人工髖關(guān)節(jié)置換材料學(xué)/原理學(xué)與手術(shù)相關(guān)知識的考量
定 價：220 元
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- 作者：陳百成 編
- 出版時間：2020/1/1
- ISBN：9787565921223
- 出 版 社：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社
- 中圖法分類：R687.4
- 頁碼：381
- 紙張：膠版紙
- 版次：1
- 開本：16開
《人工髖關(guān)節(jié)置換材料學(xué)/原理學(xué)與手術(shù)相關(guān)知識的考量》以問答的方式詳細深入地探討一些問題，主要針對假體材料學(xué)、原理學(xué)及手術(shù)技術(shù)相關(guān)的實際問題，通過簡單的問答方式，闡述這些方面的基礎(chǔ)知識與新進展。《人工髖關(guān)節(jié)置換材料學(xué)/原理學(xué)與手術(shù)相關(guān)知識的考量》旨在為致力于人工關(guān)節(jié)外科領(lǐng)域的醫(yī)生學(xué)習(xí)掌握髖關(guān)節(jié)置換提供幫助，以更好地造福于人民。
人工髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)自創(chuàng)立以來歷經(jīng)發(fā)展，以其優(yōu)良的療效、很高的術(shù)后滿意率，被認為是20世紀外科領(lǐng)域最偉大的創(chuàng)舉之一。目前隨著髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)在世界范圍內(nèi)廣泛應(yīng)用，相關(guān)手術(shù)數(shù)量也隨之迅速增加。隨著科技的高速發(fā)展，人工關(guān)節(jié)的相關(guān)技術(shù)也獲得了長足的進步，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的適用范圍、手術(shù)、材料、康復(fù)等方面的理論、技術(shù)、設(shè)備不斷更新，術(shù)后假體的使用壽命在不斷延長。然而隨著手術(shù)數(shù)量的增多，相關(guān)并發(fā)癥的數(shù)量、種類也相應(yīng)有所增加，學(xué)者對如何減少并發(fā)癥、延長假體使用壽命格外關(guān)注，如何更好地解除關(guān)節(jié)疾患，重建關(guān)節(jié)功能，幫助患者恢復(fù)正常生活與運動，使術(shù)后假體使用時限延長到30年甚至50年，成為了學(xué)者們共同奮斗的目標。
近年來人工髖關(guān)節(jié)置換領(lǐng)域的發(fā)展速度令人吃驚，創(chuàng)新成就層出不窮，手術(shù)微創(chuàng)化、智能化，仿生學(xué)假體及新的材料不斷問世，假體設(shè)計不斷更新。骨小梁金屬材料的問世與新的假體表面噴涂處理技術(shù)能夠促進假體與骨床的骨整合，可實現(xiàn)更快速的骨長人和骨長上。除了傳統(tǒng)觀點認為的固定界面與摩擦界面外，學(xué)者們已開始認識到在組配式假體的金屬連接部位存在第三種界面，該界面的金屬腐蝕問題仍是置換術(shù)后的弊病，機體對摩擦碎屑的反應(yīng)可導(dǎo)致骨吸收與假體的無菌性松動，因此如何避免顆粒病是學(xué)者們的一大任務(wù)。摩擦界面演變出幾種摩擦副，硬對硬、硬對軟等均在材料學(xué)理論指導(dǎo)下被開創(chuàng)出來，并在實踐中展現(xiàn)出了良好的臨床效果。對高分子聚乙烯的研究有了進一步突破，中交聯(lián)聚乙烯、高交聯(lián)聚乙烯以及含有維生素E控制氧化作用的高交聯(lián)聚乙烯材料的實際臨床效果均非常優(yōu)秀。陶瓷關(guān)節(jié)進入第四代粉陶關(guān)節(jié)，其耐磨程度之高使人感到驚喜�？v觀全局，新技術(shù)、新觀點、新產(chǎn)品、新器械與輔助手段不斷問世，人工髖關(guān)節(jié)領(lǐng)域已取得了輝煌的成就。
與發(fā)達國家相比，我國人工髖關(guān)節(jié)置換事業(yè)雖然發(fā)展迅速，但畢竟起步較晚，部分醫(yī)生對手術(shù)“只知其然、不知其所以然”的現(xiàn)象仍然存在，有些醫(yī)生雖然已經(jīng)能夠掌握初次關(guān)節(jié)置換手術(shù)的操作技術(shù)，但對假體材料學(xué)、原理學(xué)了解較少，對判斷假體種類分型的標準缺乏認識，不了解假體固定方式，骨長人與骨長上的概念與機制不清楚，在實踐中易出現(xiàn)術(shù)前測量、病情判斷、假體選擇、術(shù)后處理等方面的錯誤，導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，甚至產(chǎn)生災(zāi)難性的后果。因此，本書以問答的方式詳細深入地探討一些問題，主要針對假體材料學(xué)、原理學(xué)及手術(shù)技術(shù)相關(guān)的實際問題，通過簡單的問答方式，闡述這些方面的基礎(chǔ)知識與最新進展。本書旨在為致力于人工關(guān)節(jié)外科領(lǐng)域的醫(yī)生學(xué)習(xí)掌握髖關(guān)節(jié)置換提供幫助，以更好地造福于人民。在此特別感謝國內(nèi)知名關(guān)節(jié)外科專家曹力教授，作為本書的主審，曹力教授提供了很多寶貴意見和相關(guān)資料，對本書的審閱和完成給予了極大的幫助。
理論永遠是在實踐中不斷改進和發(fā)展的，所以衷心希望廣大讀者們對本書的不足之處給予批評指正，在此萬分感謝。
陳百成，河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院關(guān)節(jié)外科主任，教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，國家有突出貢獻的中青年科學(xué)專家，享受國務(wù)院政府特殊津貼。曾任中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會常務(wù)委員，中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會關(guān)節(jié)鏡外科學(xué)組主任委員，中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會關(guān)節(jié)外科學(xué)組委員。現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會第十一屆委員會知名專家委員會常務(wù)委員，中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會老年骨科分會關(guān)節(jié)學(xué)組委員，中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會老年骨科分會特約顧問，中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會關(guān)節(jié)外科工作委員會顧問，中華醫(yī)學(xué)會運動醫(yī)療分會顧問，中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會關(guān)節(jié)鏡學(xué)組顧問，國際關(guān)節(jié)鏡、膝關(guān)節(jié)外科、骨科運動醫(yī)學(xué)學(xué)會（International Society of Arthroscopy，Knee Smgery and Orthopedic Spotts Medicine；ISAKOS）中國部委員。曾擔(dān)任《中華骨科雜志》《中華外科雜志》等15家不同專業(yè)雜志的常委、編委。多年來從事關(guān)節(jié)外科及運動醫(yī)學(xué)的臨床、科研、教學(xué)T作，積累了豐富的臨床治療經(jīng)驗與體會，在關(guān)節(jié)置換與運動醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)專業(yè)方面有很高的建樹。曾獲中華醫(yī)學(xué)會第十一屆委員會“杰出貢獻獎”，曾獲省部級科技進步獎6次，發(fā)表論文百余篇，主編《骨關(guān)節(jié)炎的診斷與治療》等6部著作，參編著作12部。
第一部分 人工髖關(guān)節(jié)置換假體材料學(xué)與原理學(xué)
1．人工髖關(guān)節(jié)置換包括哪些界面？
2．人工髖關(guān)節(jié)置換假體材料都有哪些？有幾種摩擦界面匹配？
3．人丁髖關(guān)節(jié)置換不同的摩擦界面呈現(xiàn)出怎樣的磨損特性？其臨床效果如何？應(yīng)如何選擇？
4．人工全髖關(guān)節(jié)置換假體承重面的設(shè)計原理是什么？
5．何謂骨長上及骨長入？二者遠期療效有何區(qū)別？
6．非骨水泥型假體材料表面有哪些處理方法？
7．髖關(guān)節(jié)假體金屬表面處理有哪些方式？
8．硬對軟的匹配有何優(yōu)缺點？
9．硬對硬的匹配有何優(yōu)缺點？
10．常見的髖臼缺損金屬填充塊有哪些？
11．什么是Half-cup—cage？什么是cup—cage？二者有何區(qū)別？
12．什么是cup—in—cup技術(shù)？什么是cup—on—cup技術(shù)？
13．股骨柄假體有哪些結(jié)構(gòu)？各有什么特點？
14．最新的股骨柄假體分型有哪幾種？各有何特點？
15．股骨柄假體按形態(tài)可分為哪些類型？界面固定的原理有何差異？各自的優(yōu)勢和適應(yīng)的髓腔形態(tài)特點是什么？
16．什么是長柄、標準柄、短柄？
17．短柄假體從生物力學(xué)角度看有何利弊？
18．短柄假體在股骨干骺端固定的機制是什么？
19．短柄假體的適應(yīng)證及禁忌證是什么？
20．現(xiàn)代短柄假體與長柄假體相比具有哪些優(yōu)缺點？
21．常見短柄假體的分類有哪些？
22．現(xiàn)代短柄假體的設(shè)計原理是什么？
23．非骨水泥型股骨假體初期穩(wěn)定必須具備什么條件？
24．非骨水泥型股骨假體長期穩(wěn)定依賴什么因素？
25．為什么股骨假體上有的是近端涂層？有的是全涂層？
26．股骨柄有哪些設(shè)計和結(jié)構(gòu)輔助假體穩(wěn)定？
27．髖關(guān)節(jié)假體哪些設(shè)計能使偏心距增加？
28．髖關(guān)節(jié)假體錐度設(shè)計及其意義是什么？
29．股骨柄有領(lǐng)、無領(lǐng)結(jié)構(gòu)的優(yōu)劣有哪些？
30．髖關(guān)節(jié)假體生物固定的優(yōu)勢有哪些？
31．假體無菌性松動是怎樣發(fā)生的？
32．股骨假體頸干角對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能的影響如何？
33．人工髖關(guān)節(jié)假體穩(wěn)定性、磨損與頭部大小有什么關(guān)系？
34．為何股骨柄假體多設(shè)計為鈦合金材料？對無菌性松動有何影響？
35．關(guān)于髖關(guān)節(jié)假體，有哪些新發(fā)現(xiàn)？
36．羥基磷灰石（HA）涂層作用如何？
37．人工髖關(guān)節(jié)不同材料界面每年磨損率是多少？
38．髖關(guān)節(jié)骨性融合，使用雙錐度生物型股骨柄效果如何？
39．髖臼杯假體表面處理技術(shù)有哪些？
40．何謂人工髖關(guān)節(jié)摩擦副？
41．摩擦副有幾種？為什么說摩擦副的選擇是決定人工關(guān)節(jié)置換遠期療效的關(guān)鍵問題？
42．哪種關(guān)節(jié)摩擦副磨損率最低？
43．為什么陶瓷可以作為摩擦副用于髖關(guān)節(jié)置換？
44．什么是微動腐蝕？為什么越來越多的醫(yī)生青睞使用陶瓷頭？
45．聚乙烯分幾代？聚乙烯的最新研究進展如何？
46．什么是超高分子量聚乙烯？
47．什么是高交聯(lián)聚乙烯？
48．什么是中交聯(lián)聚乙烯？
49．聚乙烯加入抗氧化劑有何作用？
50．為消除聚乙烯顆粒問題，目前對聚乙烯材料改造研究有何進展？
51．聚乙烯在人工關(guān)節(jié)假體應(yīng)用的發(fā)展歷史如何？
52．聚乙烯體內(nèi)繼續(xù)氧化的原因是什么？
53．什么是聚乙烯的容積磨損和線性磨損？聚乙烯磨損的測量方法有哪些？
54．聚乙烯磨損相關(guān)因素有哪些？
55．限制性內(nèi)襯與常規(guī)內(nèi)襯相比增加了多少撬出力量？限制性內(nèi)襯適應(yīng)證有哪些？弊病是什么？
56．限制性內(nèi)襯如何安裝？
57．什么是雙動杯髖關(guān)節(jié)假體？有何利弊？
58．雙動全髖關(guān)節(jié)設(shè)計的機制研究是什么？
59．什么是“筑基”現(xiàn)象？
……
第二部分 人工髖關(guān)節(jié)置換臨床操作與技術(shù)的相關(guān)知識
第三部分 人工關(guān)節(jié)置換假體周圍感染的相關(guān)知識
參考文獻
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