中國基本醫(yī)療保障制度城鄉(xiāng)統(tǒng)籌研究:基于財務(wù)視角
定 價:52 元
- 作者:程穎 著
- 出版時間:2020/7/1
- ISBN:9787521816501
- 出 版 社:經(jīng)濟(jì)科學(xué)出版社
- 中圖法分類:R199.2
- 頁碼:184
- 紙張:膠版紙
- 版次:1
- 開本:16開
《中國基本醫(yī)療保障制度城鄉(xiāng)統(tǒng)籌研究:基于財務(wù)視角》在對國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)地分析和梳理的基礎(chǔ)上,首先,系統(tǒng)地總結(jié)了我國(不包括我國港、澳、臺地區(qū),全書同)農(nóng)村醫(yī)療保障制度的演變軌跡,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度的產(chǎn)生背景、制度實(shí)施狀況。其次,對基本醫(yī)療保障制度的籌資主體及籌資平衡制度等進(jìn)行理論分析;構(gòu)建參保居民繳納保費(fèi)估計模型;基于我國31個。▍^(qū)、市)級行政單位2010~2018年的面板數(shù)據(jù),采用系統(tǒng)矩估計方法,研究財政分權(quán)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、城鎮(zhèn)化等因素對地方政府財政社會保障支出的影響,并構(gòu)建基本醫(yī);鹗杖肽P汀A硗,從對參保居民與對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不同角度,進(jìn)行醫(yī)保制度的償付分析;以F區(qū)作為實(shí)地調(diào)研區(qū)域,比較兩部模型(two-part model,TPM)和有限混合模型(finite mixture models,F(xiàn)MM)不同醫(yī)療消費(fèi)分層方法的建模效果,分析城鄉(xiāng)一體化下居民醫(yī)療消費(fèi)的分層情況及病因、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級等因素對居民醫(yī)療支出的影響程度,使用雙變量probit模型和處理效應(yīng)模型,研究醫(yī)療保障水平對居民醫(yī)療支出的發(fā)生概率及發(fā)生值的影響,并構(gòu)建基本醫(yī)保基金支出模型。再采用微觀模擬分析,研究在現(xiàn)行醫(yī)保政策、人口結(jié)構(gòu)等參數(shù)不變的條件下,地區(qū)基本醫(yī);鸬呢攧(wù)平衡狀況;并設(shè)計不同政策情景,從數(shù)量上進(jìn)一步揭示受政策變化影響的基本醫(yī)保基金財務(wù)平衡狀況。總結(jié)我國農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度的發(fā)展經(jīng)驗(yàn);梳理我國基本醫(yī)保制度在城鄉(xiāng)統(tǒng)籌實(shí)踐中出現(xiàn)的代表模式與阻礙,并基于實(shí)地調(diào)研信息,對J市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度償付機(jī)制及籌資機(jī)制的改革背景、舉措及成效,進(jìn)行深入系統(tǒng)的分析,從而為最終的結(jié)論與建議構(gòu)建堅實(shí)基礎(chǔ)。最后,《中國基本醫(yī)療保障制度城鄉(xiāng)統(tǒng)籌研究:基于財務(wù)視角》基于以上理論分析和實(shí)證研究結(jié)果,提出政策建議。
中華人民共和國成立以來,我國政府采取了工業(yè)偏好與城市偏好的二元結(jié)構(gòu)非均衡發(fā)展戰(zhàn)略,大多數(shù)醫(yī)療資源集中在城市,并一直針對城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民實(shí)行不同的基本醫(yī)療保障制度。隨著我國人民群眾日益增長的對健康福祉的需要,醫(yī)療保障領(lǐng)域發(fā)展不平衡、不充分的不利影響日益顯現(xiàn)。推進(jìn)現(xiàn)行城鄉(xiāng)二元醫(yī)療保障體系的統(tǒng)籌,建立高效運(yùn)行的全民醫(yī)療保障制度,不僅直接關(guān)系到城鄉(xiāng)居民的健康和利益,也是醫(yī)療體制改革和社會保障制度發(fā)展的重要內(nèi)容,更是中央解決“三農(nóng)”問題的關(guān)鍵決策之一。
考慮到醫(yī)療公平性原則以及國民對基本醫(yī)保制度整合的接受程度,整合后基本醫(yī)保制度的保障水平不太可能向原本保障水平偏低的新型農(nóng)村合作醫(yī)療看齊。在全球范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用普遍持續(xù)增長的大背景下,保障水平的提高無疑會增加居民的醫(yī)療消費(fèi)、加大基本醫(yī);鸬闹Ц秹毫。如何提高基本醫(yī);鸬呢攧(wù)平衡性,避免醫(yī);痫L(fēng)險,成為理論研究和相關(guān)政策制定所需關(guān)注的問題。
依據(jù)健康經(jīng)濟(jì)學(xué)和保險精算的相關(guān)理論,我國城鄉(xiāng)一體化下的居民醫(yī)療支出特點(diǎn)如何?醫(yī)療保障水平的提高,對農(nóng)民醫(yī)療支出的發(fā)生概率和發(fā)生值的影響如何?財政分權(quán)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展及城鎮(zhèn)化等因素對政府財政社會保障支出的影響如何?籌資水平、政府補(bǔ)助、報銷政策等關(guān)鍵因素對基本醫(yī)保基金收支平衡的影響如何?透視和解析上述問題,具有極其重要的理論和現(xiàn)實(shí)意義。
本書在對國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)地分析和梳理的基礎(chǔ)上,首先,系統(tǒng)地總結(jié)了我國(不包括我國港、澳、臺地區(qū),全書同)農(nóng)村醫(yī)療保障制度的演變軌跡,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度的產(chǎn)生背景、制度實(shí)施狀況。其次,對基本醫(yī)療保障制度的籌資主體及籌資平衡制度等進(jìn)行理論分析;構(gòu)建參保居民繳納保費(fèi)估計模型;基于我國31個省(區(qū)、市)級行政單位2010~2018年的面板數(shù)據(jù),采用系統(tǒng)矩估計方法,研究財政分權(quán)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、城鎮(zhèn)化等因素對地方政府財政社會保障支出的影響,并構(gòu)建基本醫(yī);鹗杖肽P汀A硗,從對參保居民與對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不同角度,進(jìn)行醫(yī)保制度的償付分析;以F區(qū)作為實(shí)地調(diào)研區(qū)域,比較兩部模型(two-part model,TPM)和有限混合模型(finite mixture models,F(xiàn)MM)不同醫(yī)療消費(fèi)分層方法的建模效果,分析城鄉(xiāng)一體化下居民醫(yī)療消費(fèi)的分層情況及病因、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級等因素對居民醫(yī)療支出的影響程度,使用雙變量probit模型和處理效應(yīng)模型,研究醫(yī)療保障水平對居民醫(yī)療支出的發(fā)生概率及發(fā)生值的影響,并構(gòu)建基本醫(yī);鹬С瞿P。再采用微觀模擬分析,研究在現(xiàn)行醫(yī)保政策、人口結(jié)構(gòu)等參數(shù)不變的條件下,地區(qū)基本醫(yī);鸬呢攧(wù)平衡狀況;并設(shè)計不同政策情景,從數(shù)量上進(jìn)一步揭示受政策變化影響的基本醫(yī)保基金財務(wù)平衡狀況?偨Y(jié)我國農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度的發(fā)展經(jīng)驗(yàn);梳理我國基本醫(yī)保制度在城鄉(xiāng)統(tǒng)籌實(shí)踐中出現(xiàn)的代表模式與阻礙,并基于實(shí)地調(diào)研信息,對J市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度償付機(jī)制及籌資機(jī)制的改革背景、舉措及成效,進(jìn)行深入系統(tǒng)的分析,從而為最終的結(jié)論與建議構(gòu)建堅實(shí)基礎(chǔ)。最后,本書基于以上理論分析和實(shí)證研究結(jié)果,提出政策建議。
副教授,管理學(xué)博士,碩士生導(dǎo)師。主講財務(wù)管理、財務(wù)分析等課程,研究方向:資本市場與公司理財,社會保障。在一級期刊、SSCI收錄期刊上發(fā)表論文多篇;在一級出版社出版專著一部。主持和參與教育部人文社科規(guī)劃基金項(xiàng)目、浙江省社會科學(xué)規(guī)劃課題等多項(xiàng)科研項(xiàng)目。獲浙江省高等教育課堂教學(xué)改革項(xiàng)目立項(xiàng),浙江省本科高校微課教學(xué)比賽二等獎、校青年教師教學(xué)技能比賽特等獎2項(xiàng)、校教學(xué)優(yōu)秀獎3項(xiàng)等多項(xiàng)獎勵。
第一章 緒論
第一節(jié) 選題背景與研究意義
第二節(jié) 研究方法與研究視角
第三節(jié) 研究內(nèi)容與研究重點(diǎn)
第二章 理論基礎(chǔ)與文獻(xiàn)綜述
第一節(jié) 概念界定與理論基礎(chǔ)
第二節(jié) 文獻(xiàn)綜述
第三章 我國城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障制度的變遷
第一節(jié) 我國農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度的演變軌跡
第二節(jié) 我國城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度的建構(gòu)進(jìn)程
第三節(jié) 我國城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障制度的異同
第四章 基本醫(yī)療保障制度資金籌集的理論分析與模型構(gòu)建
第一節(jié) 基本醫(yī)療保障制度資金籌集的理論分析
第二節(jié) 基本醫(yī)療保障基金收入模型構(gòu)建
第五章 基本醫(yī)療保障制度償付支出的理論分析與模型構(gòu)建
第一節(jié) 基本醫(yī)療保障制度償付支出的理論分析
第二節(jié) 基本醫(yī)療保障基金支出模型構(gòu)建
第六章 醫(yī)保政策對基本醫(yī)療保障制度財務(wù)狀況影響的模擬研究
第一節(jié) 現(xiàn)行醫(yī)保政策下基本醫(yī)保基金收支的微觀模擬分析
第二節(jié) 不同政策情景下的基本醫(yī);鹗罩M研究
第七章 基本醫(yī)保制度城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的經(jīng)驗(yàn)及探索
第一節(jié) 非均衡發(fā)展條件下城鄉(xiāng)基本醫(yī)保制度統(tǒng)籌的意義
第二節(jié) 我國農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)
第三節(jié) 我國城鄉(xiāng)基本醫(yī)保制度統(tǒng)籌的探索
第八章 研究結(jié)論與政策建議
第一節(jié) 主要結(jié)論
第二節(jié) 政策建議
主要參考文獻(xiàn)