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資源依賴(lài)與醫(yī)療服務(wù)組織生存的制度邏輯
改革開(kāi)放以來(lái),中國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域經(jīng)歷了以自主化為主題的制度變遷運(yùn)動(dòng)。經(jīng)濟(jì)激勵(lì)與政策示范相結(jié)合成為改革的重要手段。值得注意的是,許多公立醫(yī)院未獲組織效率顯著提升,卻能持續(xù)擴(kuò)張與發(fā)展。制度變遷究竟如何影響醫(yī)療服務(wù)組織的行為和績(jī)效?流行的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)或衛(wèi)生政策學(xué)對(duì)此的解釋仍不夠充分。在揚(yáng)棄傳統(tǒng)制度學(xué)和組織學(xué)工具的基礎(chǔ)上,本書(shū)提供了基于資源依賴(lài)因素的內(nèi)生性制度變遷框架,并分析了醫(yī)院管理體制變革的個(gè)案,探討了制度變遷對(duì)組織行為和績(jī)效的塑造與約束,以及這種制度變遷過(guò)程的三個(gè)重要特征:資源依賴(lài)動(dòng)態(tài)均衡成為制度變遷的基本動(dòng)力;合法性資源交換是制度變遷的必要條件;組織在場(chǎng)域的相對(duì)位置影響制度變遷的方向。
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