前 言

2019年歲末，湖北省武漢市暴發(fā)了新型冠狀病毒肺炎疫情，并迅速擴(kuò)散至全國(guó)各地及境外多個(gè)國(guó)家，形勢(shì)嚴(yán)峻。國(guó)際病毒分類(lèi)委員會(huì)將該病毒正式命名為嚴(yán)重急性呼吸綜合征冠狀病毒2（SARS-CoV-2）。WHO將該病毒所致疾病正式命名為“COVID-19”。截至2020年3月9日，全國(guó)累計(jì)確診COVID-19患者80754例，死亡3136例。海外100余個(gè)國(guó)家確診28673例，死亡686例。海外75個(gè)國(guó)家確診11 589例，死亡218例。SARS-CoV-2感染流行已形成全球蔓延態(tài)勢(shì)。

SARS-CoV-2是一種新發(fā)現(xiàn)的病原體，人群缺乏免疫力而普遍易感。新冠肺炎在無(wú)防護(hù)情況下主要通過(guò)飛沫和密切接觸傳播，人際傳播主要在家庭中或密閉空間內(nèi)發(fā)生，具有明顯的聚集性患病現(xiàn)象。有數(shù)據(jù)表明，18歲及以下人群的罹患率相對(duì)較低（約占報(bào)告病例的2.4%）。對(duì)武漢市2019年11月至2020年1月中旬的流感樣病例進(jìn)行檢測(cè)，未發(fā)現(xiàn)有兒童SARS-CoV-2檢測(cè)陽(yáng)性。目前無(wú)法確定兒童感染的確切狀況以及兒童在病毒傳播中所起作用，亦無(wú)法回答兒童是否較不易感或者臨床表現(xiàn)是否不同（通常輕癥）等問(wèn)題。兒童病例多是通過(guò)追蹤成人病例家庭密切接觸者時(shí)被發(fā)現(xiàn)，尚未發(fā)現(xiàn)有明確兒童傳染成人的證據(jù)。隨著疫情進(jìn)入高峰階段和病原學(xué)檢測(cè)工作的開(kāi)展，兒童感染報(bào)告病例逐漸增多，并出現(xiàn)兒童危重型和新生兒感染病例。與成人病例的臨床特點(diǎn)相比較，兒童確診者的病情大多明顯較輕，恢復(fù)較快，排毒時(shí)間較短，預(yù)后良好。雖然兒童危重型發(fā)生率低，但足以警示兒科醫(yī)生需重視密切監(jiān)測(cè)，尤其對(duì)有基礎(chǔ)疾病的患兒，應(yīng)力爭(zhēng)早期識(shí)別和及時(shí)救治。

“與國(guó)家同舟，與人民共濟(jì)”——華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院（簡(jiǎn)稱(chēng)同濟(jì)醫(yī)院）主動(dòng)請(qǐng)纓，奮力擔(dān)當(dāng)，成為武漢市集中收治COVID-19重癥患者最多的定點(diǎn)醫(yī)院和抗擊疫情的主戰(zhàn)場(chǎng)。同濟(jì)醫(yī)院兒科積極應(yīng)對(duì)，先后開(kāi)設(shè)了兒童發(fā)熱門(mén)診和兒童重癥及新生兒發(fā)熱病房，嚴(yán)格排查和收治兒童患者。同濟(jì)醫(yī)院兒科專(zhuān)家執(zhí)筆湖北省衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的《兒童新型冠狀病毒感染/肺炎的診斷與防治方案（試行第一版和第二版）》《新型冠狀病毒感染的肺炎流行期間孕產(chǎn)婦及新生兒管理指導(dǎo)意見(jiàn)（第一版和第二版）》撰寫(xiě)，并在《中華兒科雜志》發(fā)表專(zhuān)論《面對(duì)2019新型冠狀病毒感染重大疫情：兒科醫(yī)生的思考》，主導(dǎo)中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)及《中華兒科雜志》編輯委員會(huì)發(fā)布的《兒童2019新型冠狀病毒感染的診斷與防治建議（試行第一版）》的制定，努力發(fā)揮了兒童醫(yī)療國(guó)家隊(duì)和湖北省兒童醫(yī)學(xué)中心的引領(lǐng)作用。

面對(duì)突發(fā)的重大疫情，確有太多未知、亟待解決和需要深入研究的問(wèn)題，包括對(duì)于重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的快速應(yīng)對(duì)與處理、新發(fā)致病微生物傳播的阻斷與防控、新發(fā)傳染病的診斷、臨床疾病認(rèn)知與救治等。兒童作為特殊的群體，更應(yīng)予以高度關(guān)注�！缎滦凸跔畈《痉窝變嚎品雷o(hù)手冊(cè)》涵蓋新型冠狀病毒的基礎(chǔ)知識(shí)、兒科臨床診治，以及人員及病房的防護(hù)措施與管理策略等內(nèi)容，內(nèi)容較為全面、實(shí)用，力圖為兒科醫(yī)護(hù)人員提供一本新型冠狀病毒感染防控的工具書(shū)，也希冀可為廣大家長(zhǎng)群體提供參考與幫助。

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羅小平 方 峰

2020年3月