本書是一本寫給情緒性進(jìn)食患者的,關(guān)于接受和改變自我,從而正視并改善情緒性進(jìn)食的圖書。
DBT,即辯證行為療法(dialectical-behavior therapy),是國際臨床心理學(xué)實踐中被廣泛應(yīng)用的一種治療方法,由美國心理學(xué)家Marsha M.Linehan創(chuàng)立。本書以課程的方式介紹了DBT方法用于情緒性進(jìn)食的理論基礎(chǔ)及相關(guān)技能,包括停止情緒化進(jìn)食的方法、如何制訂計劃并實現(xiàn)目標(biāo)、辯證思維和正念在改善情緒化進(jìn)食上的優(yōu)勢、自我掌控情緒、增加積極情緒及防止情緒化進(jìn)食復(fù)發(fā)等,同時在每課中配以大量練習(xí)幫助讀者理解并實踐該課的要點。按順序閱讀、練習(xí)本書,將幫助情緒性進(jìn)食患者認(rèn)識情緒與進(jìn)食兩者的關(guān)系并加以調(diào)整,找到屬于自己的接受和改變之間的平衡點,成為自己的情緒和飲食的真正的掌控者。
本書的讀者對象為情緒性進(jìn)食患者,如習(xí)慣通過進(jìn)食排解壓力或負(fù)面情緒的人,同時也可供心理咨詢師、心理治療師等相關(guān)從業(yè)人員學(xué)習(xí)參考。
辯證行為治療是一項經(jīng)廣泛研究,被研究證明可以幫助患者顯著減少暴食或情緒性進(jìn)食的治療方法;本書無論是自我學(xué)習(xí)活還是在治療師幫助下學(xué)習(xí),均能提供有效的技巧幫助改善情緒性進(jìn)食相關(guān)問題。
作為一名資深吃貨,終日忐忑于體重腰圍,對于為《告別情緒性進(jìn)食的DBT.方法》(Safer、 Adler and Masson, 2018)寫序頗感壓力,同時也有先睹為快和偷師的竊喜。
以個人體驗而言,改變與食物的關(guān)系的確是世界上最難做到的事情之一。坦白地說,在世界上尚有數(shù)以億計的人們?yōu)橄乱活D飯的著落犯愁的時代,本書談?wù)摰谋┦嘲Y似乎還沒進(jìn)入亟須解決的問題名單,患者的痛苦并不廣為人知,或獲得應(yīng)有的關(guān)注與同情,而更多被視為一種生活方式的選擇。我們還不知道暴食癥或更大范圍上進(jìn)食障礙的病因,但顯然其受到諸多因素的影響,包括來自文化、家庭、同伴的壓力,導(dǎo)致曾經(jīng)以為是白人女性獨有的這種病癥被發(fā)現(xiàn)廣泛存在于任何族群和文化背景的人群中,其中包括5%~10%的男性。相當(dāng)一部分患者從來不尋求治療,且進(jìn)食障礙很少自行消失,如果不治療,可能會對患者的軀體和心理狀況造成極為嚴(yán)重的損害。而在大多數(shù)情況下,治療可以發(fā)揮作用,盡管這可能是一個困難的過程,不一定立竿見影,而且需要患者和家人的積極配合與參與。
本書所述的辯證行為治療(dialectical
behavior therapy,DBT)就是一種可以幫助暴食癥患者的非藥物治療,一種很好的心理治療方法。DBT作為認(rèn)知行為治療的一個變種,由美國心理學(xué)家瑪莎· M·
林納涵(Marsha M. Linehan)創(chuàng)立,發(fā)展至今已有30年。DBT基于生物社會理論,綜合了情緒調(diào)節(jié)及現(xiàn)實檢驗的認(rèn)知行為技術(shù)和主要來源于冥想的正念覺知。作為原本用于邊緣型人格障礙的一種循證心理治療方法,現(xiàn)在它也被用來治療情緒障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、自殺自傷、物質(zhì)依賴和本書主題暴食癥?紤]到大多數(shù)暴食癥患者并未嚴(yán)重到需要住院治療,也出于隱私性和經(jīng)濟性的考慮,學(xué)習(xí)自助的方式可以幫助更多的人。本書介紹了DBT的三個基本模塊:正念、情緒調(diào)節(jié)和痛苦忍受,并輔之以實證研究的結(jié)果,可以極大鼓舞參與者的信心,鼓勵他們?nèi)ダ斫庾陨砼c食物的關(guān)系,觀察自己的真實感受,關(guān)注情緒失調(diào)與暴食之間的聯(lián)系。通過以辯證思維取代非黑即白的僵化思維模式,在接受和改變之間找到平衡,使人們在接受自己的同時,認(rèn)識到停止暴食的需要。不同于傳統(tǒng)的治療師主導(dǎo)的治療,這本書力圖幫助人們成為自己的教練。非常具體的學(xué)習(xí)內(nèi)容、案例分析,加上技能訓(xùn)練,佐以每章后的練習(xí)和家庭作業(yè),使本書生動活潑,循序漸進(jìn),讓人不忍釋卷。
本書主譯陳玨博士和她的心身科團隊多年來致力于進(jìn)食障礙的臨床治療和病理機制研究。作為心身醫(yī)學(xué)特色專科和進(jìn)食障礙診治中心負(fù)責(zé)人,陳玨博士2016年在美國加州大學(xué)圣地亞哥分校(UCSD)學(xué)習(xí)世界上最新的飲食失調(diào)治療方法之一,即適用于暴食癥和神經(jīng)性貪食癥的辯證行為治療,并于2017年10月邀請了UCSD進(jìn)食障礙中心專家為我國精神衛(wèi)生與心理學(xué)界的130余名專業(yè)工作者開展了為期五天的DBT培訓(xùn),之后又在進(jìn)食障礙診治中心對門診貪食癥患者開展DBT團體技能訓(xùn)練,得到了工作人員和患者的普遍認(rèn)可。另一方面,國內(nèi)目前尚缺乏有經(jīng)驗、有資質(zhì)的DBT治療師和DBT督導(dǎo)師,DBT的研究也僅處在萌芽階段。有鑒于此,她和團隊決定將黛博拉·L·賽飛博士等的The DBT. Solution for Emotional Eating翻譯成中文。這本自助治療方法圖書的出版無疑將推動DBT本土化研究,促進(jìn)DBT在中國人群治療中療效證據(jù)的產(chǎn)生。
希望通過學(xué)習(xí)這本書來減肥的人恐怕不能如愿,但它將幫助你建立更積極的體驗及人際關(guān)系,獲得對自我的更好了解和掌控,坦然接受生活的本來面貌,提高幸福感和自信心。希望所有人都能夠讀一讀這本書,通過反復(fù)練習(xí)和溫習(xí),定能獲益良多。
在本書接近結(jié)尾處,看到這樣一段話,在2018年的最后一天,也將它作為我的祝愿吧:這個課程實際上是教你一種新的存在于和回應(yīng)世界的方式。我們希望你能運用所學(xué)到的技能來幫助自己以這種新的方式繼續(xù)生活。
徐一峰
上海市精神衛(wèi)生中心
2018年12月31日于上海
Debra L. Safer[美],醫(yī)學(xué)博士,斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院精神病學(xué)與行為科學(xué)系副教授,斯坦福成人進(jìn)食與體重障礙診所聯(lián)合主任。
Sarah Adler[美],心理學(xué)博士,斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院精神病學(xué)和行為科學(xué)系臨床助理教授,私人執(zhí)業(yè)的臨床心理學(xué)家。
Philip C. Masson[加],博士,韋仕敦大學(xué)臨床心理學(xué)副教授,在加拿大安大略省倫敦市執(zhí)業(yè)的心理學(xué)家。
引言 1
你將通過本課程學(xué)到什么:章節(jié)預(yù)覽 11
停止暴食的 DBT 方法 15
做出承諾,停止暴食 35
討論課程目標(biāo)和實現(xiàn)目標(biāo)的方法 57
學(xué)習(xí)成為自己的 DBT 教練 78
辯證思維和正念的益處 92
成為一名更熟練的觀察者 105
堅持原計劃 116
正念進(jìn)食和沖動沖浪 132
覺察當(dāng)下的情緒,全然接受你的情緒 144
降低情緒心念的脆弱性,建立掌控感 156
建立積極體驗,增加積極情緒的步驟 177
痛苦忍受 195
回顧,規(guī)劃未來,防止復(fù)發(fā) 216
附錄
這門課程的研究基礎(chǔ)是什么? 239