營養(yǎng)藥物是藥物的重要組成部分。本書結(jié)合國內(nèi)外營養(yǎng)藥物領(lǐng)域的研究進展和臨床實踐,綜合闡述了營養(yǎng)藥物的概念、內(nèi)容、分類和特點及研究思路;營養(yǎng)藥物的藥劑學(xué)、藥理學(xué);以蛋白質(zhì)、糖類、脂類、維生素、礦物質(zhì)和核酸等營養(yǎng)素為基礎(chǔ)的營養(yǎng)藥物和中藥營養(yǎng)藥物;與營養(yǎng)藥物研究開發(fā)密切相關(guān)的腸道微生物、藥理營養(yǎng)素;營養(yǎng)藥物在惡性腫瘤、心血管疾病、糖尿病、高血壓、高脂血癥、胃腸道疾病、肝膽疾病、腦和神經(jīng)系統(tǒng)疾病、兒科疾病、老年病、免疫系統(tǒng)疾病、口腔疾病、創(chuàng)傷、孕婦和乳母等臨床領(lǐng)域中的應(yīng)用。
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目錄
第一章 緒論 1
第一節(jié) 引言 1
第二節(jié) 營養(yǎng)藥物的概念 1
一、對營養(yǎng)概念的認(rèn)識和分析 1
二、營養(yǎng)素與營養(yǎng)物質(zhì) 2
三、營養(yǎng)藥物的定義 3
四、營養(yǎng)藥物與保健食品的區(qū)別 4
五、營養(yǎng)藥物與特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品的區(qū)別 5
六、營養(yǎng)藥物與藥膳的區(qū)別 5
七、營養(yǎng)藥物與營養(yǎng)素補充劑的區(qū)別 6
八、小結(jié) 6
第三節(jié) 營養(yǎng)藥物的內(nèi)容、分類和特點 6
一、營養(yǎng)藥物的內(nèi)容 6
二、營養(yǎng)藥物的分類 9
三、營養(yǎng)藥物的特點 14
四、小結(jié) 15
第四節(jié) 營養(yǎng)藥物研究 16
一、與營養(yǎng)相關(guān)的基礎(chǔ)性研究 16
二、積極研究開發(fā)新的營養(yǎng)藥物資源 17
三、研究藥物與營養(yǎng)物質(zhì)的相互作用 18
四、研究營養(yǎng)藥物配方和給藥方式 19
五、結(jié)合重大慢性疾病進行研究 19
六、研究腸道微生物與營養(yǎng)和營養(yǎng)藥物的關(guān)系 20
七、將新技術(shù)手段與成熟技術(shù)體系相結(jié)合 21
八、嚴(yán)格按照藥物研究的有關(guān)法律、法規(guī)和程序進行研究 21
九、小結(jié) 22
第五節(jié) 營養(yǎng)藥物的臨床應(yīng)用 22
第六節(jié) 回顧與展望 24
主要參考文獻 25
第二章 營養(yǎng)藥物的藥理學(xué) 28
第一節(jié) 營養(yǎng)藥物藥理學(xué)作用特點及影響因素 28
一、營養(yǎng)藥物藥理學(xué)作用特點 28
二、影響營養(yǎng)藥物藥理作用的因素 28
第二節(jié) 營養(yǎng)藥物的藥理作用 30
一、增強免疫力營養(yǎng)藥物藥理 30
二、心腦血管系統(tǒng)營養(yǎng)藥物藥理 31
三、消化系統(tǒng)營養(yǎng)藥物藥理 33
四、內(nèi)分泌與代謝系統(tǒng)營養(yǎng)藥物藥理 34
五、輔助治療惡性腫瘤的營養(yǎng)藥物藥理 35
主要參考文獻 37
第三章 營養(yǎng)藥物藥劑學(xué) 38
第一節(jié) 概述 38
一、營養(yǎng)藥物藥劑學(xué)的相關(guān)術(shù)語 38
二、營養(yǎng)藥物藥劑學(xué)的地位和作用 39
三、營養(yǎng)藥物藥劑學(xué)的發(fā)展 41
第二節(jié) 營養(yǎng)藥物劑型的分類 41
一、按照形態(tài)分類 41
二、按照臨床用途分類 42
三、按照給藥途徑分類 42
第三節(jié) 腸內(nèi)營養(yǎng)藥物制劑 43
一、腸內(nèi)營養(yǎng)藥物制劑組成 43
二、腸內(nèi)營養(yǎng)藥物制劑的性質(zhì) 44
三、腸內(nèi)營養(yǎng)藥物制劑的輸注途徑和方式 44
四、腸內(nèi)營養(yǎng)藥物制劑的分類及其特點 45
五、腸內(nèi)營養(yǎng)藥物制劑即用時配制 48
六、腸內(nèi)營養(yǎng)藥物制劑的安全評價 49
第四節(jié) 腸外營養(yǎng)藥物制劑 50
一、腸外營養(yǎng)藥物制劑的質(zhì)量要求和特征 50
二、腸外營養(yǎng)藥物制劑組成 50
三、腸外營養(yǎng)藥物制劑的混合配制 53
四、腸外營養(yǎng)藥物制劑給藥方式分類 54
五、腸外營養(yǎng)藥物制劑的安全評價 55
主要參考文獻 55
第四章 蛋白質(zhì)、多肽和氨基酸類營養(yǎng)藥物 57
第一節(jié) 蛋白質(zhì)的化學(xué) 57
一、蛋白質(zhì)的化學(xué)組成 57
二、蛋白質(zhì)的化學(xué)結(jié)構(gòu) 57
三、多肽和蛋白質(zhì)的性質(zhì) 58
四、蛋白質(zhì)的分類及互補作用 59
第二節(jié) 蛋白質(zhì)、多肽及氨基酸的生理功能 59
一、構(gòu)成生物體的基本成分 59
二、調(diào)節(jié)生理功能 60
三、供給能量 60
四、生物活性肽 60
五、氨基酸的作用及臨床應(yīng)用 60
第三節(jié) 蛋白質(zhì)的體內(nèi)代謝過程 61
一、蛋白質(zhì)的降解與消化吸收 61
二、氨基酸的分解代謝 62
第四節(jié) 蛋白質(zhì)缺乏癥及預(yù)防 62
一、蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的發(fā)病原因 62
二、蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的發(fā)病表現(xiàn) 62
三、蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的并發(fā)癥 63
四、蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的預(yù)防 63
第五節(jié) 常見的蛋白質(zhì)類營養(yǎng)藥物 64
一、神經(jīng)生長因子 64
二、促紅細(xì)胞生成素 64
三、白蛋白 65
四、堿性成纖維細(xì)胞生長因子 65
第六節(jié) 常見的多肽類營養(yǎng)藥物 66
一、谷胱甘肽 66
二、胸腺肽 66
三、表皮細(xì)胞生長因子 67
第七節(jié) 常見的氨基酸類營養(yǎng)藥物 67
一、氨基酸注射液 67
二、單個氨基酸制劑 68
第八節(jié) 問題和展望 70
主要參考文獻 71
第五章 糖類營養(yǎng)藥物 72
第一節(jié) 糖類營養(yǎng)藥物的分類和化學(xué)結(jié)構(gòu) 72
一、糖的定義 72
二、糖類營養(yǎng)藥物的分類 72
三、單糖及其結(jié)構(gòu) 72
四、低聚糖及其結(jié)構(gòu) 75
五、多糖及其結(jié)構(gòu) 75
第二節(jié) 糖類營養(yǎng)藥物的生理藥理作用 76
一、單糖的生理藥理作用 76
二、雙糖的生理藥理作用 77
三、寡糖的生理藥理作用 77
四、多糖的生理藥理作用 78
第三節(jié) 多糖營養(yǎng)藥物藥代動力學(xué)研究概況 80
一、多糖藥物吸收的動物實驗研究 80
二、多糖藥物吸收的細(xì)胞模型研究 81
第四節(jié) 典型的糖類營養(yǎng)藥物 82
一、葡萄糖 82
二、果糖 82
三、海藻糖 83
四、透明質(zhì)酸 84
五、巖藻聚糖硫酸酯 87
六、海參多糖 89
七、殼聚糖 90
八、香菇多糖 91
九、絞股藍(lán)多糖 92
第五節(jié) 總結(jié)與展望 92
主要參考文獻 92
第六章 脂類營養(yǎng)藥物 97
第一節(jié) 脂類的定義與分類 97
第二節(jié) 脂肪的消化、吸收與轉(zhuǎn)運 99
一、脂肪的消化 99
二、脂肪的吸收 100
三、脂肪的細(xì)胞內(nèi)代謝 100
第三節(jié) 脂肪的生理功能及營養(yǎng)價值評價 100
一、脂肪的生理功能 100
二、必需脂肪酸的生理功能與缺乏癥 101
三、脂肪的營養(yǎng)價值評價 101
四、脂肪的膳食參考攝入量 101
第四節(jié) 脂類藥物的分離提取及制備生產(chǎn)工藝 102
一、提取法 102
二、化學(xué)合成或半合成法 102
三、生物轉(zhuǎn)化法 102
第五節(jié) 脂類營養(yǎng)藥物的研究現(xiàn)狀 102
一、脂類營養(yǎng)藥物的分類 102
二、脂類營養(yǎng)藥物的功能 102
第六節(jié) 常見脂類營養(yǎng)藥物 103
第七節(jié) 脂類營養(yǎng)藥物的發(fā)展趨勢 107
主要參考文獻 107
第七章 維生素類營養(yǎng)藥物 109
第一節(jié) 脂溶性維生素 109
一、維生素A 109
二、維生素D 110
三、維生素E 112
四、維生素K 113
第二節(jié) 水溶性維生素 114
一、維生素B1 114
二、維生素B2 116
三、泛酸 117
四、維生素B6 118
五、煙酸 119
六、生物素 120
七、葉酸 121
八、維生素B12 122
九、維生素C 124
第三節(jié) 總結(jié)與展望 125
主要參考文獻 125
第八章 礦物質(zhì)類營養(yǎng)藥物 127
第一節(jié) 概述 127
第二節(jié) 宏量元素 128
一、鈣 128
二、鎂 129
三、鈉 131
四、鉀 131
第三節(jié) 微量元素 132
一、鐵 132
二、碘 134
三、鋅 135
四、硒 136
第四節(jié) 電解質(zhì)平衡 137
第五節(jié) 總結(jié)與展望 139
主要參考文獻 139
第九章 核苷酸類營養(yǎng)藥物 142
第一節(jié) 概述 142
第二節(jié) 核苷酸類營養(yǎng)藥物的成分 144
第三節(jié) 核苷酸類營養(yǎng)藥物學(xué)的前景和展望 147
主要參考文獻 147
第十章 中醫(yī)營養(yǎng)學(xué)與營養(yǎng)中藥 150
第一節(jié) 中醫(yī)營養(yǎng)學(xué)的概念 150
第二節(jié) 中醫(yī)營養(yǎng)學(xué)的起源與發(fā)展 150
一、早期活動 150
二、秦漢時期 151
三、唐宋元時期 151
四、明清時期 152
五、近代和現(xiàn)代 152
第三節(jié) 中醫(yī)營養(yǎng)學(xué)的理論基礎(chǔ) 153
一、整體觀念 153
二、陰陽平衡 154
三、脾胃為本 155
第四節(jié) 中醫(yī)營養(yǎng)理論的現(xiàn)代研究 156
一、脾的實質(zhì) 156
二、脾虛的現(xiàn)代研究 156
三、“脾腎相關(guān)”理論 157
第五節(jié) 營養(yǎng)中藥 158
一、營養(yǎng)單味中藥 158
二、營養(yǎng)中藥方劑 164
主要參考文獻 169
第十一章 腸道菌群與營養(yǎng)藥物 171
第一節(jié) 人類和動物模型中的微生物多樣性 171
第二節(jié) 人體腸道菌群的主要功能 171
一、代謝作用 171
二、營養(yǎng)作用 171
三、保護作用 172
第三節(jié) 腸道菌群在調(diào)節(jié)腸道免疫中的作用 172
第四節(jié) 腸道菌群與疾病 173
一、炎性腸病 174
二、多發(fā)性硬化癥 174
三、糖尿病 174
第五節(jié) 尋找合適的細(xì)菌組合:將共生菌-宿主關(guān)系的知識用于治療 175
一、益生菌 175
二、益生元 178
三、合生元 179
主要參考文獻 180
第十二章 藥理營養(yǎng)素 183
第一節(jié) 谷氨酰胺 183
第二節(jié) 精氨酸 184
第三節(jié) 牛磺酸 184
第四節(jié) ω-3 不飽和脂肪酸 185
第五節(jié) 類胡蘿卜素 186
第六節(jié) 植物固醇 187
第七節(jié) 皂苷 188
第八節(jié) 芥子油苷 190
第九節(jié) 多酚 191
第十節(jié) 單萜 192
第十一節(jié) 植酸 193
第十二節(jié) 總結(jié)與展望 194
主要參考文獻 195
第十三章 胃腸道疾病營養(yǎng)藥物 198
第一節(jié) 概述 198
第二節(jié) 胃腸道疾病常用的營養(yǎng)藥物 198
一、胃腸道疾病常用的腸外營養(yǎng)藥物 198
二、胃腸道疾病常用的腸內(nèi)營養(yǎng)藥物 200
第三節(jié) 常見的胃腸道疾病中營養(yǎng)藥物的使用 201
一、急性胰腺炎 201
二、炎性腸病 201
三、腸梗阻 202
四、短腸綜合征 202
五、胃大部切除術(shù)后 203
六、腹瀉 203
第四節(jié) 總結(jié)與展望 204
主要參考文獻 205
第十四章 心血管疾病營養(yǎng)藥物 206
第一節(jié) 概述 206
第二節(jié) 營養(yǎng)因素與冠狀動脈粥樣硬化性心血管疾病 206
一、脂類與冠狀動脈粥樣硬化 206
二、維生素、礦物質(zhì)與冠狀動脈粥樣硬化 209
第三節(jié) 冠狀動脈粥樣硬化性心血管疾病的臨床營養(yǎng)藥物治療 211
一、極化液 212
二、果糖-1, 6-二磷酸 212
三、左卡尼汀 212
四、輔酶Q10 213
五、磷酸肌酸 213
六、曲美他嗪 213
主要參考文獻 214
第十五章 腫瘤病營養(yǎng)藥物與營養(yǎng)制劑 215
第一節(jié) 腫瘤病與營養(yǎng)的關(guān)系 215
第二節(jié) 腫瘤病患者常見的營養(yǎng)問題 215
一、癌癥中的能量平衡失調(diào) 215
二、導(dǎo)致癌性營養(yǎng)不良的主要因素 216
三、癌性營養(yǎng)不良的發(fā)生機制 217
四、癌性營養(yǎng)不良的治療措施 218
第三節(jié) 腫瘤病的營養(yǎng)藥物 219
一、腸外營養(yǎng)支持 219
二、腸內(nèi)營養(yǎng)支持 220
三、藥物干預(yù)食欲 220
四、免疫營養(yǎng)治療 221
主要參考文獻 221
第十六章 肝膽疾病營養(yǎng)藥物與營養(yǎng)制劑 223
第一節(jié) 肝臟疾病的營養(yǎng)藥物及營養(yǎng)制劑 223
一、肝臟疾病的種類及發(fā)病原因 223
二、病毒性肝炎的營養(yǎng)藥物和營養(yǎng)制劑 223
三、脂肪肝的營養(yǎng)藥物和營養(yǎng)制劑 225
四、肝硬化的營養(yǎng)藥物和營養(yǎng)制劑 227
五、小結(jié) 229
第二節(jié) 膽系疾病的營養(yǎng)藥物及營養(yǎng)制劑 229
一、膽系疾病的種類及發(fā)病原因 229
二、急性膽囊炎的營養(yǎng)治療和營養(yǎng)制劑 230
三、慢性膽囊炎及膽結(jié)石的營養(yǎng)治療和營養(yǎng)制劑 231
四、小結(jié) 233
主要參考文獻 233
第十七章 糖尿病營養(yǎng)藥物 235
第一節(jié) 概述 235
一、糖尿病現(xiàn)狀 235
二、糖尿病的診斷和分類 235
三、糖尿病的治療方法 236
第二節(jié) 糖尿病的營養(yǎng)治療 237
一、糖尿病與營養(yǎng)的關(guān)系 237
二、治療糖尿病的營養(yǎng)藥物 239
第三節(jié) 問題與展望 242
主要參考文獻 242
第十八章 高血壓病營養(yǎng)藥物 244
第一節(jié) 高血壓概況 244
一、高血壓的分類和危險分層 244
二、高血壓的病因和發(fā)病機制 245
三、高血壓的表現(xiàn)、并發(fā)癥和危害 246
四、高血壓的治療 247
第二節(jié) 高血壓與影響高血壓的營養(yǎng)因素 247
一、高血壓飲食營養(yǎng)治療的總體原則 247
二、高血壓與營養(yǎng) 248
三、高血壓與礦物元素的關(guān)系 249
第三節(jié) 治療高血壓的營養(yǎng)藥物 253
一、黃酮類化合物治療高血壓 253
二、皂苷類化合物治療高血壓 253
三、醌類物質(zhì)治療高血壓 254
四、生物堿治療高血壓 254
五、降血壓肽治療高血壓 254
六、茶氨酸治療高血壓 255
第四節(jié) 總結(jié)與展望 255
主要參考文獻 255
第十九章 高脂血癥營養(yǎng)藥物 257
第一節(jié) 概述 257
第二節(jié) 血脂異常的類型和相關(guān)因素 257
一、高膽固醇血癥 258
二、高甘油三酯血癥 258
三、高低密度脂蛋白血癥 258
四、低高密度脂蛋白血癥 259
五、高高密度脂蛋白血癥 259
第三節(jié) 與高脂血癥相關(guān)的營養(yǎng)藥物 259
一、脂肪酸 259
二、膽固醇 260
三、植物固醇 260
四、蛋白質(zhì) 261
五、碳水化合物 261
六、膳食纖維 261
七、維生素 261
八、礦物質(zhì)元素 261
第四節(jié) 小結(jié) 262
主要參考文獻 262
第二十章 兒科疾病營養(yǎng)藥物 263
第一節(jié) 維生素A 263
一、來源 263
二、生理功能 263
三、缺乏原因 263
四、臨床表現(xiàn) 263
五、治療 264
六、預(yù)防 264
第二節(jié) 維生素D 264
一、生理功能 264
二、缺乏原因 264
三、臨床表現(xiàn) 265
四、治療和預(yù)防 265
第三節(jié) 維生素E 266
一、生理功能 266
二、缺乏原因 266
三、臨床表現(xiàn) 266
四、診斷 267
五、治療 267
第四節(jié) 維生素K 267
一、概述 267
二、生理功能 267
三、缺乏原因 267
四、臨床表現(xiàn) 267
五、治療和預(yù)防 268
第五節(jié) 水溶性維生素 268
一、維生素B1 268
二、維生素B2 268
三、煙酸 268
四、維生素B6 269
五、維生素B12 269
六、維生素C 269
第六節(jié) 礦物質(zhì) 269
一、鈣 269
二、鐵 270
三、鋅 270
第七節(jié) 益生菌及乳糖酶 270
一、益生菌 270
二、乳糖酶 271
第八節(jié) 小結(jié) 271
主要參考文獻 272
第二十一章 腦和神經(jīng)系統(tǒng)疾病營養(yǎng)藥物 273
第一節(jié) 急性腦外傷患者的代謝特點 273
第二節(jié) 腦損傷患者的基本營養(yǎng)補充 274
第三節(jié) 慢性神經(jīng)退行性疾病的代謝改變及營養(yǎng)需求 274
一、抗氧化劑 275
二、金屬制劑 275
三、多不飽和脂肪酸 276
第四節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見的營養(yǎng)藥物支持與治療 276
一、奧拉西坦 276
二、胞磷膽堿 276
三、丁苯酞 277
四、甲鈷胺 277
五、神經(jīng)節(jié)苷脂 277
六、鼠神經(jīng)生長因子 277
七、依達(dá)拉奉 277
第五節(jié) 小結(jié) 278
主要參考文獻 278
第二十二章 創(chuàng)傷、燒傷科營養(yǎng)藥物 280
第一節(jié) 概述 280
第二節(jié) 創(chuàng)傷、燒傷患者的營養(yǎng)代謝問題 280
一、創(chuàng)傷、燒傷后機體的病理生理特點 280
二、創(chuàng)傷、燒傷后機體的營養(yǎng)代謝改變 280
三、創(chuàng)傷組織修復(fù)中細(xì)胞及細(xì)胞因子的作用 281
第三節(jié) 創(chuàng)傷、燒傷患者的營養(yǎng)藥物治療 282
一、基本能量及營養(yǎng)支持 282
二、免疫調(diào)節(jié)類藥物 283
三、合成代謝調(diào)節(jié)藥 284
四、創(chuàng)面的局部用藥 285
第四節(jié) 小結(jié) 286
主要參考文獻 286
第二十三章 免疫系統(tǒng)疾病營養(yǎng)藥物 289
第一節(jié) 概述 289
一、免疫系統(tǒng) 289
二、免疫性疾病 289
三、營養(yǎng)與免疫 291
第二節(jié) 調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的營養(yǎng)藥物 292
一、氨基酸類 292
二、肽及蛋白質(zhì)類 293
三、脂肪酸類 293
四、維生素類 294
五、核苷和核苷酸類 295
六、微量元素 295
第三節(jié) 常見的免疫系統(tǒng)疾病營養(yǎng)藥物 296
一、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 296
二、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 297
三、系統(tǒng)性血管炎 299
四、皮肌炎 299
第四節(jié) 免疫系統(tǒng)疾病治療展望 300
主要參考文獻 300
第二十四章 口腔疾病營養(yǎng)藥物 302
第一節(jié) 口腔潰瘍類疾病的營養(yǎng)藥物 302
第二節(jié) 口腔黏膜感染類疾病的營養(yǎng)藥物 302
一、單純皰疹 302
二、帶狀皰疹 302
三、白色念珠菌病 303
第三節(jié) 口腔唇舌部疾病的營養(yǎng)藥物 303
一、慢性唇炎 303
二、營養(yǎng)不良性口角炎 303
三、地圖舌 303
四、萎縮性舌炎 303
第四節(jié) 口腔其他疾病的營養(yǎng)藥物 304
一、口腔扁平苔蘚 304
二、口腔味覺異常 304
三、牙齒發(fā)育異常 304
主要參考文獻 305
第二十五章 孕婦、乳母營養(yǎng)藥物 306
第一節(jié) 引言 306
第二節(jié) 孕婦和乳母的補鈣藥物 306
第三節(jié) 孕婦和乳母的補鐵藥物 307
第四節(jié) 孕婦和乳母補充維生素的藥物 308
第五節(jié) 問題和展望 308
主要參考文獻 308
第二十六章 老年病營養(yǎng)藥物 310
第一節(jié) 老年人的生理代謝特點與老年期的營養(yǎng)需求 310
一、老年人的生理代謝特點 310
二、老年期的營養(yǎng)需求 310
第二節(jié) 老年營養(yǎng)的重要性及老年營養(yǎng)不良導(dǎo)致的營養(yǎng)風(fēng)險 311
第三節(jié) 老年營養(yǎng)不良的識別 312
第四節(jié) 老年營養(yǎng)不良的干預(yù) 312
第五節(jié) 老年營養(yǎng)不良相關(guān)疾病的營養(yǎng)干預(yù) 313
一、肌少癥 313
二、骨質(zhì)疏松癥 315
主要參考文獻 316