《創(chuàng)傷麻醉精要(第2版)》內(nèi)容涵蓋了創(chuàng)傷麻醉重要的話題——為麻醉實習(xí)醫(yī)師和從業(yè)人員提供了管理創(chuàng)傷患者的實用基礎(chǔ)知識,為創(chuàng)傷患者治療的外科和麻醉實踐指明了新的方向。
許多創(chuàng)傷治療領(lǐng)域的新近進(jìn)展已得到認(rèn)同,包括治療出血和凝血疾病的思維模式的轉(zhuǎn)變,新型肌松藥和抗凝拮抗藥以及更新的臨床實踐指南。
《創(chuàng)傷麻醉精要(第2版)》提供了嚴(yán)重創(chuàng)傷患者治療的核心要素的回顧,內(nèi)容簡明、實用,包括緊急氣道管理、液體和血液復(fù)蘇、監(jiān)測、凝血治療、區(qū)域和全身麻醉以及圍術(shù)期治療。《創(chuàng)傷麻醉精要(第2版)》由美國兩位有經(jīng)驗的創(chuàng)傷麻醉醫(yī)師主編,各章節(jié)由美國和加拿大創(chuàng)傷中心的專家編寫,囊括了多病例數(shù)和復(fù)雜的嚴(yán)重創(chuàng)傷患者。
中文版由國內(nèi)具有豐富創(chuàng)傷救治經(jīng)驗的專家團(tuán)隊翻譯,確保讀者獲取準(zhǔn)確、可靠的信息。
每年有超過500萬人死于創(chuàng)傷。還有上百萬人遭受創(chuàng)傷所造成的生理和心理影響,這些都對患者、家人及社會造成重大影響。在美國,創(chuàng)傷是所有年齡段的第三大死因,也是46歲及以下人群的第一大死因。多年以來,創(chuàng)傷也是造成死亡的最大原因。
雖然很少有麻醉科醫(yī)師專門為創(chuàng)傷患者提供救治,但大多數(shù)麻醉科醫(yī)師會在臨床工作中治療創(chuàng)傷患者。這些突發(fā)情況可能發(fā)生在一天結(jié)束或午夜,并要求臨床醫(yī)生在患者信息不完整的情況下迅速處理多個系統(tǒng)的紊亂病情。
麻醉科醫(yī)師積極參與嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的救治,為改善其預(yù)后提供了最佳機(jī)會。我們認(rèn)為麻醉科醫(yī)師不僅應(yīng)該參與麻醉管理,還應(yīng)參與對患者的初步評估、復(fù)蘇和圍術(shù)期救治。然而,目前的培訓(xùn)并沒有使受訓(xùn)人員接觸到創(chuàng)傷治療的全部范圍。雖然有不少關(guān)于創(chuàng)傷麻醉的教材,但是這些書的內(nèi)容非常廣泛,主要是用作參考書,不適合從頭到尾逐項閱讀。
我們編寫《創(chuàng)傷麻醉精要》(第1版)的目的是,為麻醉科實習(xí)和執(zhí)業(yè)醫(yī)師提供嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的麻醉管理簡明要點,強(qiáng)調(diào)麻醉科醫(yī)師全流程參與創(chuàng)傷救治中的作用:從創(chuàng)傷即刻到離開院內(nèi)重癥診療區(qū)域。《創(chuàng)傷麻醉精要》(第2版)繼續(xù)圍繞上述宗旨,并綜述了創(chuàng)傷救治領(lǐng)域內(nèi)近期多項進(jìn)展,包括出血和凝血病的治療模式進(jìn)展、新型神經(jīng)肌肉阻滯劑、抗凝逆轉(zhuǎn)藥物及臨床實踐指南更新。
與第1版一樣,我們在三個部分中提出了創(chuàng)傷麻醉救護(hù)的基本要素。第一部分為創(chuàng)傷麻醉的主要原則,包括流行病學(xué)、損傷機(jī)制和院前救治、初步評估和處理、氣道管理、休克、復(fù)蘇和液體治療、血管置管、血液成分治療、創(chuàng)傷患者的全身和區(qū)域麻醉、監(jiān)測、超聲心動圖、創(chuàng)傷患者的術(shù)后管理。第一部分增加了關(guān)于出血創(chuàng)傷患者凝血功能監(jiān)測的章節(jié)。第二部分按解剖區(qū)域闡述創(chuàng)傷性損傷的麻醉注意事項,章節(jié)內(nèi)容包括創(chuàng)傷性腦損傷、脊髓創(chuàng)傷、眼和頜面創(chuàng)傷、胸、腹部創(chuàng)傷和肌肉骨骼創(chuàng)傷。最后一部分討論特殊創(chuàng)傷人群的麻醉管理,包括燒傷、小兒、老年和妊娠這4類患者。雖然我們保持了前一版的結(jié)構(gòu)、風(fēng)格和格式,但所有章節(jié)都經(jīng)過了全面的修改,以確保內(nèi)容更新。
本書的主編均為從事創(chuàng)傷的學(xué)術(shù)型麻醉科醫(yī)師,每位均有救治創(chuàng)傷患者達(dá)30年的工作經(jīng)驗。我們很有幸地邀請到美國和加拿大頂級創(chuàng)傷中心從事臨床工作的專家。每一章節(jié)的作者致力于書寫易于閱讀、與臨床相關(guān)的最新創(chuàng)傷管理的綜述。作為主編,我們與每章作者緊密合作,以達(dá)到書寫風(fēng)格一致,以連貫和具有邏輯性的方式涵蓋主題,防止不必要的重復(fù),并在章節(jié)之間提供交叉引用。要點和表格的廣泛使用便于讀者汲取重點,有助于迅速了解創(chuàng)傷治療的精髓。
我們希望本書第2版可以為將要救治創(chuàng)傷患者的麻醉科實習(xí)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師提供實用的參考指南。我們希望所有的麻醉從業(yè)人員,從初學(xué)者到資深執(zhí)業(yè)醫(yī)師,都能從這本書中受益,更重要的是,這將改善創(chuàng)傷患者的救治。
感謝美國創(chuàng)傷與突發(fā)事件預(yù)防麻醉醫(yī)師協(xié)會(COTEP)的成員們,以及都市健康醫(yī)療中心和萊德創(chuàng)傷中心的創(chuàng)傷麻醉同事們幫助我們選擇本書的編寫主題。還感謝每一章節(jié)的作者,盡管他們的臨床工作負(fù)擔(dān)已經(jīng)很重,但仍然為本書的編寫付出良多。本書的大部分作者都是創(chuàng)傷麻醉學(xué)協(xié)會(TAS)的成員,他們熱情地支持和認(rèn)可本書的創(chuàng)作。最后,感謝SarahPayne、JadeScard以及劍橋大學(xué)出版社全體工作人員對《創(chuàng)傷麻醉精要》的準(zhǔn)備工作和及時出版的支持。.
第一部分 創(chuàng)傷麻醉的主要原則
1.創(chuàng)傷的流行病學(xué)、損傷機(jī)制和院前救治
2.初步評估和處理
3.氣道管理
4.休克、復(fù)蘇和液體治療
5.血管置管
6.血液成分治療和創(chuàng)傷凝血病
7.創(chuàng)傷患者的全身麻醉
8.創(chuàng)傷患者的區(qū)域麻醉
9.創(chuàng)傷患者的監(jiān)測
10.創(chuàng)傷患者的超聲心動圖檢查
11.創(chuàng)傷出血患者的凝血監(jiān)測
12.創(chuàng)傷患者的術(shù)后管理
第二部分 創(chuàng)傷麻醉的管理要點
13.成人創(chuàng)傷性腦損傷的麻醉管理要點
14.脊髓創(chuàng)傷患者的麻醉管理要點
15.眼創(chuàng)傷和頜面部創(chuàng)傷的麻醉管理要點
16.胸部創(chuàng)傷的麻醉管理要點
17.腹部創(chuàng)傷的麻醉管理要點
18.肌肉骨骼創(chuàng)傷的麻醉管理要點
第三部分 特殊創(chuàng)傷人群的麻醉管理
19.燒傷患者的麻醉管理
20.小兒創(chuàng)傷患者的麻醉管理
21.老年創(chuàng)傷患者的麻醉管理
22.妊娠創(chuàng)傷患者的麻醉管理