與已有的研究文獻相比，本文的創(chuàng)新之處主要體現(xiàn)在三個方面：一，創(chuàng)新了大病保險助力“精準扶貧”的微觀研究視角�，F(xiàn)有文獻關于健康扶貧尤其是大病保險扶貧的研究還不夠系統(tǒng)和完善，對大病保險的研究也僅限于大病保險基金收支平衡等宏觀層面分析。本文以微觀個體為研究對象，從健康風險角度，以新的微觀研究視角來評估和完善湖北省大病保險的脫貧效應，將“因病致貧”、“大病保險”和“精準扶貧”三者納入統(tǒng)一的理論分析框架，并基于實證的結果提出政策建議。第二，建立了大病保險脫貧的理論分析體系。本文以公共物品理論、社會保障理論、衛(wèi)生經(jīng)濟學理論、疾病風險理論和貧困理論為基礎，提出了大病保險有助于城鄉(xiāng)居民脫貧的理論假設，并定量分析大病保險通過減少居民大病支出的同時提升醫(yī)療費用水平，減少因病喪失勞動能力而致貧和返貧的機制。第三，采用GMM估計方法對大病保險的脫貧效應進行實證分析。已有的相關文獻中，很少對大病保險的脫貧效應進行實證分析。本文根據(jù)收集到的微觀個體數(shù)據(jù)，將樣本數(shù)據(jù)分為城鎮(zhèn)和農(nóng)村，實證對比分析大病保險脫貧效應的城鄉(xiāng)差異。同時為了克服內(nèi)生性和短面板數(shù)據(jù)對實證結果的有偏影響，本文利用GMM估計方法對樣本數(shù)據(jù)進行回歸，并做了相關穩(wěn)健性檢驗。本文定量實證回歸結果為完善湖北省大病保險制度，大程度發(fā)揮大病保險脫貧效應功能，提高了穩(wěn)健的實證經(jīng)驗基礎。
第一章 導 論 001
一、研究背景及意義 001
二、研究對象及相關范疇界定 011
三、研究目標與研究內(nèi)容 020
四、研究方法與技術路線 024
五、本書的創(chuàng)新與不足 027
第二章 文獻綜述與理論分析 030
第一節(jié) 文獻綜述 030
一、大病保險運行模式研究 031
二、大病保險評價指標體系研究 039
三、大病和貧困相關關系研究 044
四、城鄉(xiāng)居民大病保險制度對脫貧影響的研究 047
第二節(jié) 理論分析 050
一、基于公共物品理論的大病保險脫貧分析 051
二、基于社會保障理論的大病保險脫貧分析 053
三、基于衛(wèi)生經(jīng)濟學X 理論和Y 理論的大病保險脫貧分析 057
四、基于疾病風險理論的大病保險脫貧分析 059
五、基于貧困理論的大病保險脫貧效應分析 061
第三節(jié) 大病保險脫貧效應機制分析 064
一、重大疾病致貧的機制分析 065
二、大病保險發(fā)揮長期脫貧效應的條件 066
三、大病保險脫貧效應的路徑研究 068
本章小結 071
第三章 湖北省城鄉(xiāng)居民貧困狀況及大病保險制度分析 075
第一節(jié) 湖北省城鄉(xiāng)居民貧困現(xiàn)狀 076
一、湖北省城鄉(xiāng)居民人均收入和人均消費情況分析 076
二、湖北省城鄉(xiāng)居民貧困率情況分析 080
三、湖北省城鄉(xiāng)居民因病致貧情況分析 084
第二節(jié) 湖北省城鄉(xiāng)居民大病保險制度分析 086
一、有關大病保險的政府政策 086
二、湖北省城鄉(xiāng)居民大病保險的運行機制 089
三、湖北省城鄉(xiāng)居民大病保險的模式特點 097
第三節(jié) 湖北省城鄉(xiāng)居民大病保險的發(fā)展現(xiàn)狀 100
一、大病保險參保程度分析 101
二、大病保險保費收入情況分析 102
三、大病保險賠付情況分析 104
四、大病保險保障效果分析 109
五、大病保險監(jiān)管情況分析 112
本章小結 114
第四章 湖北省城鄉(xiāng)居民大病保險脫貧效應的保障條件分析 118
第一節(jié) 大病保險脫貧效應的保障條件 119
一、公平性保障 119
二、效率性保障 122
三、可持續(xù)發(fā)展保障 124
第二節(jié) 湖北省城鄉(xiāng)居民大病保險脫貧效應的公平性保障 126
一、城鄉(xiāng)居民大病保險的公平性效果分析 127
二、城鎮(zhèn)居民大病保險的公平性效果分析 129
三、農(nóng)村居民大病保險的公平性效果分析 130
第三節(jié) 湖北省城鄉(xiāng)居民大病保險脫貧效應的效率性保障 132
一、城鄉(xiāng)居民大病保險的效率性效果分析 132
二、城鎮(zhèn)居民大病保險的效率性效果分析 136
三、農(nóng)村居民大病保險的效率性效果分析 138
第四節(jié) 湖北省城鄉(xiāng)居民大病保險脫貧效應的可持續(xù)發(fā)展保障 140
一、參數(shù)設定 140
二、城鄉(xiāng)居民大病保險的可持續(xù)發(fā)展效果分析 144
三、城鎮(zhèn)居民大病保險的可持續(xù)發(fā)展效果分析 145
四、農(nóng)村居民大病保險的可持續(xù)發(fā)展效果分析 146
本章小結 148
第五章 湖北省城鄉(xiāng)居民大病保險脫貧效應的實證分析 151
第一節(jié) 計量模型和變量界定 152
一、計量模型和計量方法 152
二、變量界定 154
三、描述性統(tǒng)計 157
第二節(jié) 城鄉(xiāng)居民大病保險對居民醫(yī)療支出決策影響的實證研究 159
一、大病保險對居民醫(yī)療支出決策的影響 160
二、大病保險對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療支出決策的影響 162
三、大病保險對農(nóng)村居民醫(yī)療支出決策的影響 163
四、穩(wěn)健性檢驗 165
第三節(jié) 城鄉(xiāng)居民大病保險脫貧效應的實證研究 166
一、大病保險脫貧效應的實證分析 167
二、大病保險城鎮(zhèn)居民脫貧效應的實證分析 168
三、大病保險農(nóng)村居民脫貧效應的實證分析 170
本章小結 172
第六章 提升湖北省城鄉(xiāng)居民大病保險脫貧效應的政策建議 174
第一節(jié) 深化城鄉(xiāng)居民大病保險的制度改革 175
一、構建湖北省城鄉(xiāng)一體化大病保險制度 176
二、健全完善湖北省大病保險業(yè)務承保機制 180
三、建立無縫化對接的大病信息共享機制 183
第二節(jié) 加強大病保險制度的可持續(xù)發(fā)展 185
一、增加大病保險基金收入 186
二、減少大病保險基金支出 188
第三節(jié) 完善適當向農(nóng)村傾斜的公共衛(wèi)生服務政策 192
一、促進大病保險的城鄉(xiāng)整合和制度銜接 192
二、加強對農(nóng)民大病就醫(yī)的政策支持 194
三、加大對農(nóng)村公共衛(wèi)生服務的投入 196
本章小結 199
附錄 202
國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、財政部、人力資源社會保障部、民政部、保監(jiān)會關于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導意見 202
國務院辦公廳關于全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險的意見 210
湖北省人民政府辦公廳關于印發(fā)湖北省城鄉(xiāng)居民大病保險工作實施方案（試行）的通知 217
湖北省人民政府辦公廳關于進一步做好城鄉(xiāng)居民大病保險工作的通知 226
湖北省人力資源和社會保障廳、湖北省財政廳、湖北省扶貧辦關于切實做好社會保險扶貧工作的實施意見 233
國家醫(yī)療保障局、財政部關于做好2019 年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知 238
參考文獻 244
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