譯者前言
到今年為止，我從事兒科臨床工作已經(jīng)33年，堅(jiān)持醫(yī)學(xué)科普也已20年了，在這么多年的臨床工作和科普宣教中能深刻地體會(huì)到家長(zhǎng)對(duì)兒童養(yǎng)育和疾病的認(rèn)識(shí)，越來(lái)越深入、越來(lái)越廣泛�，F(xiàn)今的家長(zhǎng)有太多的途徑接觸到國(guó)外各種養(yǎng)育方式和觀點(diǎn)。這些觀點(diǎn)到底是國(guó)外主流學(xué)派，還是個(gè)別人的觀點(diǎn)？是大眾宣傳，還是商家廣告？眾多信息充實(shí)或干擾著兒童養(yǎng)育，實(shí)在令家長(zhǎng)無(wú)從選擇。
過(guò)去孩子來(lái)看病，基本上都是《兒科學(xué)》專著上包含的疾病，而現(xiàn)在醫(yī)生們?nèi)粘ｉT(mén)診遇到的越來(lái)越多的是養(yǎng)育相關(guān)的問(wèn)題，在《兒科學(xué)》上很難找到。困擾家長(zhǎng)的很多都是健康與疾病之間的“小問(wèn)題”和“輕病癥”，這些“小問(wèn)題”“輕病癥”涉及面非常廣。大多數(shù)情況下，這些非疾病性問(wèn)題也會(huì)使家長(zhǎng)焦慮，不及時(shí)弄清和解決就可能會(huì)干擾到正常兒童養(yǎng)育。
所以常規(guī)醫(yī)院的疾病門(mén)診越來(lái)越難以滿足家長(zhǎng)們形式多樣的需求。如何讓家長(zhǎng)全面了解育兒、面對(duì)育兒?jiǎn)栴}、解決育兒困惑，成了現(xiàn)代兒科醫(yī)生關(guān)注的課題。我們?cè)谂﹂_(kāi)展育兒教育、研發(fā)育兒課程、編寫(xiě)育兒書(shū)籍的同時(shí)，應(yīng)該同時(shí)借鑒國(guó)外先進(jìn)、□□團(tuán)體的經(jīng)驗(yàn)，這也就是近些年我和我的團(tuán)隊(duì)“育學(xué)園”努力翻譯一些國(guó)外養(yǎng)育書(shū)籍的意義所在，即此次翻譯美國(guó)兒科學(xué)會(huì)書(shū)籍的初衷。
另外，我們與家長(zhǎng)一起不斷了解、探索兒童的健康世界，應(yīng)該不僅僅是身體健康，更應(yīng)包括心理健康。醫(yī)學(xué)不僅是一門(mén)單純的科學(xué)，更是一門(mén)綜合藝術(shù)。用“科學(xué)+藝術(shù)”的醫(yī)學(xué)思維，依據(jù)兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)，探求獲取兒童身心健康的方法，是我們一直努力的方向。
到目前為止，美國(guó)兒科學(xué)會(huì)已經(jīng)是一個(gè)擁有超過(guò)67000名會(huì)員的非營(yíng)利性組織，這個(gè)組織成立于1930年，雖然□初是由35名兒科醫(yī)生發(fā)起，但到目前，其成員的研究方向已經(jīng)遠(yuǎn)不止于兒童和青少年的軀體疾病，而是致力于0～18歲兒童和青少年的身體、心理健康，提升其社會(huì)適應(yīng)性和生活幸福指數(shù)。
此次我們育學(xué)園團(tuán)隊(duì)翻譯了美國(guó)兒科學(xué)會(huì)組織編寫(xiě)的“What Every Parent Needs to Know”系列中關(guān)于營(yíng)養(yǎng)、睡眠、如廁的三個(gè)分冊(cè)，為什么獨(dú)獨(dú)選擇這三方面的內(nèi)容呢？
在我的新浪個(gè)人微博、育學(xué)園微信公眾號(hào)、育學(xué)園App中，經(jīng)常會(huì)看到父母的一些留言：
關(guān)于營(yíng)養(yǎng)——
“我的孩子8個(gè)月了，在吃輔食的時(shí)候，特別喜歡用手抓，邊吃邊玩，吃得到處都是，經(jīng)常是他一邊吃家里老人一邊擦，后來(lái)索性就直接喂著吃了�！薄昂⒆由嫌變簣@的時(shí)候自己吃飯吃得挺好的，一回家來(lái)就不好好吃飯，要不然就非讓喂，不喂不吃�！薄昂⒆右坏匠燥垥r(shí)間就各種挑剔、磨蹭，家長(zhǎng)‘戲精上身’，演節(jié)目加追著喂，一頓飯能吃一個(gè)小時(shí)。”……
上述留言大都反映了相似的問(wèn)題，那就是孩子的飲食習(xí)慣如何培養(yǎng)，生活習(xí)慣如何養(yǎng)成。首先，我先問(wèn)一下家長(zhǎng)們，你們自己的飲食和生活習(xí)慣好嗎？家長(zhǎng)是孩子的榜樣。家長(zhǎng)在與孩子交流，特別是引導(dǎo)、糾正孩子生活習(xí)慣時(shí)，自己是否起到了榜樣的作用？是否做到以身作則？是否做到身先士卒？
營(yíng)養(yǎng)僅僅是提供孩子生長(zhǎng)的基礎(chǔ)嗎？攝食過(guò)程既是為了攝取營(yíng)養(yǎng)素，也應(yīng)該是促進(jìn)孩子正常發(fā)育的過(guò)程。吃飽到吃好，代表孩子進(jìn)食后達(dá)到的不同狀態(tài)。愉快積極的進(jìn)食過(guò)程，并不僅僅代表孩子獲取了家長(zhǎng)提供的預(yù)期食物數(shù)量，還代表孩子愉快、積極、主動(dòng)接受食物的過(guò)程。
良好的食物=均衡營(yíng)養(yǎng)的食物+良好的進(jìn)食環(huán)境和方式。
根據(jù)孩子身心現(xiàn)狀如何挑選食物、如何烹飪是家長(zhǎng)必修之課；如何在喂養(yǎng)孩子過(guò)程中，引導(dǎo)孩子學(xué)會(huì)咀嚼、引導(dǎo)孩子自行進(jìn)食是家長(zhǎng)的責(zé)任；遠(yuǎn)離全家齊上陣“歡歌載舞”，手機(jī)、pad和電視相伴，玩具+恐嚇并存的進(jìn)食狀態(tài)是家長(zhǎng)的任務(wù)。養(yǎng)育身心健康的兒童需要從進(jìn)食開(kāi)始。
關(guān)于睡眠——
我通常會(huì)聽(tīng)到這樣的聲音：
“自從我家孩子出生之后，我就沒(méi)有上過(guò)大床睡覺(jué)�！币晃恍率职职挚鄲赖卣f(shuō)。
在中國(guó)我們的建議是，3歲之內(nèi)的嬰幼兒從出生開(kāi)始就要跟家長(zhǎng)同屋不同床，3歲之后可以考慮分屋睡覺(jué)。因?yàn)楹⒆訌男≡谧约旱男〈采纤X(jué)，他會(huì)養(yǎng)成相對(duì)比較安靜的習(xí)慣，也比大床更少受到來(lái)自大人的干擾；另外，大床會(huì)讓孩子覺(jué)得沒(méi)有安全感，他會(huì)翻滾，翻不好就掉床下去了；再者，夫妻生完孩子之后分床睡，對(duì)夫妻感情的培養(yǎng)也是不利的，我們常說(shuō)，夫妻關(guān)系大于親子關(guān)系。良好的夫妻關(guān)系是孩子心理健康的基石。
此外，在《美國(guó)兒科學(xué)會(huì)睡眠手冊(cè)》一書(shū)中，我們特別總結(jié)了中國(guó)家長(zhǎng)□關(guān)心的6大睡眠問(wèn)題，包括入睡困難、奶睡、頻繁夜醒、抱睡、分床與分房睡、蓋多蓋少，并都給予了詳細(xì)解答。
關(guān)于如廁——
“我家孩子穿著紙尿褲的時(shí)候習(xí)慣站著排便，現(xiàn)在脫了紙尿褲之后坐著就排不出來(lái)，該怎么辦？”“我家孩子都3歲了，還是不會(huì)自己上廁所，可急死了�！薄拔壹译p胞胎，早早地給他們買(mǎi)好了小尿盆，也告訴他們了這是干嗎用的，可是他們還是認(rèn)為這是玩具�！薄�
在如廁這件事情上，我看到家長(zhǎng)們都在很努力地幫助孩子，但是都忽略了一件事情，那就是排便是孩子自己的事情，家長(zhǎng)不應(yīng)該過(guò)分地干預(yù)。我們倡導(dǎo)的是讓孩子在看和練中學(xué)習(xí)排便。首先給孩子買(mǎi)一個(gè)專用的小便盆，不要買(mǎi)那種很花哨的，也不要有音樂(lè)的，就是很簡(jiǎn)單的那種，否則會(huì)分散孩子的注意力。把小便盆放到衛(wèi)生間里去，要告訴孩子這就是他排尿排便時(shí)使用的，不要一開(kāi)始就讓孩子誤以為是一個(gè)普通的玩具。然后大人上衛(wèi)生間的時(shí)候，可以讓孩子在旁邊。建議男孩跟著爸爸，女孩跟著媽媽。孩子模仿是天性，多看幾次孩子就知道“哦，原來(lái)便盆是這個(gè)作用”。這個(gè)年齡可以是1歲以后，孩子學(xué)會(huì)走路以后，孩子要不要跟著父母做不強(qiáng)制。家長(zhǎng)們總是希望給孩子設(shè)定目標(biāo)，今天要達(dá)到什么狀態(tài)，明天要什么狀態(tài)，這種計(jì)劃性是非常不尊重孩子的。孩子感覺(jué)到在紙尿褲里排尿、排便是不舒服的年齡是不完全一樣的，只有孩子自己認(rèn)為不舒服了才能去改變。大人只要正確地引導(dǎo)，孩子就一定可以學(xué)會(huì)。
所以，營(yíng)養(yǎng)、睡眠、如廁這三件事不僅是孩子生理發(fā)展中□重要的事件，也是會(huì)對(duì)孩子心理產(chǎn)生重大影響的事件，更與家長(zhǎng)心態(tài)、孩子成長(zhǎng)環(huán)境、文化背景息息相關(guān)。我們把這3書(shū)帶到家長(zhǎng)身邊，就是希望家長(zhǎng)了解，國(guó)外知名醫(yī)療團(tuán)體的專家們?nèi)绾慰创⒆拥臓I(yíng)養(yǎng)、睡眠、如廁，與國(guó)內(nèi)專家介紹的有哪些異同，不同點(diǎn)是理解范疇、文化的差異，還是社會(huì)環(huán)境的差異？如何學(xué)習(xí)和借鑒國(guó)外的養(yǎng)育理念，正是我們不斷研究和實(shí)踐的課題之一。
《美國(guó)兒科學(xué)會(huì)營(yíng)養(yǎng)百科》匯總了美國(guó)兒科學(xué)會(huì)關(guān)于營(yíng)養(yǎng)、喂養(yǎng)和飲食行為的科學(xué)建議。給孩子提供健康的飲食，保持積極的生活方式，這是每位父母都應(yīng)該知道的營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)�！睹绹�(guó)兒科學(xué)會(huì)睡眠手冊(cè)》在美國(guó)的家長(zhǎng)中非常受歡迎，這本書(shū)用通俗易懂的語(yǔ)言講解了睡眠的基礎(chǔ)和可能遭遇的睡眠問(wèn)題，為孩子的具體睡眠問(wèn)題提供對(duì)應(yīng)的解決方法，幫助孩子建立好的睡眠習(xí)慣，讓父母?jìng)兏永斫夂⒆印！睹绹?guó)兒科學(xué)會(huì)如廁訓(xùn)練手冊(cè)》認(rèn)為如廁訓(xùn)練是孩子走向獨(dú)立的□□步，父母應(yīng)該用積極的心態(tài)面對(duì)孩子如廁過(guò)程中出現(xiàn)的各種問(wèn)題。如廁訓(xùn)練讓孩子學(xué)到的不僅僅是一種技能，更重要的是讓孩子體會(huì)到實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的快樂(lè)，從而鍛煉積極迎接挑戰(zhàn)、獲得成功的能力。
在完全尊重和翻譯原著內(nèi)容的基礎(chǔ)上，我同時(shí)還將其中因?yàn)槲幕土?xí)慣差異導(dǎo)致的中西方育兒理念和方式的不同進(jìn)行了適當(dāng)?shù)慕庾x，以期給中國(guó)父母貼切可行的建議，希望能對(duì)父母?jìng)冇兴鶐椭?
需要特別說(shuō)明的是，隨著科學(xué)的發(fā)展和社會(huì)的日新月異，現(xiàn)在看來(lái)是主流的觀點(diǎn)，未來(lái)可能被更新。醫(yī)學(xué)科學(xué)和很多社會(huì)學(xué)科共同組成了兒童養(yǎng)育的基礎(chǔ)科學(xué)，家長(zhǎng)及兒童相關(guān)工作者組成了養(yǎng)育大軍，這樣才能養(yǎng)育出一代一代健康的兒童。理論加實(shí)踐，才能真正促進(jìn)養(yǎng)育的進(jìn)步。本次翻譯的這幾本書(shū)僅僅代表成書(shū)時(shí)美國(guó)兒科學(xué)會(huì)及相關(guān)專家所認(rèn)可的觀點(diǎn)，當(dāng)然，也受我們翻譯能力所限，書(shū)中難免存在疏漏之處，非常歡迎讀者指正，在幫助我們共同進(jìn)步的同時(shí)，在中國(guó)形成良好的養(yǎng)育環(huán)境。
再次感謝讀者們的信任和支持，也希望孩子們健康成長(zhǎng)，擁有更美好的未來(lái)。
崔玉濤
北京崔玉濤育學(xué)園兒科診所院長(zhǎng)
北京崔玉濤兒童健康管理中心董事長(zhǎng)兼首席健康官
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