鑒于目前不盡如人意的心理治療效果，我希望能從批判的角度對精神分析理論進行重新評估。我發(fā)現(xiàn)，幾乎所有的患者都會提出一些現(xiàn)今精神分析知識無法解決的問題，而這些問題因此被擱置下去。

和大多數(shù)分析專家一樣，起初我也將這些結(jié)果的不確定性歸結(jié)于自身經(jīng)驗的缺乏、理解的不足或存在專業(yè)盲點。我記得曾向經(jīng)驗更加豐富的同事請教一些問題，諸如弗洛伊德或他們?nèi)绾卫斫庾晕遥瑸楹问┡皼_動與肛欲期相互關(guān)聯(lián)，以及為何許多不同的傾向被視為潛在同性戀的表現(xiàn)然而卻沒有得到令人滿意的答案。

當(dāng)我讀到弗洛伊德關(guān)于女性心理學(xué)的概念時，我第一次自發(fā)地對精神分析理論的有效性產(chǎn)生了懷疑；后來，這些懷疑又因為他對死亡本能的假設(shè)而進一步加強。然而，若干年以后，我才開始從批判性視角對精神分析理論進行思考。

正如讀者將在整部書中所見，弗洛伊德逐步發(fā)展起來的理論體系非常連貫而完善，可以說，一旦你牢固地確立了對這些理論的信仰，你的一言一行就很難逃脫這種思維方式的禁錮。只有意識到這套體系的先決條件仍是存在爭議的，我們才能更加清晰地認(rèn)識各個理論中錯誤的根源。坦白地說，我認(rèn)為自己有資格在本書中對弗洛伊德的理論做出批評，因為我堅持貫徹他的理論已十五年有余。

且不說非專業(yè)人員，就連許多精神科醫(yī)生都對正統(tǒng)精神分析學(xué)派有所抵制；這不單單是感性原因所致，還因為許多理論的合理性尚待商榷。這些批評者經(jīng)常全面駁斥精神分析，這著實令人遺憾，因為這種做法一味地摒棄了理論的可取之處和待論證疑點，從而阻礙了從本質(zhì)上認(rèn)識精神分析法。我發(fā)現(xiàn)，我越是批判地看待一系列精神分析理論，就越能夠認(rèn)識到弗洛伊德基本理論的建設(shè)性價值，也就為理解心理問題開辟了更多的途徑。

因此，這本書的目的不是為了說明精神分析存在怎樣的錯誤，而是通過消除有爭議的因素，使精神分析發(fā)揮其最大的潛能。鑒于理論思考和實踐經(jīng)驗，我認(rèn)為如果我們能擺脫歷史上已確定的理論前提，并拋棄在此基礎(chǔ)上產(chǎn)生的理論，那么，我們可理解的問題范圍就能夠得到極大的擴展。

簡而言之，我的看法是精神分析應(yīng)該擺脫由其作為本能論和遺傳心理學(xué)的性質(zhì)所帶來的局限。至于后者，弗洛伊德傾向于認(rèn)為，人在后期表現(xiàn)出來的特征基本上就是兒童時期愿望或反應(yīng)的直接重復(fù)；因此，他表示，如果我們闡述清楚這些潛在的童年經(jīng)歷，后期的困擾就會消失。而當(dāng)我們放棄片面強調(diào)早期原因時，我們就會認(rèn)識到，后期特征與早期經(jīng)歷之間的聯(lián)系比弗洛伊德設(shè)想的要復(fù)雜得多：不存在對于孤立經(jīng)歷的孤立重復(fù)現(xiàn)象。但是，所有的童年經(jīng)歷結(jié)合在一起，會形成一種特定的性格結(jié)構(gòu)，而正是這種結(jié)構(gòu)導(dǎo)致了后期的障礙。因此，對實際性格結(jié)構(gòu)的分析成為人們關(guān)注的焦點。

至于精神分析的本能論定位：當(dāng)性格傾向不再被解釋為本能驅(qū)力的最終結(jié)果，而僅僅因環(huán)境而改變，那么整個重點就落在了塑造性格的生活條件上。我們必須重新尋找造成神經(jīng)癥的環(huán)境因素，因此，人際關(guān)系的沖突就成為神經(jīng)癥成因中的關(guān)鍵因素。此后，一種盛行的社會學(xué)傾向便取代了之前盛行的解剖生理學(xué)傾向。對于隱含在力比多理論中的快樂原則，如果我們摒棄對它的片面考慮，那么人們就會變得更加重視安全，焦慮對于尋求安全的作用也會上升到新的高度。因此，神經(jīng)癥發(fā)生的相關(guān)因素既不是俄狄浦斯情結(jié)，也不是任何一種兒童對于快樂的追求，而是所有使孩子感到絕望和無助的不良影響，這些影響使得他們將世界看作潛在的威脅。由于對這種潛在危險感到恐懼，孩子們必須培養(yǎng)某種神經(jīng)癥傾向，使自身通過一些安全措施來適應(yīng)世界。從這個角度來看，自戀、受虐和完美主義傾向并不是本能的衍生物，但卻從根本上代表了在充滿未知危險的荒野中尋找道路的個體嘗試。所以，神經(jīng)癥的顯性焦慮，不是自我對于被本能驅(qū)動壓垮或?qū)τ诒患傧氲某�我懲罰的恐懼表達，而是特定的安全設(shè)備操作故障的結(jié)果。

這些觀點的基本變化對個體精神分析概念產(chǎn)生的影響將在后續(xù)的章節(jié)中繼續(xù)討論。在此可做大概的介紹：

盡管性問題有時被當(dāng)作神經(jīng)癥的主要癥狀，但它們已不再被認(rèn)為是神經(jīng)癥的動力中心，性交困難是神經(jīng)癥性格結(jié)構(gòu)的結(jié)果而非原因。

另一方面，道德問題越來越重要。從表面上來看，那些患者所糾結(jié)抗?fàn)幍牡赖聠栴}（超我、神經(jīng)癥內(nèi)疚感）似乎是一條死胡同，它們表現(xiàn)出的偽道德問題，必須加以揭露。不過，我們也有必要幫助患者正視每一種神經(jīng)癥所涉及的真正的道德問題，并明確對待它們的立場。

最后，如果自我不再被視為一個僅僅執(zhí)行和檢查本能沖動的工具，那么，人的一些官能，諸如意志力、判斷力和決斷力等將可以恢復(fù)自己的尊嚴(yán)。而弗洛伊德所描述的自我似乎不是一種普遍現(xiàn)象，而是一種神經(jīng)癥患者才有的現(xiàn)象。那么，個體自發(fā)的自我扭曲便是神經(jīng)癥產(chǎn)生和發(fā)展的關(guān)鍵因素。

因此，神經(jīng)癥代表了一種特殊的在困境中對于生活的抗?fàn)�。其本質(zhì)包括與自我和他人有關(guān)的困擾，以及由此產(chǎn)生的沖突。它的重點轉(zhuǎn)移到了被認(rèn)為與神經(jīng)癥相關(guān)的因素上，這在很大程度上加重了精神分析治療的任務(wù)。所以，治療的目的不是幫助患者控制其本能，而是將焦慮減輕到他可以擺脫神經(jīng)癥傾向的程度。此外，還有一個全新的治療目標(biāo)，即讓患者恢復(fù)自我，幫助他重新獲得自發(fā)性，并找到自身的精神重心。

據(jù)說，作家可以通過寫書而使自身受益匪淺。我知道自己在撰寫這本書時收獲頗豐，規(guī)劃思路的必要性助我理清了所要闡述的想法。但其他人能否有所收獲，目前還尚未可知。我料想會有許多精神分析學(xué)家和精神科醫(yī)生跟我一樣，都曾質(zhì)疑過很多理論論點的正確性。我不指望他們能夠完全接受我的觀點，因為它們并不是完整的或最終的結(jié)論，也不能代表全新的精神分析學(xué)派的開端。然而，我希望能夠充分地、清晰地將其一一來闡釋，讓讀者來檢驗它們的正確性。我同樣希望能夠幫助那些有意將精神分析應(yīng)用于教育、社會工作和人類學(xué)的人，為他們闡明所面臨的問題。最后，對于那些拒絕將精神分析看作驚人但未經(jīng)證實的假設(shè)的精神科專家和非專業(yè)人員，我希望他們能通過這次討論確立精神分析作為一門因果關(guān)系科學(xué)的觀點，將它視作理解自身和他人的、具有獨特價值的建設(shè)性工具。

在我對精神分析的正確性依稀感到疑惑的時候，我的兩位同事，哈勒德·舒爾茨-亨克和威廉·賴希給了我很大的支持和鼓勵。舒爾茨-亨克對童年記憶的治療作用提出了質(zhì)疑，并強調(diào)首先分析實際沖突情況的必要性。盡管賴希當(dāng)時正潛心研究力比多理論，但他指出，必須首先分析神經(jīng)癥患者建立起來的防御性性格傾向。

其他人也對我批判態(tài)度的形成產(chǎn)生了一定的影響。馬克斯·霍克海默幫助我清楚地理解了某些哲學(xué)概念的含義，使我認(rèn)識到弗洛伊德思想的心理前提。這個國家從不信奉教條主義，這使我不必一味盲從精神分析理論，并讓我有勇氣沿著我認(rèn)為的正確道路繼續(xù)前行。此外，我對一些與歐洲不同的文化有所了解，這使我認(rèn)識到許多神經(jīng)癥的沖突最終是由文化條件決定的。艾瑞克·弗洛姆的作品擴展了我在這方面的知識，在一系列的論文和講座中，艾瑞克·弗洛姆批評了弗洛伊德作品中文化取向的缺失，他也為我提供了有關(guān)個體心理諸多問題的嶄新視角，如迷失自我在神經(jīng)癥發(fā)生中的核心作用。遺憾的是，在我撰寫這本書期間，艾瑞克·弗洛姆對于社會因素在心理學(xué)中的角色定位，尚未發(fā)表系統(tǒng)的闡述，因此，我無法引用他的諸多論證。

借此機會我還要向伊麗莎白·托德女士表示感謝，她對本書進行了編輯，所提出的建設(shè)性批評和關(guān)于如何清晰有效地組織材料的建議對我有很大的幫助。我也要感謝我的秘書瑪麗·利維夫人，她不知疲倦的努力和出色的理解力是非常寶貴的。同時，我也非常感激愛麗絲·舒爾茨女士，她在對英語的理解上對我?guī)椭�良多�?/p>