多波長(zhǎng)激光炫彩成像技術(shù)是近年來(lái)新出現(xiàn)的眼底影像技術(shù)。該技術(shù)展示的眼底圖像信息較傳統(tǒng)眼底彩照更豐富,炫彩成像技術(shù)聯(lián)合OCT掃描能更好地揭示視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜疾病過(guò)程中眼底結(jié)構(gòu)的變化。
由于該技術(shù)較新,炫彩成像的讀片還暫不為廣大眼科醫(yī)生所熟悉,很多眼科醫(yī)生對(duì)炫彩圖像的解讀了解得很少,迫切需要一本圖譜指導(dǎo)眼科醫(yī)生讀圖。
本圖譜是我國(guó)第一部關(guān)于眼科多波長(zhǎng)激光炫彩成像技術(shù)的專(zhuān)著,也是我們對(duì)該項(xiàng)新技術(shù)不斷實(shí)踐和探索的一點(diǎn)體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。
前 言
多波長(zhǎng)激光炫彩成像技術(shù)是近年來(lái)新出現(xiàn)的眼底影像技術(shù)。該技術(shù)展示的眼底圖像信息較傳統(tǒng)眼底彩照更豐富,炫彩成像技術(shù)聯(lián)合OCT掃描能更好地揭示視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜疾病過(guò)程中眼底結(jié)構(gòu)的變化。由于該技術(shù)較新,炫彩成像的讀片還暫不為廣大眼科醫(yī)生所熟悉,很多眼科醫(yī)生對(duì)炫彩圖像的解讀了解得很少,迫切需要一本圖譜指導(dǎo)眼科醫(yī)生讀圖,才能把該技術(shù)很好的應(yīng)用起來(lái)。本圖譜介紹了多波長(zhǎng)激光炫彩成像的技術(shù)原理,并通過(guò)大量視網(wǎng)膜脈疾病、脈絡(luò)膜疾病、青光眼和神經(jīng)眼科疾病的多波長(zhǎng)激光炫彩成像的圖片解讀,幫助眼科醫(yī)生理解該技術(shù),了解炫彩成像的優(yōu)勢(shì),并學(xué)會(huì)讀圖,以便充分把這項(xiàng)新技術(shù)應(yīng)用在臨床工作中。任何眼科疾病的診斷都不能靠單一的輔助檢查實(shí)現(xiàn),任何一個(gè)影像學(xué)技術(shù)都有其獨(dú)有的優(yōu)勢(shì)和不足,所以圖譜中的所有病例除了突出炫彩成像的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)以外,還配有其他影像學(xué)資料,以幫助讀者從多模式影像的角度全面理解疾病。本圖譜病例豐富,所有病例均來(lái)自作者日常工作中接診的常見(jiàn)多發(fā)病和部分少見(jiàn)病,實(shí)用性和可讀性強(qiáng),是廣大眼科醫(yī)生、檢查科室人員和研究生學(xué)習(xí)掌握該技術(shù)的有用參考書(shū)。在眼科影像技術(shù)大發(fā)展的今天,希望炫彩成像技術(shù)能成為眼科影像學(xué)的又一把利器,為眼科疾病的診斷發(fā)揮新的作用。
我要衷心感謝所有作者對(duì)本圖譜的貢獻(xiàn),感謝他們提供的優(yōu)秀病例,感謝他們對(duì)圖譜編寫(xiě)提出的寶貴建議和意見(jiàn),感謝圖像采集者拍攝的高質(zhì)量圖片,感謝高視醫(yī)療公司提供的設(shè)備技術(shù)支持。
本圖譜是我國(guó)第一部關(guān)于眼科多波長(zhǎng)激光炫彩成像技術(shù)的專(zhuān)著,也是我們對(duì)該項(xiàng)新技術(shù)不斷實(shí)踐和探索的一點(diǎn)體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。我們感覺(jué)到炫彩成像在某些病例的解讀上還值得進(jìn)一步探討,所以難免有不足之處,希望讀者能從圖譜中獲益的同時(shí),也能給我們提出寶貴意見(jiàn),共同提高對(duì)炫彩成像技術(shù)的認(rèn)知和應(yīng)用水平。
王敏
2020年2月
復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院 王敏教授 眼科學(xué)博士,主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師,復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼底內(nèi)科主任,國(guó)內(nèi)著名眼底病和神經(jīng)眼科疾病專(zhuān)家。曾先后在美國(guó)邁阿密大學(xué)Bascom Palmer眼科醫(yī)院、美國(guó)舊金山Smith-Kettlewell眼科研究所、美國(guó)加州大學(xué)舊金山分校Beckman眼科中心、美國(guó)哥倫比亞大學(xué)眼科學(xué)習(xí)和工作。
從事眼科臨床、教學(xué)和科研工作30年,擅長(zhǎng)黃斑疾病、視網(wǎng)膜血管性疾病、遺傳性視網(wǎng)膜病、神經(jīng)眼科疾病和青光眼的診治。擅長(zhǎng)利用各種先進(jìn)影像學(xué)技術(shù)對(duì)眼底病和神經(jīng)眼科疾病進(jìn)行診治和研究。
目前擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)神經(jīng)眼科學(xué)組委員、上海醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)眼底病學(xué)組副組長(zhǎng)、國(guó)際眼循環(huán)協(xié)會(huì)董事會(huì)成員和發(fā)起會(huì)員、中國(guó)微循環(huán)學(xué)會(huì)眼微循環(huán)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)眼影像學(xué)組常委、中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)糖尿病眼病學(xué)組副組長(zhǎng),中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)神經(jīng)眼科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員,《中華眼科雜志》、《中華實(shí)驗(yàn)眼科雜志》和《Journal of Neuro-ophthalmology》編委,美國(guó)眼科學(xué)會(huì)(AAO)會(huì)員、美國(guó)眼科和視覺(jué)科學(xué)學(xué)會(huì)(ARVO)會(huì)員和國(guó)際臨床視覺(jué)電生理協(xié)會(huì)(ISCEV)會(huì)員。
目 錄
第一章 眼底多波長(zhǎng)激光炫彩成像原理和特征
第一節(jié) 共焦掃描激光眼底成像技術(shù)簡(jiǎn)介
第二節(jié) 多波長(zhǎng)激光炫彩成像原理
第三節(jié) 三種不同波長(zhǎng)激光的特性
第四節(jié) 炫彩成像與OCT聯(lián)合
第五節(jié) 傳統(tǒng)眼底彩色照片和炫彩眼底成像的區(qū)別
第六節(jié) 炫彩圖像的解讀
一、正常眼底多波長(zhǎng)炫彩圖像的解
二、 異常多波長(zhǎng)炫彩圖像的解讀
第二章 各種眼底病的炫彩成像解讀
第一節(jié) 黃斑疾病
一、 中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變
二、 黃斑前膜
三、 黃斑裂孔
四、特發(fā)性脈絡(luò)膜新生血管
第二節(jié) 年齡相關(guān)性黃斑變性
一、非滲出性/干性年齡相關(guān)性黃斑變性
二、滲出性/濕性年齡相關(guān)性黃斑變性
三、息肉樣脈絡(luò)膜血管病變
第三節(jié) 視網(wǎng)膜血管性疾病
一、視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞
二、視網(wǎng)膜靜脈阻塞
三、糖尿病性視網(wǎng)膜病變
四、視網(wǎng)膜大動(dòng)脈瘤
五、黃斑旁毛細(xì)血管擴(kuò)張癥
六、Coats病
七、特發(fā)性視網(wǎng)膜血管炎、動(dòng)脈瘤和視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎綜合征
八、Valsalva網(wǎng)膜病變
第四節(jié) 脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎癥和脈絡(luò)膜先天異常
一、伏格特-小柳-原田綜合征
二、多發(fā)性一過(guò)性白點(diǎn)綜合征
三、梅毒性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎
四、犬弓蛔蟲(chóng)病
五、脈絡(luò)膜小凹
六、匍行性脈絡(luò)膜炎
第五節(jié) 視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜腫瘤
一、脈絡(luò)膜血管瘤
二、脈絡(luò)膜骨瘤
第六節(jié) 遺傳性視網(wǎng)膜疾病
一、先天性性連鎖視網(wǎng)膜劈裂
二、Stargardt病
三、Best病
四、家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變
五、視網(wǎng)膜色素變性
六、Bietti結(jié)晶樣視網(wǎng)膜變性
七、色素性靜脈旁視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮
第五節(jié) 眼外傷
一、黃斑激光灼傷
二、電焊弧光性視網(wǎng)膜損傷
三、脈絡(luò)膜裂傷
第三章 青光眼
第一節(jié) 原發(fā)性開(kāi)角型青光眼
第二節(jié) 正常眼壓青光眼
第四章 神經(jīng)眼科疾病
第一節(jié) 視神經(jīng)炎
第二節(jié) 非動(dòng)脈炎性前段缺血性視神經(jīng)病變
第三節(jié) Leber遺傳性視神經(jīng)病變
第四節(jié) 壓迫性視神經(jīng)病變
第五節(jié) 視神經(jīng)脊髓炎相關(guān)視神經(jīng)炎
第六節(jié) 節(jié)段性視神經(jīng)發(fā)育不良
第七節(jié) 顱內(nèi)壓增高所致視盤(pán)水腫
第八節(jié) 視盤(pán)小凹
第九節(jié) 視盤(pán)玻璃疣