很久以來，我們就想寫一本關(guān)于月經(jīng)異常的書。功能失調(diào)性子官出血（dysfunction uterine bleeding，DUB，簡稱功血）通常指由下丘腦.垂體一卵巢軸功能失調(diào)引起的子宮出血。由于DUB不能全面地描述各種原因的月經(jīng)異常，故2005年華盛頓會議達(dá)成國際共識，將異常子宮出血（abnormal uterine bleeding，AUB）定義為任何偏離正常月經(jīng)頻率、周期、經(jīng)量以及經(jīng)期的子宮出血，建議使用AUB取代DUB。2007年國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（International Federation of Gynecology and Obstetrics，F(xiàn)IGO）發(fā)表了關(guān)于“正常和異常子宮出血相關(guān)術(shù)語”的共識，2011年重新將AUB定義為月經(jīng)的周期頻率、規(guī)律性、經(jīng)期長度和經(jīng)期出血量中任何一項出現(xiàn)異常的源自子宮腔的異常出血，同時FIGO又發(fā)表了“育齡期非妊娠女性AUB病因新分類PALM-COEIN系統(tǒng)”，用以指導(dǎo)臨床治療及研究。2014年我國也發(fā)布了“異常子宮出血診斷與治療指南”，重點為：①引進(jìn)FIGO正常和AUB相關(guān)術(shù)語以及病因新分類系統(tǒng)；②梳理AUB的病因、診斷以及治療流程。
　　國內(nèi)婦產(chǎn)科醫(yī)師多存在對AUB導(dǎo)致的貧血重視不夠，以及對于長期排卵障礙相關(guān)的AUB危害認(rèn)識不足的問題。有的醫(yī)生過度及反復(fù)使用診斷性刮宮進(jìn)行止血和治療，但刮宮后不送病理，或者對病理回報存在子宮內(nèi)膜增生的患者未建議采取藥物治療。他們?nèi)狈﹂L期管理AUB的理念，不敢使用復(fù)方口服避孕藥進(jìn)行急性止血及周期調(diào)控，或過度超劑量使用復(fù)方口服避孕藥等激素類藥物治療AUB。基于上述存在的問題，我們專門編寫了這本《異常子宮出血診治精粹》。
　　本書共有16章。第一章到第六章講述了月經(jīng)生理，以及AUB的相關(guān)術(shù)語、分類、診斷、藥物治療和手術(shù)治療。在治療藥物上講解了常見孕激素的種類，口服避孕藥的種類特性及在非避孕中的治療作用，以及左炔諾孕酮官內(nèi)緩釋系統(tǒng)非避孕的臨床應(yīng)用。第七到第十五章對FIGO制定的PALM-COEIN的九大類AUB進(jìn)行了詳細(xì)講解和診治流程的梳理。這九類包括子宮內(nèi)膜息肉所致AUB.子宮腺肌病所致AUB、子宮平滑肌瘤所致AUB.子宮內(nèi)膜惡變和不典型增生所致AUB.全身凝血異常相關(guān)疾病所致AUB.排卵障礙所致AUB.子宮內(nèi)膜局部因素所致AUB、醫(yī)源性AUB及未分類的AUB。第十六章介紹了AUB血栓相關(guān)性病例。本書以國際及國內(nèi)AUB的最新相關(guān)指南為依據(jù)，在講解每一類AUB時，內(nèi)容包括分類、臨床表現(xiàn)和治療，還提供了若干臨床真實病例。本書選取了62例真實的各種類型的AUB病例。結(jié)合病例從病史、診斷、分析和處理進(jìn)行專家點評，故本書是一本集科學(xué)性、學(xué)術(shù)性和實用性為一體的工具書。
　　本書是一本接地氣的適合婦產(chǎn)科和全科醫(yī)師臨床一線的教科書。參與編寫的主編、副主編及編寫人員都是長期工作在臨床一線的醫(yī)生。他們對AUB的診斷與治療有著非常豐富的經(jīng)驗。希望本書能對各級醫(yī)務(wù)工作者有所幫助。在本書出版之際，懇請廣大讀者不吝賜教，以期再版時進(jìn)一步完善，更好地為大家服務(wù)。