降到自己內(nèi)在的這個(gè)時(shí)刻？


亞森特已經(jīng)嘗試過(guò)好幾次心理或營(yíng)養(yǎng)治療，卻仍然無(wú)法擺脫造成自己消瘦的行為，她的消瘦程度有時(shí)驚人有時(shí)處于可以接受范圍。以下是亞森特的回憶。一直追溯到她3歲時(shí)。這是最初間隔性治療問(wèn)診的記憶，象征了她在身心傾聽(tīng)中經(jīng)歷的治療關(guān)系，其中典型的身心傾聽(tīng)包括營(yíng)養(yǎng)和心理治療兩方面。在描述了對(duì)最后幾次問(wèn)診效果以及回答了關(guān)于未來(lái)改變的提問(wèn)后，她產(chǎn)生了以下的回憶。她會(huì)擺脫那天早上不確定的感覺(jué)嗎？她暫時(shí)感覺(jué)到更像是自己拿著底座，而不是底座支撐著自己？


當(dāng)?shù)撞坑兴�不同時(shí)，我要如何面對(duì)這有罪的痛苦？我在講述什么？這難道不是區(qū)別于其他痛苦的憂傷嗎？我重新看到一張照片，我很小，在一場(chǎng)家庭聚會(huì)中。我想要拿一個(gè)很大的銀色托盤(pán)，托盤(pán)上有五十多杯汽水，有黑色的、黃色的和透明的。照片上只能看到我像球一樣的頭，上面有卷曲的頭發(fā)，為了身體能夠支撐托盤(pán)的重量我的手臂撐到了極端。就是這樣，托盤(pán)出現(xiàn)了。一個(gè)姑姑的丈夫扶著我，他幫助我，他在把手上比我端得更多。這樣我才能托著所有杯子，一直走到大家的中間，供他們喝。他沒(méi)有嘲笑我，但我做的卻是需要大力氣的，是我那個(gè)年紀(jì)所沒(méi)有的。他沒(méi)有訓(xùn)斥我，讓我回到孩子的位置上。相反的，他決定我可以把托盤(pán)拿到中間而不必走一圈讓人們輪流選擇，因?yàn)樘�沉了。他上了年紀(jì)，頭發(fā)花白，我以為都是自己拿著托盤(pán)，我前進(jìn)著就像是人們讓我完成一項(xiàng)壯舉一般。在底部驚慌的時(shí)刻，我卻有意識(shí)地想起這個(gè)故事。


為了讓自我（moi）能夠包容來(lái)自底部的任何表達(dá)，包括恐慌，相比精神分析，在這種間隔性問(wèn)診的情況里，我會(huì)回答得更直接。對(duì)一個(gè)女性心理醫(yī)生的依賴(lài)是否能夠組織或者改變病人的不安全感，讓她可以中斷關(guān)系或者抓緊自我呢？我跟她說(shuō)：我們一起做的這一切是為了讓你和他人接觸，就像記憶中這個(gè)和我年紀(jì)相仿的男人。他在你的童年和你一起端著盤(pán)子，此刻我就是這個(gè)和你一起端著盤(pán)子的人，現(xiàn)在這個(gè)你包括那個(gè)心底年幼的你以及長(zhǎng)大的你。年幼的和長(zhǎng)大的你在記憶中的這個(gè)地點(diǎn)相聚，它與今天有著相同的象征意義。


當(dāng)我們利用精神分析法發(fā)現(xiàn)艾斯特有進(jìn)食困難，她向我們講述了當(dāng)時(shí)自己的夢(mèng)境：
這是一座類(lèi)似我童年和青少年時(shí)居住的房子，但又有自己的特色。我正在設(shè)計(jì)一級(jí)從房間樓層延展出去的樓梯。但是，夢(mèng)境中房子周?chē)�的院子太小無(wú)法放下樓梯。樓梯伸展到了鄰居家。在樓上的房間和樓下方形院子之間沒(méi)有地方可以放得下這座梯子。在分析中，我聽(tīng)了這個(gè)夢(mèng)境，她沒(méi)有進(jìn)行聯(lián)想，我也沒(méi)有進(jìn)行解釋?zhuān)凰�生�?dòng)的獨(dú)創(chuàng)性已經(jīng)顯示了價(jià)值并賦予自身意義。很久以后我們又多次談?wù)撨@個(gè)夢(mèng)境，根據(jù)每次問(wèn)診進(jìn)度，都有一些聯(lián)系出現(xiàn)來(lái)補(bǔ)充它的意義使它完整。治療和痛苦治療、照料（soin）一詞來(lái)源于12世紀(jì)兩個(gè)中世紀(jì)詞的結(jié)合。一個(gè)來(lái)自外省，sonh即悲傷（悉心照料某事的意思即對(duì)某事感到悲傷）；一個(gè)來(lái)自法蘭克語(yǔ)，sunja（對(duì)自己體內(nèi)有所不安）。Sunja意味占據(jù)心靈的想法，在法語(yǔ)中生成了兩個(gè)詞，治療（soin）和煩惱（souci）。悲傷和煩惱在語(yǔ)義上相似，如為某人悲傷和因某人產(chǎn)生悲傷等表達(dá)，某人即需要治療、照料、同情并是正在受苦的對(duì)象。通過(guò)前綴bi，治療和煩惱加倍了：bisunnia。


一次又一次，治療增強(qiáng)了。實(shí)際上，厭食癥的治療對(duì)于治療者以及周?chē)�人、父母、朋友和兄弟姐妹都是一樣痛苦的。因�(yàn)樾枰�在各種負(fù)面情緒中（什么都做不了，任何幫助她的嘗試都是白費(fèi)）經(jīng)歷考驗(yàn)建立信任。沒(méi)有病人的愿望，沒(méi)有與她的眼神交流，一切都是不可能的。通過(guò)參與和交流，我們可以創(chuàng)造傾聽(tīng)，因?yàn)橥ㄟ^(guò)一個(gè)細(xì)節(jié)、一個(gè)場(chǎng)景或內(nèi)心一個(gè)轉(zhuǎn)瞬即逝的狀態(tài)，我們發(fā)現(xiàn)一個(gè)圖像，它緊緊把握著治愈欲望問(wèn)題我在談?wù)撌裁础?br />

這是一個(gè)頑固的煩惱，我們必須要監(jiān)視著疾病黑夜的地方，那里就是治愈的黎明，白天的前奏。讓我們來(lái)看一下治療加倍的詞根。在中世紀(jì)的語(yǔ)言中，bisunja演變成了bisongne，即sonh和sunja加上bi后發(fā)音的濃縮。Bisongne變成了besogne（活計(jì)、苦差）。從這個(gè)詞里也產(chǎn)生了besoin（需要）一詞。一次加倍的治療，一個(gè)需要，一件苦差……這三個(gè)詞聽(tīng)起來(lái)相似。它們的疊合加深了我們的直覺(jué)，被口阻礙的病人只有抓緊傾聽(tīng)的繩索，只有我們不贊同這種疾病的壞名聲（壞名聲成了否認(rèn)治療困難的借口），才能通過(guò)治療重新找到健康。堅(jiān)持會(huì)帶來(lái)成果；疾病不能簡(jiǎn)單地被治愈，所以不能被治愈是一種錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，是我們這個(gè)時(shí)代急迫、不看重長(zhǎng)期結(jié)果的信號(hào)。治愈不能在一天內(nèi)完成，就像一棵樹(shù)無(wú)法一天內(nèi)長(zhǎng)成一樣。


需要治愈？必須要有耐心，治愈需要時(shí)間。治療聯(lián)系初期的形成和成長(zhǎng)是不可見(jiàn)的。要有勇氣、靈活地認(rèn)真工作，治療者不能僵化，至少不能比病人更僵化。我又犯病了，我嘔吐了，但我已經(jīng)有三個(gè)月沒(méi)有發(fā)作了，您會(huì)放棄我嗎？利茲（Lise）對(duì)我說(shuō)。在最困難的時(shí)候，我們雙方都要有失望的準(zhǔn)備。我回答道。厭食癥的長(zhǎng)期治療有時(shí)候是艱難、累人的。病人們感到有抓住他人傾聽(tīng)意愿的急切需求。巧妙和堅(jiān)定都會(huì)一一起作用。


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