本書主要是為重癥科、非超聲專業(yè)醫(yī)師編寫的一本極為實(shí)用的超聲類書籍,涉及方面極廣,囊括了常用的心臟彩超、頸部彩超、軀體彩超及四肢超聲。本書從基礎(chǔ)的超聲原理、圖像解讀、超聲培訓(xùn)法則等方面開始編寫,為沒有超聲基礎(chǔ)的醫(yī)師提供了掌握超聲技能的可能性。同時(shí),本書涉及到目前國際較為先進(jìn)的肺臟超聲,以及兒童超聲在ICU中的使用。每個(gè)章節(jié)的編寫,都遵循著基本介紹、操作原則、基本圖像解讀、常見疾病超聲學(xué)表現(xiàn)、以及各系統(tǒng)疾病的特殊表現(xiàn),內(nèi)容上描述詳細(xì),語言上簡潔務(wù)實(shí)、通俗易懂。為廣大醫(yī)務(wù)工作者特別是急診、危重癥方面的醫(yī)師提供了一個(gè)可查閱的文獻(xiàn)資料,對(duì)于短期內(nèi)想要提高超聲操作技能的醫(yī)師提供了捷徑,有益于臨床工作的開展。盡管超聲技術(shù)的掌握需要一定時(shí)間的學(xué)習(xí)與積累,但是在ICU中,超聲因其無創(chuàng)性、可攜帶性、易操作性,大程度的避免了ICU患者因檢查需要承受的有創(chuàng)性傷害,或因轉(zhuǎn)運(yùn)患者而不可避免的風(fēng)險(xiǎn)。在平時(shí)臨床工作中,通過超聲及時(shí)診斷出常見病、避免誤診、延誤疾病的治療時(shí)機(jī)、評(píng)估患者病情程度、監(jiān)測患者病情變化,都能優(yōu)化治療方案。如果ICU醫(yī)務(wù)工作者能夠熟練掌握此項(xiàng)技術(shù),都將使醫(yī)患獲益。
《重癥超聲》是一部完整的、基于臨床實(shí)踐的指南,內(nèi)容涵蓋床旁圖像獲取和解讀,為日常臨床實(shí)踐中超聲圖像采集和解讀提供了全面而簡潔的概述。您將學(xué)習(xí)如何系統(tǒng)地將超聲診斷作為一系列醫(yī)療領(lǐng)域中體格檢查的補(bǔ)充,其在急診室、住院病房和ICU中都適用。
在本書第一版面世以來的至本版出版之間,床邊超聲檢查,特別是危重病人的床邊超聲,對(duì)ICU治療發(fā)生了一些革命性的改變,為那些易受傷害的患者創(chuàng)造了新的管理標(biāo)準(zhǔn)。隨著床邊超聲的熟練使用,學(xué)術(shù)文獻(xiàn),草案和治療指南的出現(xiàn),越來越多的證據(jù)支持日常使用超聲檢查作為ICU診治手段。此外,床邊超聲的基礎(chǔ)培訓(xùn)現(xiàn)已納入住院醫(yī)師、年輕醫(yī)師、研究生晉升主治醫(yī)的培訓(xùn)計(jì)劃。
鑒于在這個(gè)領(lǐng)域的一些改變,我們出版了第二版重癥超聲,在維持第一版基礎(chǔ)框架之上,根據(jù)讀者反饋及跟新的知識(shí),我們深思熟慮的做了一些調(diào)整。超聲是可視的圖像領(lǐng)域,在原來基礎(chǔ)之上我們增加了一些圖表及視頻。我們殷切的希望這本書無論對(duì)初學(xué)者還是專家,只要他們感興趣書本知識(shí)及準(zhǔn)備查閱書本,這能支持他們做出正確的臨床治療抉擇。
錢傳云,男,1962年5月出生,籍貫:江蘇。博士、教授、博士生導(dǎo)師。1997年8月~1998年7月由省公派到法國波爾多第二大學(xué)附屬中心醫(yī)院ICU做訪問學(xué)者,學(xué)習(xí)危重醫(yī)學(xué)、急診醫(yī)學(xué)。現(xiàn)任昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院急診科主任、昆明醫(yī)科大學(xué)急診與危重病教研室主任、云南省急診醫(yī)學(xué)研究中心主任。并任中國病理生理學(xué)會(huì)危重病醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)全國委員、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)常委、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)常委、國務(wù)院應(yīng)急管理專家組專家成員、云南省應(yīng)急管理專家組專家成員、中國人道救援醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)全國委員、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)災(zāi)害醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、中國醫(yī)院協(xié)會(huì)門(急)診管理專業(yè)委員會(huì)委員、云南省醫(yī)院管理協(xié)會(huì)急診管理委員會(huì)主任委員、云南省醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員、云南省醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員、中國急診ICU質(zhì)量控制專家組成員。云南省中青年學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人;國內(nèi)臨床重點(diǎn)專科(急診醫(yī)學(xué)科)帶頭人。
第一部分:超聲的基本原則及超聲運(yùn)用對(duì)ICU的影響
1. 超聲在危重病醫(yī)學(xué)的應(yīng)用:提高對(duì)病人服務(wù)和降低醫(yī)療費(fèi)用-----------------3
娜娜 E·科爾曼安東尼 D·斯隆尼姆
2. 聲音物理學(xué),超聲及多普勒效應(yīng)和診斷價(jià)值-----------------------------------9
亞歷山大 B·列維提夫
3. 傳感器、超聲圖像及超聲偽影----------------------------------------------------23
約瑟夫約翰亞歷山大B·列維提夫
4. 重癥超聲培訓(xùn)------------------------------------------------------------------------37
保羅 H·馬約亞歷山大 B·列維提夫
5. 兒科重癥:床旁超聲應(yīng)用-------------------------------------------------------43
威廉.蔡希爾帕.阿馬拉安東尼 D·斯隆尼姆
第二節(jié):ICU心臟超聲-------------------------------------------------------------------55
6. ICU目標(biāo)導(dǎo)向的超聲心動(dòng)圖--------------------------------------------------------57
塞特·科寧芒加拉.納拉辛漢保羅 H·馬約
7. 經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖:圖像捕獲--------------------------------------------------------65
約瑟.卡德納斯-加西亞保羅 H·馬約
8. 食道超聲:圖像采集和傳感器操作-----------------------------------77
比埃拉.拉蒂科娃保羅 H·馬約
9. 左心室舒縮功能的心臟超聲評(píng)估-----------------------------------------------------89
亞歷山大 B·列維提夫保羅H·馬約路易斯.維斯達(dá)迪
10. 心臟前負(fù)荷反應(yīng)性的超聲心動(dòng)圖評(píng)估--------------------------------------------105
亞歷山大 B·列維提夫保羅. 馬里克
11. 超聲心動(dòng)圖對(duì)右心室功能的診斷和評(píng)估-----------------------------------------115
阿道夫o卡普蘭保羅 H·馬約
12. 心臟填塞的超聲心動(dòng)圖診斷--------------------------------------------------------127
米哈伊爾基思.蓋瓦拉安東尼 D·斯隆尼姆
13. 急性心肌梗死及相關(guān)并發(fā)癥的超聲心動(dòng)圖診斷與監(jiān)測----------------------135
羅德尼·W·薩維奇
14. 心肌病的超聲心動(dòng)圖診斷-------------------------------------------------------143
納倫德 P.巴拉瑪格麗特.安德伍德亞歷山大 B·列維提夫
15. 瓣膜功能和心內(nèi)膜炎超聲心動(dòng)圖診斷-------------------------------------------163
羅伯特-安特菲爾德保羅 H·馬約
16. 心臟創(chuàng)傷的超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)-------------------------------------------------------175
基思.蓋瓦拉米哈伊爾安東尼 D·斯隆尼姆
第三節(jié):頸部,軀干和四肢的超聲評(píng)估--------------------------------------------183
17. 頸部及頸部以上呼吸道系統(tǒng)的超聲評(píng)價(jià)----------------------------------------185
克里斯蒂安 H..布奇
18. 胸膜超聲-------------------------------------------------------------------------------197
劉易斯艾森皮特.德爾肯薩哈爾艾哈邁德
19. 肺部超聲--------------------------------------------------------------------------------207
彼埃爾科銳保羅 H·馬約
20. 腹部超聲評(píng)估------------------------------------------------------------------------219
莎拉.謝弗思海蒂 L·弗蘭卡
21. 腎臟系統(tǒng)與膀胱的超聲評(píng)價(jià)-------------------------------------------------------235
葉菲姆 R. 希恩金
22. 盆腔超聲評(píng)估-------------------------------------------------------------------------249
邁克爾·布萊瓦斯
23. 外周血管系統(tǒng)超聲評(píng)估--------------------------------------------------------------257
詹姆斯 E·福斯特凱文·維斯曼
第四節(jié):超聲引導(dǎo)下的操作-------------------------------------------------------------271
24. 超聲引導(dǎo)下的經(jīng)胸操作---273
彼得·多爾肯保羅 H·馬約
25. 超聲引導(dǎo)下的腹部和軟組織操作--------------------------------------------------285
撒梅.奇斯小威廉.J布魯內(nèi)利. 詹姆斯 S·本恩
26. 危重癥中樞和外周神經(jīng)阻滯---------------------------------------------------297
桑塔納姆.舍許
27. 超聲引導(dǎo)血管穿刺------------------------------------------------------------------303
克里斯蒂安 H.布奇
28. 眼部超聲------------------------------------------------------------------------------319
大衛(wèi)·埃文斯
附錄A:詞匯表---327
附錄B:根據(jù)身體部位分類的超聲波報(bào)告舉例---335
重癥監(jiān)護(hù)超聲提高了醫(yī)技人員的技術(shù)熟練程度、改善醫(yī)療行為結(jié)果。在一些情況下,相比傳統(tǒng)射線照相的方法,能更及時(shí)的診斷醫(yī)療問題。而且,隨著時(shí)間的推移,人們不斷對(duì)床旁超聲固有的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié),使得這項(xiàng)技術(shù)被更加理性和有效的應(yīng)用。目前發(fā)布的指南明確床旁超聲是各種診斷和治療疾病加權(quán)法的理想使用方法。與侵入性或有輻射性的技術(shù)相比,超聲的安全性使得它成為許多臨床治療的替代方案,包括肺,心臟和創(chuàng)傷。