肺癌位居各類惡性腫瘤發(fā)病率之首,而且是我國致死率很高的惡性腫瘤,很多人患了肺癌總是惶惶不可終日,對診斷的懷疑、對生存的擔(dān)心、治療上的猶豫、預(yù)防復(fù)發(fā)的困擾……呼嘯而來。本書是把作者日常遇到的,患者和家屬對肺癌關(guān)心的一些問題,用清楚的條理、恰當(dāng)?shù)纳疃取⒅卑椎谋硎,以書面文字的形式介紹給大家。
本書的內(nèi)容會讓讀者們能夠像看微信朋友圈里的文章一樣,毫不費(fèi)力地看懂這本書,從中獲取專業(yè)、靠譜、不忽悠的一手醫(yī)學(xué)知識。讀者了解了這些醫(yī)學(xué)知識,面對肺癌也就能夠“料敵于先”,把主動權(quán)牢牢抓在自己手中,在與病魔的搏斗中占得先機(jī)、披荊斬棘。
近年來,隨著我國的工業(yè)化持續(xù)發(fā)展、大片地區(qū)愈發(fā)嚴(yán)重的 空氣污染、醫(yī)學(xué)檢查的不斷普及,肺癌發(fā)病率長期呈現(xiàn)迅猛上升趨 勢,早已躍居惡性腫瘤之首。
筆者在工作中遇到的患者及家屬,以及生活中的新老朋友,經(jīng) 常會對“肺癌”表現(xiàn)出不同程度的好奇與關(guān)注。大家的關(guān)注點(diǎn)往往 大同小異,都是集中在“抽煙和肺癌有沒有關(guān)系”“霧霾和肺癌有 沒有關(guān)系”“肺癌到底該不該做手術(shù)”“肺癌做了手術(shù)能活多久”, 等等。此類問題,筆者面對面地向患者、朋友解釋了千萬遍,聽者 聽懂以后,對肺癌有了理性和全面的認(rèn)識,有利于更好地防治肺 癌,在診療過程中也能夠更好地與醫(yī)生配合。
基于以上親身經(jīng)歷,筆者認(rèn)為:隨著廣大群眾受教育程度越來越高、學(xué)習(xí)思考能力顯著加強(qiáng)、對自身健康更加關(guān)心愛護(hù),大家對 醫(yī)學(xué)診療相關(guān)知識的需求表現(xiàn)得愈發(fā)迫切。而這個“迫切需求”, 恰恰與目前能夠讓廣大群眾獲得專業(yè)、客觀、靠譜的醫(yī)學(xué)診療知識 的渠道“極度匱乏”形成鮮明對比。大家有問題,想知道,去哪里 找答案呢?上網(wǎng)百度?微信朋友圈?實(shí)際情況是網(wǎng)上的文章魚龍混 雜、泥沙俱下,有的以偏概全、有的商業(yè)目的性太強(qiáng)、有的甚至完 全與科學(xué)相左,普通讀者難以區(qū)分,極其容易被誤導(dǎo)。我們在臨床 中時常能遇到此類患者,在網(wǎng)上看到了錯誤的科普,當(dāng)面向我們尋 求解答。我們總會告訴他們,少看、不看網(wǎng)上的科普文章,因?yàn)闆] 有出版單位、沒有作者署名、數(shù)據(jù)引用沒有出處,如果真想尋找答 案,可以多去書店看書,看靠譜的人寫的書。這時,患者往往會無 奈地表示:書店里賣的醫(yī)學(xué)專業(yè)書籍看不懂,只有網(wǎng)上這些淺顯一 些的才能看懂。每每言及于此,筆者都唏噓不已。
此次恰逢科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社面向大眾推出這一系列常見病的 科普叢書,筆者認(rèn)為這是一次非常好的機(jī)會,把日常遇到的,大家 關(guān)于肺癌最常見的一些問題,用清楚的條理、恰當(dāng)?shù)纳疃取⑼ㄋ椎?表述,以書面文字的形式介紹給大家。
筆者最大的初衷,同時也是寫作過程中的準(zhǔn)繩,就是要讓讀 者們能夠像看微信朋友圈里的文章一樣,毫不費(fèi)力地看懂我們這本書,從中獲取專業(yè)、靠譜、不忽悠的一手醫(yī)學(xué)知識。如果這些該普 及的醫(yī)學(xué)知識能夠盡可能地普及,廣大群眾面對肺癌就能夠“料敵 于先”,把主動權(quán)牢牢抓在自己手中,相信我們一定能在與病魔的 搏斗中占得先機(jī)、披荊斬棘。
作者介紹
任華,中國武警總醫(yī)院胸外科主任,主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師,國內(nèi)著名胸外科專家。1982年到北京協(xié)和醫(yī)院實(shí)習(xí)并留用北京協(xié)和醫(yī)院外科,1998年獲得北京協(xié)和醫(yī)科大學(xué)、北京協(xié)和醫(yī)院胸心外科主任醫(yī)師、教授資格,2000年被任命為北京協(xié)和醫(yī)科大學(xué)研究生院、北京協(xié)和醫(yī)院胸心外科博士生導(dǎo)師。2010年末來到武警總醫(yī)院胸外科。現(xiàn)任北京胸外科學(xué)會常委,北京胸外科醫(yī)師學(xué)會常務(wù)理事,武警胸心外科學(xué)會主任委員等職。共發(fā)表論文132篇,主編或參編書籍26部,曾獲得國家科技進(jìn)步二等獎,北京科技二等獎和教育部科學(xué)獎。其從事外科工作近40年,有豐富的胸外科領(lǐng)域臨床經(jīng)驗(yàn),很多復(fù)雜高難度手術(shù)屬于國內(nèi)領(lǐng)先水平。
肖博,中國武警總醫(yī)院胸外科主治醫(yī)師。北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院(清華大學(xué)醫(yī)學(xué)部)臨床醫(yī)學(xué)八年制博士畢業(yè),畢業(yè)后追隨任主任學(xué)習(xí)、工作至今。
《白話肺癌》目錄
前言
第1章直面肺癌,談癌不色變
了解肺癌,從名字開始
看數(shù)據(jù),肺癌有點(diǎn)可怕
肺癌是個大家族
肺癌早期還是晚期,TNM說了算
小細(xì)胞肺癌,最不招人喜歡
非小細(xì)胞肺癌中還有三類
癥狀與嚴(yán)重程度不匹配
癌前病變雖不是癌,但是通向癌的路上
肺癌癌前病變,100%影響女性妊娠
不安分!癌細(xì)胞有三種轉(zhuǎn)移途徑
肺癌能否被根治,是你最關(guān)心的
四個因素決定肺癌生存情況
第2章刨根問底,是它們“策劃”了癌變
患上肺癌,源于基因“一錯再錯”
吸煙是肺癌的一大兇手
HIV感染給癌細(xì)胞存活大大行了方便
PM2.5,肺泡揮之不去的“傷”
高危職業(yè)讓肺癌離你更近
慢性肺病,將你拋進(jìn)癌癥漩渦
遺傳易感性,提高患癌概率
患肺癌,其實(shí)都怪基因太脆弱
第3章防癌不能等癥狀,有了癥狀不要慌
有癥狀不一定有病,沒癥狀不一定沒病
遺憾!肺癌的癌前病變時期沒有癥狀
發(fā)熱或聲音嘶啞,從癥狀看腫瘤進(jìn)展
咯血、胸悶,肺門附近可能病了
消極等待特異性癥狀不如每年做一個CT
無癥狀的肺癌晚期,只因小和早
老年人群中,肺癌總是被忽視
第4章診斷肺癌,定性分期一起來
臨床診斷是初判,病理診斷才定論
全身篩查判斷分期,依此制定治療方案
臨床疑似?四種方法取病理
X線在診斷中被棄用,有理有據(jù)
肺磨玻璃樣變,小病灶的糾結(jié)
MRI檢查,一般不看肺
支氣管鏡檢查,這個類型的肺癌要做
支氣管鏡、CT、MRI,按需行之
浸潤癌與發(fā)現(xiàn)的早晚相關(guān)
血常規(guī)檢查的意義超乎想象
異常軟組織密度影,鑒別之后方能確診
第5章積極配合,用治療換長壽
小結(jié)節(jié),大糾結(jié)
多種治療方法,選擇你最適合的
抗癌后起之秀——免疫治療
為患者最大限度受益,我們想方設(shè)法
能否手術(shù)要看客觀指標(biāo),主觀感覺沒有用
術(shù)前準(zhǔn)備要點(diǎn):管理呼吸道
病情不適合手術(shù),醫(yī)患一起權(quán)衡利弊
“根治”肺癌,選微創(chuàng)還是開胸有門道
妊娠期患有肺癌,治療即舍棄
多病合并,分清主次
術(shù)后您所擔(dān)心的情況都在這里
術(shù)后“呼吸困難”,先看“氧和”再止疼
術(shù)后淋巴結(jié)腫大,按疑似復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移處理
客觀看待治療副作用
癌癥復(fù)發(fā)=第二次原發(fā)?
復(fù)發(fā)后手術(shù),不好弄
治療重要,患者遵囑配合同樣重要
第6章生活調(diào)養(yǎng),滿懷希望
權(quán)衡生命意義,決定治療后是否工作
簡單小活動有利于術(shù)后功能恢復(fù)
運(yùn)動分級,改善肺功能
運(yùn)動也要挑環(huán)境,以免適得其反
臥床靜養(yǎng),多數(shù)患者不需要
避免缺氧,讓體質(zhì)更強(qiáng)
已經(jīng)肺癌了,必須戒煙、限酒
衡量營養(yǎng)狀況——測體重
防感冒,貫穿治療始終
排便暢通,養(yǎng)病更輕松
泰然自若好心態(tài),百利無一害
第7章嚴(yán)加防范,將患癌風(fēng)險(xiǎn)降到最低
自測一下,你是不是肺癌高危人群
40歲以上,您該規(guī)律篩查了
孩子發(fā)病率雖低,也大意不得
積極治療原發(fā)病,減少癌變概率