肥胖是威脅全球和我國居民健康的嚴(yán)重問題。在過去的30年里，超重和肥胖人群的數(shù)量在全國范圍內(nèi)有了驚人的增長。超重和肥胖的患病率不僅在城市而且在農(nóng)村也顯著增高。最新全國數(shù)據(jù)顯示，我國超重和肥胖的比例為監(jiān)測人數(shù)的40%以上。兒童中也有10%~20%肥胖或超重。肥胖是發(fā)生慢性病的主要危險(xiǎn)因素，80%以上的2型糖尿病與超重和肥胖相伴;同樣，肥胖與高血壓、高血脂、高血糖等心腦血管病的高危因素有密切關(guān)系。世界衛(wèi)生組織(World Health Organization，WHO)早就定義了肥胖為一種疾病。在此大背景下，中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)在2015年組織國內(nèi)外知名專家學(xué)者成立了中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)肥胖工作組，從多角度、多層面，全方位地針對(duì)肥胖的流行、危害、診斷、治療、預(yù)防等領(lǐng)域進(jìn)行最新文獻(xiàn)的歸納和討論，制訂中國肥胖的防治策略和管理措施，編寫了《中國肥胖預(yù)防和控制藍(lán)皮書》(簡稱《藍(lán)皮書》)和簡要本。
該書編者均在肥胖研究和臨床治療中有多年經(jīng)驗(yàn)，編寫過程中，參考了國內(nèi)外相關(guān)的最新研究和指南，涵蓋了個(gè)體、群體與公共衛(wèi)生及政策等多方面內(nèi)容�！端{(lán)皮書》共有七章，包括概覽，中國肥胖流行現(xiàn)狀，肥胖的篩查與診斷，肥胖的預(yù)防和全生命周期控制，肥胖的治療，肥胖干預(yù)項(xiàng)目的實(shí)施、督導(dǎo)、評(píng)價(jià)，中國肥胖預(yù)防控制與治療政策。特別是明確了不同人群肥胖的診斷方法、干預(yù)流程，以及針對(duì)群體的行為干預(yù)，實(shí)施、督導(dǎo)和效果評(píng)價(jià)，提出了適合中國情況的以飲食和運(yùn)動(dòng)干預(yù)為主的肥胖預(yù)防策略的相關(guān)建議。
《藍(lán)皮書》為肥胖與超重的防治提供了基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的適宜技術(shù)、典型方法和不同層面的政策建議。該書的出版旨在為我國肥胖人群的預(yù)防和治療在技術(shù)層面提供全面的參考，推動(dòng)今后肥胖的防控和科研工作，同時(shí)，倡導(dǎo)全社會(huì)動(dòng)員和國際交流，遏制肥胖的發(fā)生、發(fā)展。
第一章 概覽 1
章節(jié)綜述1
第一節(jié) 背景和目標(biāo) 1
一、中國與全球肥胖現(xiàn)狀2
二、《藍(lán)皮書》的目標(biāo) 6
第二節(jié) 《藍(lán)皮書》的內(nèi)容7
一、方法 7
二、內(nèi)容簡介 7
第三節(jié) 肥胖的預(yù)防控制和健康中國建設(shè)9
一、主要結(jié)論 9
二、今后重點(diǎn)工作建議10
第四節(jié) 《藍(lán)皮書》的使用和意義 11
參考文獻(xiàn)12
第二章 中國肥胖流行現(xiàn)狀13
章節(jié)綜述 13
第一節(jié) 中國居民肥胖流行的現(xiàn)狀和趨勢 14
一、中國居民體重指數(shù)、腰圍現(xiàn)狀及變化趨勢14
二、超重和肥胖流行狀況及變化趨勢19
三、中國居民超重肥胖與其他國家比較 26
第二節(jié) 肥胖的影響因素31
一、遺傳因素31
二、飲食因素35
三、身體活動(dòng)因素39
四、心理因素40
五、環(huán)境因素40
六、社會(huì)因素41
七、政策因素42
第三節(jié) 肥胖的危害43
一、超重和肥胖對(duì)健康的影響 43
二、肥胖對(duì)兒童青少年健康的影響 45
三、肥胖對(duì)成人健康的影響52
四、肥胖的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) 60
五、肥胖對(duì)社會(huì)適應(yīng)能力的影響61
參考文獻(xiàn)62
第三章 肥胖的篩查與診斷67
章節(jié)綜述 67
第一節(jié) 背景與概述68
一、目的68
二、國內(nèi)肥胖篩查與診斷的歷史與現(xiàn)狀簡介 69
三、國際上肥胖篩查與診斷的歷史與現(xiàn)狀簡介69
第二節(jié) 身體脂肪的測量72
一、概述72
二、間接測量方法72
三、直接測量方法77
第三節(jié) 成人肥胖的篩查和診斷 80
一、中國標(biāo)準(zhǔn)80
二、國際標(biāo)準(zhǔn)81
三、問題與挑戰(zhàn) 85
第四節(jié) 兒童青少年肥胖的篩查與診斷86
一、中國標(biāo)準(zhǔn)86
二、國際標(biāo)準(zhǔn)93
三、問題與挑戰(zhàn) 97
第五節(jié) 老年人肥胖的篩查與診斷97
一、中國標(biāo)準(zhǔn)97
二、國際標(biāo)準(zhǔn)98
三、問題與挑戰(zhàn) 98
第六節(jié) 未來展望與建議99
一、身體成分與脂肪測量 100
二、研究可標(biāo)記脂肪功能紊亂的分子標(biāo)志物 101
三、肥胖的人群篩查和個(gè)體的精準(zhǔn)評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)102
四、肥胖對(duì)健康的長期影響103
參考文獻(xiàn)104
第四章 肥胖的預(yù)防和全生命周期控制 107
章節(jié)綜述 107
第一節(jié) 超重和肥胖的預(yù)防原則 108
一、預(yù)防原則108
二、預(yù)防策略與措施 109
三、能量代謝、膳食因素與肥胖110
四、運(yùn)動(dòng)干預(yù)原則120
第二節(jié) 全生命周期控制超重和肥胖 120
一、生命早期的營養(yǎng)與肥胖120
二、兒童青少年的肥胖控制130
三、青壯年人群干預(yù)策略與措施136
四、老年人群干預(yù)策略與措施 139
第三節(jié) 運(yùn)動(dòng)干預(yù) 142
一、運(yùn)動(dòng)干預(yù)在肥胖預(yù)防中的作用 143
二、體重管理目標(biāo)和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的制訂144
三、運(yùn)動(dòng)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的實(shí)施 148
四、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的執(zhí)行 149
五、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃與其他體重管理計(jì)劃相結(jié)合150
六、訓(xùn)練計(jì)劃的進(jìn)度 150
七、運(yùn)動(dòng)監(jiān)控和科學(xué)管理 151
參考文獻(xiàn)152
第五章 肥胖的治療 157
章節(jié)綜述 157
第一節(jié) 肥胖的治療原則158
第二節(jié) 規(guī)范化干預(yù)流程的建立 158
一、評(píng)估159
二、措施159
三、監(jiān)測160
四、隨訪160
第三節(jié) 與減重治療相關(guān)的評(píng)估 162
一、病理生理評(píng)估162
二、營養(yǎng)狀態(tài)評(píng)估162
三、能量平衡評(píng)估162
四、運(yùn)動(dòng)狀態(tài)評(píng)估163
第四節(jié) 營養(yǎng)治療 163
一、營養(yǎng)治療的核心原則 164
二、平衡膳食方案制訂164
三、膳食營養(yǎng)治療的模式 166
第五節(jié) 運(yùn)動(dòng)治療 170
一、兒童和青少年的運(yùn)動(dòng)治療 170
二、成年人的運(yùn)動(dòng)治療171
三、老年人的運(yùn)動(dòng)治療172
四、妊娠期女性的運(yùn)動(dòng)治療173
五、肥胖相關(guān)疾病的運(yùn)動(dòng)治療 173
第六節(jié) 行為方式干預(yù) 174
一、認(rèn)識(shí)食物標(biāo)簽174
二、了解健康食物和搭配 176
三、食欲管理178
第七節(jié) 藥物治療 180
一、藥物減重治療的適應(yīng)證180
二、減重藥物181
三、特殊人群減重藥物的選擇 184
第八節(jié) 手術(shù)治療 186
一、手術(shù)術(shù)式186
二、術(shù)前評(píng)估188
三、術(shù)后可能的風(fēng)險(xiǎn) 189
四、圍術(shù)期血糖管理 189
五、術(shù)后營養(yǎng)支持190
六、術(shù)后隨訪190
結(jié)語:未來研究方向建議 192
參考文獻(xiàn)192
第六章 肥胖干預(yù)項(xiàng)目的實(shí)施、督導(dǎo)和評(píng)價(jià) 197
章節(jié)綜述 197
第一節(jié) 概述 197
一、前言197
二、國內(nèi)外肥胖干預(yù)項(xiàng)目的主要模式198
三、中國肥胖干預(yù)項(xiàng)目的現(xiàn)狀、問題及挑戰(zhàn) 199
第二節(jié) 肥胖干預(yù)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)、實(shí)施、指導(dǎo)和評(píng)價(jià) 199
一、肥胖干預(yù)項(xiàng)目的概念 199
二、國內(nèi)外肥胖干預(yù)項(xiàng)目現(xiàn)狀 200
三、肥胖干預(yù)項(xiàng)目的設(shè)計(jì) 203
四、肥胖干預(yù)項(xiàng)目的實(shí)施 211
五、肥胖干預(yù)項(xiàng)目的評(píng)估 213
第三節(jié) 對(duì)未來我國肥胖干預(yù)研究工作的建議 215
一、肥胖預(yù)防研究216
二、肥胖治療與管理研究 217
參考文獻(xiàn)217
第七章 中國肥胖預(yù)防控制與治療政策 219
章節(jié)綜述 219
第一節(jié) 國際肥胖干預(yù)相關(guān)政策 220
一、國際組織的肥胖干預(yù)相關(guān)政策 220
二、國際倡議和行動(dòng) 225
第二節(jié) 其他國家的經(jīng)驗(yàn)228
一、美國的經(jīng)驗(yàn) 228
二、英國的經(jīng)驗(yàn) 229
三、日本的經(jīng)驗(yàn) 230
四、澳大利亞的經(jīng)驗(yàn) 231
五、其他國家的經(jīng)驗(yàn) 231
第三節(jié) 中國肥胖防控策略回顧 232
一、群體預(yù)防策略與行動(dòng) 232
二、全民預(yù)防策略與促進(jìn) 234
三、重點(diǎn)人群預(yù)防策略234
第四節(jié) 未來中國肥胖防控策略建議 235
一、強(qiáng)化政府責(zé)任，加強(qiáng)跨部門合作235
二、發(fā)揮專業(yè)機(jī)構(gòu)優(yōu)勢237
三、調(diào)動(dòng)家庭和個(gè)人參與肥胖防治 239
四、營造有利于肥胖防治的社會(huì)環(huán)境239
五、肥胖的治療政策建議 241
六、肥胖的醫(yī)療保險(xiǎn)政策 242
第五節(jié) 加強(qiáng)未來肥胖研究與防控工作的建議 242
一、關(guān)于肥胖相關(guān)研究工作的建議 242
二、關(guān)于今后重點(diǎn)肥胖防控工作的建議 244
參考文獻(xiàn)244
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