《出血性腦卒中》為出血性腦卒中患者的臨床管理提供了詳細實用的指導(dǎo)。書中應(yīng)用真實案例呈現(xiàn)出各種臨床情景,并強調(diào)了出血性腦卒中患者管理中需注意的重要問題。此外,還提供了疾病的診斷和治療方案。以及有用的決策性診治流程,這些流程主要是針對參與出血性腦卒中救治的不同專業(yè)人員和不同醫(yī)院設(shè)施而設(shè)置的。在整個診療過程中,采用的方法實用性強,并且涉及多學(xué)科。
《出血性腦卒中》對參與出血性腦卒中診療的從業(yè)人員以及醫(yī)學(xué)生均具有較高的參考價值。
出血性腦卒中的急性期是神經(jīng)科急癥。急性出血性腦卒中的管理需要一系列復(fù)雜的流程和迅速的行動,以確;颊叩玫郊皶r有效的救治。出血性腦卒中因存在各種臨床病理改變而表現(xiàn)復(fù)雜,主要包括原發(fā)性或繼發(fā)性腦實質(zhì)內(nèi)出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。正因如此,衍生出了一個新的機構(gòu):即一個密切合作的多學(xué)科團隊,他們能夠在考慮到所在醫(yī)院組織機構(gòu)特點的同時,迅速作出正確診斷和選擇治療方案。這種情況下,更需要有一個專門的組織機構(gòu),以保證出血性腦卒中患者無論何時何地均能獲得最佳的治療。
本書旨在為?漆t(yī)生提供一個參考工具,依據(jù)科學(xué)文獻和國際指南,使出血性腦卒中患者得到最有效、最連貫的處理。腦卒中的管理極其復(fù)雜,對其管理的不斷完善是指導(dǎo)臨床診斷、選擇儀器檢查和最佳治療方法以及決定患者預(yù)后的重要基礎(chǔ)。本書采用動態(tài)的方法對指南的進展和當(dāng)前的臨床診療進行了闡述,并介紹了記錄有患者各階段診斷治療決策和臨床路徑問題的真實臨床案例:這些案例的診斷治療決策問題均來源于臨床日常工作所見,然后通過臨床專家分析和評述的方式呈現(xiàn)給讀者。
這本書的重要特點是在考慮到接收出血性腦卒中患者醫(yī)院的組織機構(gòu)特點的同時,將最佳的臨床經(jīng)驗應(yīng)用于真實的工作場景之中;谶@種理念,出血性腦卒中的診斷治療路徑因醫(yī)院的技術(shù)水平、專業(yè)和組織機構(gòu)特點的不同而不同,這是確定不同臨床路徑的指導(dǎo)原則。本書的寫作設(shè)計是將讀者置于一種真實的工作場景之中,并為臨床醫(yī)師提供了如何根據(jù)治療患者所在醫(yī)院的功能特點選擇最佳的路徑。這種模式促進了疾病救治網(wǎng)絡(luò)工作的發(fā)展,拓展了準(zhǔn)確處置急性出血性腦卒中的“中樞輻射式”組織機構(gòu)的概念。在這種情況下,臨床醫(yī)療中心的組織機構(gòu)特點決定了出血性腦卒中患者救治的臨床路徑類型,從而可為臨床醫(yī)生對于臨床路徑的選擇提供便利條件,并指明臨床醫(yī)療中心之間進行有效網(wǎng)絡(luò)合作的重要性。
第一章 急性期診斷和治療進展
1.1 腦出血
1.1.1 流行病學(xué)
1.1.2 病因?qū)W
1.1.3 預(yù)后
1.1.4 診斷
1.1.5 急性期治療
1.1.6 并發(fā)癥
1.2 蛛網(wǎng)膜下腔出血
1.2.1 流行病學(xué)
1.2.2 病因?qū)W
1.2.3 危險因素
1.2.4 預(yù)后
1.2.5 臨床表現(xiàn)
1.2.6 急性期管理
1.2.7 急診評估
1.2.8 輔助檢查
1.2.9 評分量表
1.2.10 急性期和并發(fā)癥的治療
1.3 附錄
1.3.1 腦出血評分
1.3.2 評價量表
參考文獻
第二章 臨床病例
2.1 病例分析1
2.2 病例分析2
2.3 病例分析3
2.4 病例分析4
2.5 病例分析5
2.6 病例分析6
2.7 病例分析7
2.8 病例分析8
2.9 病例分析9
2.10 病例分析10
2.11 病例分析11
參考文獻
第三章 臨床組織管理路徑
3.1 管理
3.1.1 院前管理
3.1.2 醫(yī)院管理
3.2 內(nèi)科治療
3.2.1 止血和凝血
3.2.2 血壓管理
3.2.3 血糖管理
3.2.4 體溫管理
3.2.5 癲癇發(fā)作管理
3.2.6 臨床并發(fā)癥管理
3.2.7 顱內(nèi)高壓的監(jiān)測和管理
3.3 外科治療
3.3.1 腦室出血
3.3.2 腦出血的外科治療
3.4 二級預(yù)防
3.4.1 控制高血壓
3.4.2 抗凝和抗血小板治療
3.5 蛛網(wǎng)膜下腔出血
3.5.1 初始評估
3.5.2 診斷
3.5.3 內(nèi)科管理
3.5.4 動脈瘤治療
3.5.5 腦積水管理
3.5.6 血管痙攣預(yù)防
參考文獻
第四章 個體化診斷治療流程