《碘對比劑靜脈注射護(hù)理實(shí)踐手冊》是國內(nèi)首部影像護(hù)理指導(dǎo)實(shí)踐手冊，提出了碘對比劑靜脈注射的管理理念，對碘對比劑靜脈注射管理現(xiàn)狀、實(shí)踐規(guī)范、應(yīng)急預(yù)案和質(zhì)量管理做了系統(tǒng)的歸納和闡述。
《碘對比劑靜脈注射護(hù)理實(shí)踐手冊》內(nèi)容新穎，同時注重基礎(chǔ)性、技術(shù)性、規(guī)范性、特殊性、前沿性、實(shí)用性，與臨床應(yīng)用結(jié)合緊密，具有很強(qiáng)的實(shí)踐操作性�？晒┯跋窨啤⒔槿肟萍案髋R床科室醫(yī)護(hù)人員參考。
CT檢查是一項(xiàng)日漸普及的影像診斷技術(shù)，全球的CT檢查數(shù)量逐年持續(xù)增長，其中增強(qiáng)CT檢查占比50%以上。碘對比劑是增強(qiáng)CT檢查中不可缺少的試劑。增強(qiáng)CT檢查需要通過高壓注射器采用瞬時高速的方式將碘對比劑注入人體外周淺靜脈，而在高速注射的條件下，極易發(fā)生靜脈外滲，并由此造成局部組織損傷，輕者表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，重者可發(fā)生皮膚壞死或潰瘍，甚至導(dǎo)致筋膜間室綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。盡管碘對比劑靜脈外滲的發(fā)生率很低，但是受檢人群基數(shù)大，碘對比劑靜脈外滲發(fā)生的絕對數(shù)不可小覷。此外，碘對比劑靜脈注射還可能發(fā)生過敏和對比劑腎病等不良反應(yīng)，如果不能得到及時、規(guī)范、有效的處理，不僅會給患者帶來不必要的痛苦，增加醫(yī)療費(fèi)用，而且容易由此引發(fā)護(hù)患矛盾。
因此，加強(qiáng)碘對比劑靜脈注射的管理勢在必行。我們在中華護(hù)理學(xué)會內(nèi)科專業(yè)委員會和中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會的大力支持下，組織全國十多名影像護(hù)理專家，運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的方法，結(jié)合國內(nèi)外最新的流行病學(xué)調(diào)查和臨床研究證據(jù)，參考相關(guān)專業(yè)學(xué)會指南，凝練出一套適合中國影像護(hù)理發(fā)展現(xiàn)狀的碘對比劑靜脈注射管理實(shí)踐方案，編寫了這本《碘對比劑靜脈注射護(hù)理實(shí)踐手冊》，以服務(wù)于廣大影像護(hù)理人員。
本書聚焦碘對比劑靜脈注射常見的并發(fā)癥，如碘對比劑靜脈外滲和碘對比劑過敏反應(yīng)，圖文并茂、可操作性強(qiáng)。全書內(nèi)容包括四個部分，分別介紹了碘對比劑靜脈注射管理現(xiàn)狀、實(shí)踐規(guī)范、應(yīng)急預(yù)案和質(zhì)量管理。在附錄部分更是完整地呈現(xiàn)了碘對比劑靜脈注射護(hù)理管理工具包，實(shí)用性較強(qiáng)。本書填補(bǔ)了碘對比劑靜脈注射護(hù)理的空白，希望能夠拋磚引玉，引起大家對碘對比劑靜脈注射的臨床護(hù)理的重視。
盡管在編寫過程中，我們反復(fù)討論，力求完美，但是受時間及認(rèn)識水平的限制，書中難免存在不當(dāng)之處，懇請廣大護(hù)理同仁不吝賜教，予以指正。讓我們共同為中國影像護(hù)理的發(fā)展努力。
毛燕君
2020年7月5日
毛燕君，主任護(hù)師，博士學(xué)位，同濟(jì)大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師�，F(xiàn)任上海市肺科醫(yī)院護(hù)理部主任，擔(dān)任中華護(hù)理學(xué)會內(nèi)科專委會介入護(hù)理學(xué)組組長，中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會放射護(hù)理工作組組長，中國醫(yī)師協(xié)會介入醫(yī)師分會圍術(shù)期專委會副主委，中國研究型醫(yī)院學(xué)會介入護(hù)理專委會副主委，中國肺康復(fù)護(hù)理聯(lián)盟副盟主，上海市護(hù)理學(xué)會介入護(hù)理學(xué)組副組長，上�？拱﹨f(xié)會腫瘤護(hù)理專委會副主任委員，上海市中西醫(yī)學(xué)會護(hù)理專委會副主任委員。共發(fā)表論文60余篇，SCI論文4篇，申請專利26項(xiàng)，主編《介入治療護(hù)理學(xué)》和《介入手術(shù)室護(hù)理管理實(shí)用手冊》等8部專著。主要研究方向?yàn)榻槿胫委熞?guī)范化護(hù)理管理和肺部疾病護(hù)理與管理。
李玉梅，北京協(xié)和醫(yī)院放射科護(hù)士長，主管護(hù)師�，F(xiàn)任中華護(hù)理學(xué)會內(nèi)科學(xué)護(hù)理專業(yè)委員會專家成員；中放第15屆放射護(hù)理工作組副組長；中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會第15屆介入學(xué)組副組長；中國研究型醫(yī)院學(xué)會出血專業(yè)委員會護(hù)理專家委員；北京醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會護(hù)理學(xué)組委員；北京醫(yī)學(xué)會介入醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)組委員；發(fā)表核心期刊論文3篇，實(shí)用新型專利1項(xiàng)。
曾小紅 ，副主任護(hù)師，現(xiàn)任南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院影像科護(hù)士長；擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會護(hù)理工作組委員，中國醫(yī)師協(xié)會放射學(xué)分會影像護(hù)理專委會副主任委員，中國抗癌協(xié)會腫瘤微創(chuàng)治療專業(yè)委員會委員；中國研究型醫(yī)院學(xué)會出血護(hù)理專委會委員；江西省醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會影像護(hù)理學(xué)組組長；江西省醫(yī)學(xué)會介入醫(yī)學(xué)分會常務(wù)委員；江西省整合醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會常務(wù)委員；主持立項(xiàng)課題3項(xiàng)，參編專著4部，參編專家共識1篇，發(fā)表省級及國家J論文20余篇。
第一章·緒論
第一節(jié)·CT檢查概述
一、 CT的基本知識
二、 CT檢查技術(shù)
三、 CT檢查的臨床應(yīng)用價值及局限
四、 CT技術(shù)的進(jìn)展
第二節(jié)·碘對比劑基本概念與分類
一、 碘對比劑的基本概念
二、 碘對比劑的分類及理化特性
三、 碘對比劑不良反應(yīng)發(fā)生機(jī)制
第三節(jié)·碘對比劑靜脈注射管理現(xiàn)狀
一、 碘對比劑在影像護(hù)理領(lǐng)域中的應(yīng)用
二、 碘對比劑外滲現(xiàn)狀
三、 注射工具的發(fā)展
四、 影像檢查的發(fā)展
五、 護(hù)理隊(duì)伍發(fā)展現(xiàn)狀
第二章·碘對比劑靜脈注射護(hù)理實(shí)踐規(guī)范
第一節(jié)·碘對比劑靜脈注射相關(guān)評估
一、 檢查項(xiàng)目評估
二、 患者評估
三、 環(huán)境評估
四、 碘對比劑評估
五、 高壓注射器評估
第二節(jié)·碘對比劑靜脈注射操作實(shí)踐
一、 外周靜脈留置針操作流程
二、 中心靜脈導(dǎo)管操作流程
第三節(jié)·碘對比劑靜脈外滲評價指標(biāo)
一、 碘對比劑外滲臨床表現(xiàn)
二、 碘對比劑靜脈外滲評價標(biāo)準(zhǔn)
第四節(jié)·碘對比劑靜脈外滲處理實(shí)踐
一、 輕、中度靜脈外滲處理流程
二、 重度靜脈外滲處理流程
第三章·碘對比劑靜脈注射護(hù)理應(yīng)急預(yù)案
第一節(jié)·過敏反應(yīng)
一、 含碘對比劑過敏反應(yīng)預(yù)防
二、 過敏反應(yīng)預(yù)警分級
三、 過敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案
第二節(jié)·空氣栓塞
一、 原因
二、 預(yù)防措施
第三節(jié)·導(dǎo)管斷裂
一、 原因
二、 預(yù)防措施
第四章·碘對比劑靜脈注射護(hù)理質(zhì)量管理
第一節(jié)·放射科護(hù)士資質(zhì)管理
一、 崗位準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)
二、 護(hù)士能級管理
三、 崗位設(shè)置與人員編配
四、 護(hù)理人力配置原則
五、 護(hù)理人員培訓(xùn)
第二節(jié)·隨訪管理
一、 門診患者碘對比劑靜脈外滲隨訪管理
二、 住院患者碘對比劑靜脈外滲隨訪管理
第三節(jié)·質(zhì)量控制與改進(jìn)
一、 碘對比劑注射質(zhì)量與監(jiān)測指標(biāo)概述
二、 影像科護(hù)理質(zhì)量管理的組織機(jī)構(gòu)
三、 碘對比劑輸注護(hù)理質(zhì)量管理
附錄
附錄一·碘對比劑不良反應(yīng)搶救演練流程
附錄二·碘對比劑靜脈外滲預(yù)防流程
附錄三·碘對比劑靜脈外滲管理流程
附錄四·CT高壓注射靜脈留置針操作考評標(biāo)準(zhǔn)
附錄五·高壓注射器操作考評標(biāo)準(zhǔn)
附錄六·增強(qiáng)CT碘對比劑輸注護(hù)理質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)
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