2019年12月,湖北武漢出現(xiàn)了新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)疫情。在本次防疫診療中,影像學(xué)檢查對疾病診斷、分期、動(dòng)態(tài)評估和疾病轉(zhuǎn)歸等方面發(fā)揮著重要作用。
本圖譜由中華醫(yī)學(xué)會(huì)超聲醫(yī)學(xué)分會(huì)和中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)超聲醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)組織全國相關(guān)影像專家編寫。內(nèi)容針對影像和臨床醫(yī)師在抗擊新型冠狀病毒肺炎中的實(shí)際臨床工作需求設(shè)計(jì),收集了30余例典型新型冠狀病毒肺炎患者的HRCT和同步超聲影像圖進(jìn)行對照分析,試圖為臨床一線醫(yī)師床旁快速診斷和治療評估提供實(shí)時(shí)影像學(xué)依據(jù),有助于提升對重癥監(jiān)護(hù)室患者進(jìn)行及時(shí)有效的臨床實(shí)時(shí)精準(zhǔn)診斷和治療能力。
本圖譜將新型冠狀病毒肺炎肺部超聲和CT的影像基本征象、診斷流程對比并列呈現(xiàn),有助于影像科、呼吸科、急診科、ICU和超聲醫(yī)師在短時(shí)間內(nèi)對疾病診斷、分期與動(dòng)態(tài)評估等。
尹立雪 ,四川省人民醫(yī)院,中國醫(yī)師協(xié)會(huì)超聲醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長,超聲醫(yī)學(xué)研究所所長,中國科學(xué)院四川轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究醫(yī)院和電子科技大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院一級主任醫(yī)師、教授、心血管內(nèi)科和醫(yī)學(xué)圖像專業(yè)博士研究生導(dǎo)師,醫(yī)學(xué)圖像博士后導(dǎo)師,超聲醫(yī)學(xué)研究所所長。衛(wèi)生部有突出貢獻(xiàn)中青年專家,國務(wù)院特殊津貼專家,中國杰出超聲醫(yī)師。中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)超聲醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)超聲醫(yī)學(xué)分會(huì)第七、八、九屆副主任委員,中國醫(yī)師協(xié)會(huì)超聲醫(yī)師分會(huì)一、二屆副會(huì)長。
第一章 肺部超聲檢查的原理和主要特點(diǎn)1
第一節(jié) 肺部超聲檢查的設(shè)備和原理1
一、設(shè)備1
二、原理2
第二節(jié) 肺部超聲檢查診斷的主要特點(diǎn)4
一、方便快捷的診斷工具4
二、肺部氣-液比例改變是肺部超聲成像的基礎(chǔ)4
三、所有超聲征象均起自胸膜線5
四、肺是人體最大器官,檢查定位務(wù)必準(zhǔn)確5
五、肺部超聲偽像協(xié)助肺部疾病的認(rèn)識(shí)和分析6
六、超聲對肺部疾病的判斷應(yīng)結(jié)合呼吸運(yùn)動(dòng)動(dòng)態(tài)評估6
七、急性肺部病變多具有表面性、彌漫性和局限性特征6
第二章 肺部超聲檢查的方法和基本征象8
第一節(jié) 肺部超聲檢查的方法8
一、檢查體位和掃查步驟8
二、常用的BLUE流程和FALLS流程9
第二節(jié) 肺部超聲檢查的基本征象11
一、正常征象12
二、異常征象14
第三章 新型冠狀病毒肺炎的X線和CT檢查方法與檢查流程20
第一節(jié) 新型冠狀病毒肺炎X線和CT檢查方法20
第二節(jié) 新型冠狀病毒肺炎X線和CT檢查流程28
一、疑似COVID-19肺炎技師掃描匯報(bào)及處理流程28
二、疑似COVID-19肺炎診斷醫(yī)師報(bào)告及處理流程29
第四章 新型冠狀病毒肺炎病例圖譜31
第一節(jié) 新型冠狀病毒肺炎輕型和普通型病例31
第二節(jié) 新型冠狀病毒肺炎重癥和危重癥病例56
第三節(jié) 新型冠狀病毒肺炎心肺損害病例144
第四節(jié) 新型冠狀病毒肺炎復(fù)陽病例150