中文版前言

利多卡因應(yīng)用于臨床至今已有70多年，其間麻醉醫(yī)學(xué)和疼痛醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展進(jìn)步。尤其是近年來(lái)，隨著群眾健康需求的不斷增長(zhǎng)，疼痛醫(yī)學(xué)得到蓬勃發(fā)展，其中注射技術(shù)以其簡(jiǎn)便有效等優(yōu)勢(shì)在各級(jí)醫(yī)院都得到廣泛應(yīng)用。但是，其同時(shí)也存在著注射位置不準(zhǔn)確、易損傷鄰近組織、需要醫(yī)師具有豐富經(jīng)驗(yàn)等難以避免的不足之處。

20世紀(jì)50年代出現(xiàn)的超聲醫(yī)學(xué)，隨著設(shè)備技術(shù)不斷發(fā)展，目前已經(jīng)廣泛應(yīng)用于全身各系統(tǒng)。90年代開(kāi)始起步的國(guó)內(nèi)肌肉骨骼超聲診斷雖然比其他系統(tǒng)的超聲診斷起步更晚，但是發(fā)展卻異常迅速。由于肌肉骨骼系統(tǒng)的超聲顯像具有實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)顯示、軟組織分辨率高、簡(jiǎn)便價(jià)廉等優(yōu)勢(shì)，所以可視化的超聲已迅速發(fā)展成為疼痛醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、骨科、風(fēng)濕科等臨床學(xué)科不可或缺的重要診療手段。

近年來(lái)，肌肉骨骼超聲與疼痛醫(yī)學(xué)的完美結(jié)合——超聲引導(dǎo)下的可視化注射和神經(jīng)阻滯以其簡(jiǎn)單方便、療效確切、無(wú)放射損傷等優(yōu)勢(shì)實(shí)現(xiàn)了精準(zhǔn)治療。而現(xiàn)階段國(guó)內(nèi)超聲引導(dǎo)下的注射治療尚未得到廣泛開(kāi)展，仍有很多疼痛科、康復(fù)科等臨床醫(yī)師的超聲影像知識(shí)有待普及。本書(shū)分為9章，全面介紹了全身各部位最常用的注射方法，圖文并茂，簡(jiǎn)潔易懂，并有注意要點(diǎn)提示，實(shí)用性較強(qiáng)。本書(shū)內(nèi)容精煉，實(shí)際操作指導(dǎo)性強(qiáng)，常備一本在治療室，可方便隨時(shí)查閱。

希望本書(shū)能夠在各位同道的工作中發(fā)揮積極作用，促進(jìn)可視化超聲引導(dǎo)下的注射技術(shù)的普及和發(fā)展。由于譯者水平有限，難免有一些欠妥之處，誠(chéng)懇希望各位讀者及時(shí)批評(píng)指正。

袁宇

2018年3月

前 言

作為一名醫(yī)學(xué)研究中心的主任醫(yī)師，我經(jīng)常讓診所里的住院醫(yī)師和主治醫(yī)師獲得接觸肌肉骨骼超聲的機(jī)會(huì)。他們當(dāng)中很多人都想學(xué)習(xí)如何在超聲引導(dǎo)下做規(guī)范的注射操作。特別是他們希望找到一本書(shū)，既可以幫助初學(xué)者提高到中級(jí)水平，又可以學(xué)到簡(jiǎn)單易懂的知識(shí)，以便于日后應(yīng)用于臨床工作。這本書(shū)也適用于彌補(bǔ)經(jīng)驗(yàn)上的差距。

因此，本書(shū)的目標(biāo)很簡(jiǎn)單：第一，幫助肌肉骨骼超聲的初學(xué)者安全有效地學(xué)會(huì)常見(jiàn)的注射操作；第二，歸納總結(jié)信息，以便讀者可以快速查詢(xún)所需的細(xì)節(jié)信息，或通讀整個(gè)章節(jié)了解其全部?jī)?nèi)容。本書(shū)內(nèi)容主要側(cè)重于讓初學(xué)者了解注射治療的相關(guān)知識(shí)和技能，使一個(gè)需要通過(guò)大量練習(xí)的操作過(guò)程變得更加容易，建立醫(yī)生的信心，使其可以更為熟練地操作。

本書(shū)并不是所有超聲書(shū)籍的終結(jié)或是訓(xùn)練所需的唯一參考工具，準(zhǔn)確地說(shuō)，它是肌肉骨骼超聲領(lǐng)域從入門(mén)到精通之間的橋梁。成為一名真正專(zhuān)家的最后一步就是反復(fù)不斷地實(shí)踐。本書(shū)中概述的大多數(shù)注射操作在美國(guó)的肌肉骨骼和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)診所中已經(jīng)普遍開(kāi)展。結(jié)尾部分更加專(zhuān)業(yè)的頸椎和骨盆注射突顯了肌肉骨骼介入超聲的潛力。所有這些技術(shù)都應(yīng)該在合適的監(jiān)管或指導(dǎo)下加以實(shí)踐和使用。我建議這些難度更大的操作應(yīng)該安排在主治醫(yī)師的訓(xùn)練中，以確保他們能夠由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師授課。

作者和編輯熱忱地希望本書(shū)能夠幫助讀者提高工作中對(duì)患者的治療水平。墨菲教授和我期待讀者提出任何問(wèn)題和意見(jiàn)。

穆罕穆德?阿迦