《肝臟移植:臨床評估與管理》以循證醫(yī)學為基礎,并參照歐洲和美國肝臟研究學會等主要學術組織的新實踐指南編寫,內(nèi)容包括以下幾個方面:何時推薦患者進行肝移植;移植患者的選擇、評估和管理;急性肝衰竭的移植治療;捐獻和分配;肝移植受者的護理;包含80個高清晰度的移植手術視頻,直觀展現(xiàn)專家操作。
自從Starzl教授在1963年完成了人類第一例肝臟移植之后,20世紀80年代,肝臟移植技術在歐美等國家就已經(jīng)發(fā)展成熟。而我國的肝臟移植則起步較晚,盡管于70年代即開始了肝移植的臨床探索性工作,但由于諸多因素,術后效果差,患者死亡率高,直到2000年左右,肝臟移植才得到迅速發(fā)展,并在臨床上常規(guī)應用。目前,已有80多家醫(yī)療機構可以開展肝臟移植,外科技術已經(jīng)非常成熟,患者的術后生存率也明顯改善。
譯者自1998年開始從事臨床肝臟移植工作,伴隨著我國肝臟移植事業(yè)的發(fā)展與進步,我們自身也成長起來。從管理幾千例患者的臨床工作中,我們汲取了許多經(jīng)驗,同時也有許多難忘的教訓。我們深深地體會到,肝移植受者手術的成功僅僅是成功的一半,若想使患者獲得良好的長期生活質(zhì)量,圍術期及術后長期的管理至關重要!
肝臟移植除了外科手術這一關鍵技術之外,還涉及器官保護、移植免疫學、麻醉學、肝臟病理學、移植感染及重癥監(jiān)護等多個學科。目前,雖然國內(nèi)的許多家醫(yī)院都能夠開展肝臟移植,但術后管理水平參差不齊,直接影響了肝移植受者的預后。我們在借鑒學習國際知名移植中心成熟的經(jīng)驗基礎上,建立了多學科協(xié)作的肝移植管理模式,不斷提高與完善我們的臨床診療水平和規(guī)范,希望《肝臟移植:臨床評估與管理》一書的出版能為從事肝臟移植的臨床醫(yī)生提供一定的幫助與指導!
第1部分 患者進行肝移植的時機
第1章 概論
第2章 肝移植預測模型
第2部分 移植受者的選擇、評估及管理
第3章 評估待移植受者
第4章 知情同意
第5章 待受者清單的管理
第6章 特殊疾病
第7章 患者選擇中的特殊問題:包括低順應性、無效性、營養(yǎng)和社會問題
第3部分 急性肝衰竭
第8章 急性肝衰竭患者的評估
第9章 暴發(fā)性肝衰竭患者等待肝移植過程中的管理
第4部分 供體的捐獻及分配
第10章 肝臟捐獻
第11章 肝臟分配
第12章 原位肝移植術式的選擇
第13章 肝臟移植手術
第5部分 肝移植受者的護理
第14章 預后與隨訪
第15章 肝移植時免疫系統(tǒng)變化:排斥和耐受
第16章 肝移植的免疫抑制治療
第17章 肝移植受者的微生物預防
第18章 肝移植受體肝功能血液學檢查異常的管理
第19章 排斥反應的治療
第20章 肝移植術后腎功能不全的診斷及處理
第21章 移植后腹水的管理
第22章 巨細胞病毒與肝移植受者
第23章 免疫與肝移植
第24章 避孕與妊娠
第25章 常見的藥物相互作用
第26章 復發(fā)性疾病管理
第27章 肝移植受者術后心血管風險的管理
第28章 肝移植骨病
第29章 肝移植術后惡性腫瘤
第30章 移植后淋巴組織增殖性疾病
索引