前 言

數(shù)百年來，植入人工晶狀體來替代白內(nèi)障的天然晶狀體一直是外科醫(yī)師、配鏡師和“江湖游醫(yī)”的夢想。這一夢想通過20世紀50年代Harold Ridley先生的天才、奉獻和毅力而實現(xiàn)了。在接下來的幾十年中，人工晶狀體在世界上得到廣泛應用。

隨著超聲乳化技術(shù)安全性的確立，人工晶狀體植入成為現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)的關(guān)鍵步驟。在20世紀90年代之前，可選擇的人工晶狀體還很少。后來三片式、可折疊、復曲面、多焦點和可調(diào)節(jié)等不同材料和性能的人工晶狀體相繼涌現(xiàn)。現(xiàn)在，可根據(jù)患者的眼部病史和手術(shù)目標等情況個性化選擇人工晶狀體。我們對未來飽含期待。

為了充分利用現(xiàn)有的人工晶狀體，我們必須熟悉其設(shè)計的基本原則，并根據(jù)實際情況做出選擇。中度散光的患者、曾行準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)（LASIK）的遠視患者，以及假性囊膜剝脫的患者，他們的病情各異，但大多數(shù)白內(nèi)障手術(shù)醫(yī)師都有可能會遇到。

盡管所有眼科醫(yī)師在培訓和實踐中對人工晶狀體手術(shù)都很感興趣，但很少有像這本書中一樣詳盡的介紹。目前在角膜屈光手術(shù)后人工晶狀體的計算和選擇，囊袋缺陷患者的植入策略等方面尚無明確的人工晶狀體應用指導。我們希望這本書能填補這些空白，成為初級和高年資眼科醫(yī)師的主要學習工具和參考書。

這本書包括6部分，主要集中論述3個基本概念：

1.常規(guī)及復雜情況下的人工晶狀體選擇；

2.人工晶狀體相關(guān)并發(fā)癥和處理；

3.囊袋缺陷患者的人工晶狀體植入。

視頻補充并突出強調(diào)了書中內(nèi)容，展示了真實案例中手術(shù)技巧的應用。相關(guān)章節(jié)中提供的插圖和步驟說明使讀者可以學習每一個步驟或技術(shù)。

為什么要有一本書？

在當今的即時在線視頻時代，外科技術(shù)和方法隨處可見，綁定的文本在哪？這本書提供了一些寶貴資源，它將我們對現(xiàn)代人工晶狀體手術(shù)的認識整理成文，并為未來的發(fā)展提供了一個框架。如前所述，相關(guān)視頻是對文本的補充，有利于對人工晶狀體手術(shù)進行全面了解。結(jié)合書中臨床病例觀看相應視頻，才能獲得最有價值的學習體驗。

編寫本書的目的是總結(jié)和整合我們現(xiàn)有的知識。我們匯集了全明星陣容的作者，利用他們的專業(yè)知識來傳授人工晶狀體手術(shù)各個步驟的技巧，包括優(yōu)化人工晶狀體選擇、手術(shù)并發(fā)癥的處理和復雜病例的人工晶狀體植入等。我們希望本書可作為美國、加拿大等世界各國眼科住院醫(yī)師和研究員培訓的教學用書。

如何使用本書

本書不必從頭到尾瀏覽，可以直接選擇需要的章節(jié)閱讀！雖然每一章都是建立在前面章節(jié)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，但是每位讀者的背景和學習目標不同。高年資的外科醫(yī)師可能會覺得最后的外科手術(shù)章節(jié)最有價值，而初學者可能會從全面的閱讀中獲益。還有一些讀者將本書作為隨時翻閱的參考工具書。有了本書對我們現(xiàn)有知識和工具的詳細介紹，確實能為這一領(lǐng)域的每一位醫(yī)師提供幫助。