人工髖關節(jié)置換材料學/原理學與手術相關知識的考量
定 價:220 元
- 作者:陳百成 編
- 出版時間:2020/1/1
- ISBN:9787565921223
- 出 版 社:北京大學醫(yī)學出版社
- 中圖法分類:R687.4
- 頁碼:381
- 紙張:膠版紙
- 版次:1
- 開本:16開
《人工髖關節(jié)置換材料學/原理學與手術相關知識的考量》以問答的方式詳細深入地探討一些問題,主要針對假體材料學、原理學及手術技術相關的實際問題,通過簡單的問答方式,闡述這些方面的基礎知識與新進展!度斯んy關節(jié)置換材料學/原理學與手術相關知識的考量》旨在為致力于人工關節(jié)外科領域的醫(yī)生學習掌握髖關節(jié)置換提供幫助,以更好地造福于人民。
人工髖關節(jié)置換技術自創(chuàng)立以來歷經發(fā)展,以其優(yōu)良的療效、很高的術后滿意率,被認為是20世紀外科領域最偉大的創(chuàng)舉之一。目前隨著髖關節(jié)置換技術在世界范圍內廣泛應用,相關手術數(shù)量也隨之迅速增加。隨著科技的高速發(fā)展,人工關節(jié)的相關技術也獲得了長足的進步,髖關節(jié)置換術的適用范圍、手術、材料、康復等方面的理論、技術、設備不斷更新,術后假體的使用壽命在不斷延長。然而隨著手術數(shù)量的增多,相關并發(fā)癥的數(shù)量、種類也相應有所增加,學者對如何減少并發(fā)癥、延長假體使用壽命格外關注,如何更好地解除關節(jié)疾患,重建關節(jié)功能,幫助患者恢復正常生活與運動,使術后假體使用時限延長到30年甚至50年,成為了學者們共同奮斗的目標。
近年來人工髖關節(jié)置換領域的發(fā)展速度令人吃驚,創(chuàng)新成就層出不窮,手術微創(chuàng)化、智能化,仿生學假體及新的材料不斷問世,假體設計不斷更新。骨小梁金屬材料的問世與新的假體表面噴涂處理技術能夠促進假體與骨床的骨整合,可實現(xiàn)更快速的骨長人和骨長上。除了傳統(tǒng)觀點認為的固定界面與摩擦界面外,學者們已開始認識到在組配式假體的金屬連接部位存在第三種界面,該界面的金屬腐蝕問題仍是置換術后的弊病,機體對摩擦碎屑的反應可導致骨吸收與假體的無菌性松動,因此如何避免顆粒病是學者們的一大任務。摩擦界面演變出幾種摩擦副,硬對硬、硬對軟等均在材料學理論指導下被開創(chuàng)出來,并在實踐中展現(xiàn)出了良好的臨床效果。對高分子聚乙烯的研究有了進一步突破,中交聯(lián)聚乙烯、高交聯(lián)聚乙烯以及含有維生素E控制氧化作用的高交聯(lián)聚乙烯材料的實際臨床效果均非常優(yōu)秀。陶瓷關節(jié)進入第四代粉陶關節(jié),其耐磨程度之高使人感到驚喜?v觀全局,新技術、新觀點、新產品、新器械與輔助手段不斷問世,人工髖關節(jié)領域已取得了輝煌的成就。
與發(fā)達國家相比,我國人工髖關節(jié)置換事業(yè)雖然發(fā)展迅速,但畢竟起步較晚,部分醫(yī)生對手術“只知其然、不知其所以然”的現(xiàn)象仍然存在,有些醫(yī)生雖然已經能夠掌握初次關節(jié)置換手術的操作技術,但對假體材料學、原理學了解較少,對判斷假體種類分型的標準缺乏認識,不了解假體固定方式,骨長人與骨長上的概念與機制不清楚,在實踐中易出現(xiàn)術前測量、病情判斷、假體選擇、術后處理等方面的錯誤,導致術后出現(xiàn)并發(fā)癥,甚至產生災難性的后果。因此,本書以問答的方式詳細深入地探討一些問題,主要針對假體材料學、原理學及手術技術相關的實際問題,通過簡單的問答方式,闡述這些方面的基礎知識與最新進展。本書旨在為致力于人工關節(jié)外科領域的醫(yī)生學習掌握髖關節(jié)置換提供幫助,以更好地造福于人民。在此特別感謝國內知名關節(jié)外科專家曹力教授,作為本書的主審,曹力教授提供了很多寶貴意見和相關資料,對本書的審閱和完成給予了極大的幫助。
理論永遠是在實踐中不斷改進和發(fā)展的,所以衷心希望廣大讀者們對本書的不足之處給予批評指正,在此萬分感謝。
陳百成,河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院關節(jié)外科主任,教授,主任醫(yī)師,博士生導師,國家有突出貢獻的中青年科學專家,享受國務院政府特殊津貼。曾任中華醫(yī)學會骨科學分會常務委員,中華醫(yī)學會骨科學分會關節(jié)鏡外科學組主任委員,中華醫(yī)學會骨科學分會關節(jié)外科學組委員,F(xiàn)任中華醫(yī)學會骨科學分會第十一屆委員會知名專家委員會常務委員,中國老年學和老年醫(yī)學學會老年骨科分會關節(jié)學組委員,中國老年學和老年醫(yī)學學會老年骨科分會特約顧問,中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會關節(jié)外科工作委員會顧問,中華醫(yī)學會運動醫(yī)療分會顧問,中華醫(yī)學會骨科學分會關節(jié)鏡學組顧問,國際關節(jié)鏡、膝關節(jié)外科、骨科運動醫(yī)學學會(International Society of Arthroscopy,Knee Smgery and Orthopedic Spotts Medicine;ISAKOS)中國部委員。曾擔任《中華骨科雜志》《中華外科雜志》等15家不同專業(yè)雜志的常委、編委。多年來從事關節(jié)外科及運動醫(yī)學的臨床、科研、教學T作,積累了豐富的臨床治療經驗與體會,在關節(jié)置換與運動醫(yī)學學術專業(yè)方面有很高的建樹。曾獲中華醫(yī)學會第十一屆委員會“杰出貢獻獎”,曾獲省部級科技進步獎6次,發(fā)表論文百余篇,主編《骨關節(jié)炎的診斷與治療》等6部著作,參編著作12部。
第一部分 人工髖關節(jié)置換假體材料學與原理學
1.人工髖關節(jié)置換包括哪些界面?
2.人工髖關節(jié)置換假體材料都有哪些?有幾種摩擦界面匹配?
3.人丁髖關節(jié)置換不同的摩擦界面呈現(xiàn)出怎樣的磨損特性?其臨床效果如何?應如何選擇?
4.人工全髖關節(jié)置換假體承重面的設計原理是什么?
5.何謂骨長上及骨長入?二者遠期療效有何區(qū)別?
6.非骨水泥型假體材料表面有哪些處理方法?
7.髖關節(jié)假體金屬表面處理有哪些方式?
8.硬對軟的匹配有何優(yōu)缺點?
9.硬對硬的匹配有何優(yōu)缺點?
10.常見的髖臼缺損金屬填充塊有哪些?
11.什么是Half-cup—cage?什么是cup—cage?二者有何區(qū)別?
12.什么是cup—in—cup技術?什么是cup—on—cup技術?
13.股骨柄假體有哪些結構?各有什么特點?
14.最新的股骨柄假體分型有哪幾種?各有何特點?
15.股骨柄假體按形態(tài)可分為哪些類型?界面固定的原理有何差異?各自的優(yōu)勢和適應的髓腔形態(tài)特點是什么?
16.什么是長柄、標準柄、短柄?
17.短柄假體從生物力學角度看有何利弊?
18.短柄假體在股骨干骺端固定的機制是什么?
19.短柄假體的適應證及禁忌證是什么?
20.現(xiàn)代短柄假體與長柄假體相比具有哪些優(yōu)缺點?
21.常見短柄假體的分類有哪些?
22.現(xiàn)代短柄假體的設計原理是什么?
23.非骨水泥型股骨假體初期穩(wěn)定必須具備什么條件?
24.非骨水泥型股骨假體長期穩(wěn)定依賴什么因素?
25.為什么股骨假體上有的是近端涂層?有的是全涂層?
26.股骨柄有哪些設計和結構輔助假體穩(wěn)定?
27.髖關節(jié)假體哪些設計能使偏心距增加?
28.髖關節(jié)假體錐度設計及其意義是什么?
29.股骨柄有領、無領結構的優(yōu)劣有哪些?
30.髖關節(jié)假體生物固定的優(yōu)勢有哪些?
31.假體無菌性松動是怎樣發(fā)生的?
32.股骨假體頸干角對髖關節(jié)置換術后功能的影響如何?
33.人工髖關節(jié)假體穩(wěn)定性、磨損與頭部大小有什么關系?
34.為何股骨柄假體多設計為鈦合金材料?對無菌性松動有何影響?
35.關于髖關節(jié)假體,有哪些新發(fā)現(xiàn)?
36.羥基磷灰石(HA)涂層作用如何?
37.人工髖關節(jié)不同材料界面每年磨損率是多少?
38.髖關節(jié)骨性融合,使用雙錐度生物型股骨柄效果如何?
39.髖臼杯假體表面處理技術有哪些?
40.何謂人工髖關節(jié)摩擦副?
41.摩擦副有幾種?為什么說摩擦副的選擇是決定人工關節(jié)置換遠期療效的關鍵問題?
42.哪種關節(jié)摩擦副磨損率最低?
43.為什么陶瓷可以作為摩擦副用于髖關節(jié)置換?
44.什么是微動腐蝕?為什么越來越多的醫(yī)生青睞使用陶瓷頭?
45.聚乙烯分幾代?聚乙烯的最新研究進展如何?
46.什么是超高分子量聚乙烯?
47.什么是高交聯(lián)聚乙烯?
48.什么是中交聯(lián)聚乙烯?
49.聚乙烯加入抗氧化劑有何作用?
50.為消除聚乙烯顆粒問題,目前對聚乙烯材料改造研究有何進展?
51.聚乙烯在人工關節(jié)假體應用的發(fā)展歷史如何?
52.聚乙烯體內繼續(xù)氧化的原因是什么?
53.什么是聚乙烯的容積磨損和線性磨損?聚乙烯磨損的測量方法有哪些?
54.聚乙烯磨損相關因素有哪些?
55.限制性內襯與常規(guī)內襯相比增加了多少撬出力量?限制性內襯適應證有哪些?弊病是什么?
56.限制性內襯如何安裝?
57.什么是雙動杯髖關節(jié)假體?有何利弊?
58.雙動全髖關節(jié)設計的機制研究是什么?
59.什么是“筑基”現(xiàn)象?
……
第二部分 人工髖關節(jié)置換臨床操作與技術的相關知識
第三部分 人工關節(jié)置換假體周圍感染的相關知識
參考文獻