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猝死的危險(xiǎn)分層及起搏治療的最新國(guó)際指南
面對(duì)這些指南和專家共識(shí),臨床醫(yī)生一定要有充分而全面的認(rèn)識(shí)。
權(quán)威性 不斷涌現(xiàn)的指南和專家共識(shí)有著毋庸置疑的權(quán)威性。首先是發(fā)起與組織起草這些重要文件的學(xué)術(shù)組織具有至高的權(quán)威性,其幾乎都是國(guó)際上最重要、級(jí)別最高的學(xué)術(shù)團(tuán)體和組織。其次是專家組的權(quán)威性,起草文件的專家組成員都是各學(xué)會(huì)和組織指派的具有該專題特別經(jīng)驗(yàn)的學(xué)者。同時(shí),專家組中還包括很多的相關(guān)專家,例如“心律失常的心臟起搏與ICD治療指南2008”的專家組還包括精通于心血管疾病健康、心血管外科學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)方面的資深專家。此外,該專家組還有美國(guó)心臟外科協(xié)會(huì)、美國(guó)心衰協(xié)會(huì)、胸外科醫(yī)師協(xié)會(huì)的代表。還要看到,指南與專家共識(shí)的起草流程也十分公正、客觀和權(quán)威。其所有的依據(jù)都源于循證醫(yī)學(xué)的資料,專家組要廣泛查閱和檢索文獻(xiàn),凡是沒(méi)有循證醫(yī)學(xué)資料支持而該專題又涉及到的問(wèn)題,指南與專家共識(shí)將做出說(shuō)明而不輕易涉足。隨后,專家各自分工而起草各部分內(nèi)容,成文后的審稿人也都由官方推薦,并聘請(qǐng)其他的同行進(jìn)行評(píng)審,而最后的文稿必須通過(guò)全體成員的雙盲投票,正式通過(guò)。上述過(guò)程涉及的人員都要填表,說(shuō)明自己與該文件可能有關(guān)的行業(yè)商業(yè)機(jī)構(gòu)的關(guān)系。這些嚴(yán)格的措施保證了指南與專家共識(shí)的公正性與權(quán)威性。 實(shí)用性 幾乎所有的指南與專家共識(shí)都是針對(duì)臨床實(shí)際工作中的某一重要而被關(guān)注的專題而立項(xiàng)。這些專題都緊密聯(lián)系臨床的某一疾病或某一治療方法。因此,其闡述的內(nèi)容十分實(shí)用。此外,其涵蓋的內(nèi)容幾乎能全面反映自上一次同一專題指南發(fā)布后的所有新進(jìn)展和新觀點(diǎn)。全文內(nèi)容將涉及該專題的定義、流行病學(xué)、發(fā)生機(jī)制、診斷與治療等諸多方面的資料。因此,學(xué)習(xí)某一指南或?qū)<夜沧R(shí)后,讀者能對(duì)這一專題有最前沿的了解。 限定性 每份指南及專家共識(shí)的內(nèi)容針對(duì)性都很強(qiáng),專題討論的范圍都在引言中有明確的說(shuō)明。例如“無(wú)創(chuàng)技術(shù)對(duì)心臟性猝死危險(xiǎn)分層的專家共識(shí)2008”中,其討論的無(wú)創(chuàng)技術(shù)對(duì)心臟性猝死的危險(xiǎn)分層只針對(duì)缺血性、非缺血性和肥厚型心肌病患者猝死的危險(xiǎn)分層,而不涉及遺傳性離子通道病和其他的器質(zhì)性心臟病。因此,全文得到的結(jié)論也只適用于這一限定的范圍。這一限定性提醒讀者引用該指南或?qū)<夜沧R(shí)的結(jié)論與觀點(diǎn)時(shí),只能在這一特定的范圍內(nèi)應(yīng)用,不能隨意逾越。 本書(shū)共收集近一年來(lái)心律失常領(lǐng)域三個(gè)重要的指南和專家共識(shí),集中了這一領(lǐng)域近年來(lái)推出的很多新觀點(diǎn)和新理念。無(wú)疑,這些內(nèi)容對(duì)中國(guó)醫(yī)生十分重要。
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