譯者前言

　　在眾多讀者的期盼中，《起搏心電圖基礎(chǔ)教程》中譯本終于面世，即將與廣大讀者見(jiàn)面了。

　　《起搏心電圖基礎(chǔ)教程》一書(shū)是美國(guó)湯姆?肯尼（TomKenny）撰寫(xiě)的“心律植入裝置”四書(shū)為一套的叢書(shū)。該套叢書(shū)自2006年出版的英文版第一本《ICD基礎(chǔ)教程》為開(kāi)始，就在當(dāng)年，我們將之譯為中文版。隨后在2008年的8月及12月，我們?cè)賹ⅰ缎呐K起搏器基礎(chǔ)教程》及《CRT基礎(chǔ)教程》譯為中文版并與中國(guó)讀者見(jiàn)面。這套三姊妹的叢書(shū)，一經(jīng)出版，銷(xiāo)售盛況驚人，原因十分簡(jiǎn)單，首先是市場(chǎng)需求，而且作者的闡述又是思路清晰，文筆流暢，從淺入深，由表及里，使讀者從概念建立，到用之于臨床實(shí)踐，逐步前行。

　　隨后TomKenny又推出了叢書(shū)的第四本《起搏心電圖基礎(chǔ)教程》，我們也馬上組成譯者隊(duì)伍而著手翻譯。

　　TomKenny的《起搏心電圖基礎(chǔ)教程》一書(shū)與前三本的風(fēng)格一致，仍采用理論與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)寫(xiě)作模式。第一部分為起搏基本概念和相關(guān)理論，其內(nèi)容針對(duì)相關(guān)的概念與理論各自成章、成節(jié)而一一介紹。而第二部分則為起搏心電圖的實(shí)際應(yīng)用，主要根據(jù)起搏心電圖的內(nèi)容由易逐漸變難，并由淺逐漸變深地提高讀者閱讀和診斷起搏心電圖能力。在第二部分內(nèi)容中，也人為地分成四個(gè)階段，分別為初級(jí)起搏心電圖、中級(jí)起搏心電圖、復(fù)雜起搏心電圖及混合起搏心電圖。

　　由此看出，本書(shū)適合起搏心電圖初學(xué)者，也適合有一定起搏心電圖診斷基礎(chǔ)，而又在謀求提高的讀者，所以可將本書(shū)定位為起搏心電圖初學(xué)與提高讀本。

　　與我一起擔(dān)任本書(shū)主譯的有南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院廖銘揚(yáng)教授和蘭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院的張鉦教授，兩位都是起搏專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域叱咤風(fēng)云的大將軍，他們不僅酷愛(ài)起搏專(zhuān)業(yè)，而且在起搏植入技術(shù)方面都身懷絕技，都有各自的獨(dú)到貢獻(xiàn)。至今，已年過(guò)七旬的廖銘揚(yáng)教授還馳騁在起搏實(shí)踐的第一線，而張鉦教授更是在起搏、ICD及CRT等諸方面都為技高一籌的“西北王”。多年來(lái)，廖銘揚(yáng)、張鉦與我已結(jié)成深厚的友誼和久遠(yuǎn)的學(xué)術(shù)交往，而本書(shū)的面世，將用文字銘記我們之間感人的情誼。

　　前言結(jié)束之際，我想用雨果的一句名言與本書(shū)讀者共勉：“所謂活著的人，就是不斷挑戰(zhàn)自我的人，不斷攀登命運(yùn)險(xiǎn)峰的人�！�

　　北京大學(xué)人民醫(yī)院郭繼鴻

　　英文版前言

　　每臨討論心臟起搏、其工作模式以及起搏器如何為患者提供更好的治療時(shí)，我都會(huì)談到起搏心電圖。隨著起搏技術(shù)的日益更新，其功能的不斷完善與發(fā)展，特別是起搏器已能提供豐富全面的診斷報(bào)告時(shí)，我更加堅(jiān)信起搏心電圖的解讀如此重要。

　　然而對(duì)于心電圖中專(zhuān)家而言，起搏心電圖的解讀仍具挑戰(zhàn)。起搏器常會(huì)以不同尋常的方式、形成各種各樣的心電圖表現(xiàn)等待臨床醫(yī)生的解讀，處理。

　　本書(shū)的宗旨是《心臟起搏器基礎(chǔ)教程》的補(bǔ)充讀本。近期該書(shū)已經(jīng)重修和再版，該書(shū)已詳細(xì)介紹了起搏器的工作原理及相關(guān)信息，卻未涉及起搏心電圖。

　　然而本書(shū)的編寫(xiě)思路卻不拘泥于其他的起搏心電圖專(zhuān)著。書(shū)中絕大多數(shù)資料來(lái)自于ICD及心臟起搏器的實(shí)例。正是由于本書(shū)的獨(dú)立成冊(cè)，因此其能夠全面闡述起搏心電圖的相關(guān)內(nèi)容。

　　盡管一些醫(yī)生會(huì)對(duì)起搏心電圖有畏懼感，但我卻津津樂(lè)道于此。每當(dāng)看到起搏心電圖，我仿佛看到了起搏器功能的進(jìn)步，以及患者又從這些進(jìn)步的功能而獲得了更好的生活質(zhì)量。盡管有時(shí)復(fù)雜的起搏心電圖令人難以捉摸，但萬(wàn)變不離其宗，把握基礎(chǔ)，把問(wèn)題簡(jiǎn)單化（當(dāng)有懷疑時(shí)，首先考慮最有可能的解決方法），一步步分析與評(píng)估，大多數(shù)醫(yī)生都能準(zhǔn)確解讀起搏心電圖。

　　在我職業(yè)生涯的早期，我曾從我的啟蒙導(dǎo)師MechaelChizner博士那里得到一句受益匪淺的教誨：“有的放矢才能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，把握基礎(chǔ)才能面對(duì)和解決實(shí)際�！边@一教誨出自心血管界先驅(qū)，華盛頓喬治敦大學(xué)醫(yī)學(xué)教授ProctorHarvey博士。我相信在起搏心電圖研究領(lǐng)域的很多年輕學(xué)者都知道這句話。

　　作為本書(shū)作者，我又榮幸地將此話介紹給你們，真誠(chéng)希望這句話能帶你們走進(jìn)起搏心電圖領(lǐng)域，掌握這門(mén)科學(xué)中內(nèi)含的藝術(shù)。

　　同時(shí)我還想說(shuō)，有些起搏心電圖的解釋尚存一定爭(zhēng)議。這也是為什么要強(qiáng)調(diào)心電圖的解析。我時(shí)常看到在一些正式或非正式場(chǎng)合有些知名、博學(xué)的專(zhuān)家與學(xué)者在起搏心電圖的解釋上有著大相徑庭的結(jié)論。事實(shí)上，很多時(shí)候，我們并不知道心電圖的背后發(fā)生了什么（尤其在缺乏患者信息的情況下）。在本書(shū)編排當(dāng)中，我們團(tuán)隊(duì)對(duì)很多心電圖都有過(guò)不太一致的看法，因此當(dāng)您閱讀本書(shū)時(shí)，對(duì)文中解釋有不同看法時(shí)也毫不為奇。事實(shí)上，我也竭盡最大努力為結(jié)論提供了充分證據(jù)。對(duì)部分病例，我的分析也是基于最有可能的基礎(chǔ)上進(jìn)行剖析。因此，誠(chéng)摯希望廣大讀者不吝賜教。

　　本書(shū)編寫(xiě)過(guò)程中，要特別感謝我出色的編輯BlackGinaAlmond，正是她的堅(jiān)持以及激情才使本書(shū)得以出版，KateNewell在全書(shū)的編排上也做出了十分卓越的努力。事實(shí)上，本書(shū)是我首次與KateNewell合作，而這一合作堪稱(chēng)天作之合。同樣，也正是由于我的富有創(chuàng)新的團(tuán)隊(duì)不斷努力，本書(shū)才能從想法變?yōu)闀?shū)籍，而一切的開(kāi)始只是當(dāng)時(shí)我給AnnLeQuang的電話，“你知道嗎，我打算出一本書(shū)”。我還非常榮幸地邀請(qǐng)到當(dāng)前為數(shù)不多的起搏心電圖專(zhuān)家BelindaKindade參與本書(shū)的編寫(xiě)。同時(shí)，我還感謝我在圣猶達(dá)醫(yī)療公司的同事，感謝他們?cè)诒緯?shū)的編寫(xiě)出版過(guò)程中給予的不懈努力和大力支持，感謝他們?cè)谌粘９ぷ髦惺占�的大量�?shí)際病例。

　　我還要感謝我的家人，是他們一貫的支持與鼓勵(lì)才讓我不斷前行。本書(shū)的很多病例來(lái)自圣猶達(dá)醫(yī)療公司，正是由于我的同事的鼎力支持和建議才成就本書(shū)的成功出版。

　　湯姆·肯尼