前言

改革開放40多年來(lái)，中國(guó)人民書寫了國(guó)家和民族發(fā)展的壯麗史詩(shī),創(chuàng)造了人類發(fā)展史上的“中國(guó)奇跡”，鑄起了一座座實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的里程碑。為此，中國(guó)為什么能引起世界各國(guó)的廣泛關(guān)注，也吸引了諸多學(xué)者的思考。關(guān)于“中國(guó)道路”“中國(guó)模式”的討論逐漸成為學(xué)術(shù)界的一個(gè)理論增長(zhǎng)點(diǎn)。不過(guò)，研究“中國(guó)道路”“中國(guó)模式”，“不能僅僅局限在經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域，而是要把經(jīng)濟(jì)和政治、社會(huì)、文化、國(guó)際戰(zhàn)略結(jié)合起來(lái)”。造就中國(guó)奇跡的因素異常復(fù)雜，絕大多數(shù)問題并沒有得到深入研究，特別是在社會(huì)領(lǐng)域，例如群體健康與國(guó)家經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的關(guān)系。
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)改”）是世界性難題，一些國(guó)家不斷頒布、更改甚至否定改革方案，一些國(guó)家則還在為改革計(jì)劃苦苦爭(zhēng)吵。對(duì)包括美國(guó)、英國(guó)在內(nèi)的西方發(fā)達(dá)國(guó)家來(lái)說(shuō)，醫(yī)改都不是一件容易的事情,更何況對(duì)中國(guó)這樣一個(gè)近14億人口的發(fā)展中大國(guó)來(lái)說(shuō)。衛(wèi)生健康領(lǐng)域是一個(gè)錯(cuò)綜復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程，其政策執(zhí)行過(guò)程深受多種因素影響，因而其結(jié)果難以預(yù)期，其行為也難以把握。錢再多也是不夠用的，只有當(dāng)國(guó)家的衛(wèi)生制度和基礎(chǔ)建設(shè)發(fā)展到一定程度、能夠有效運(yùn)用這些資金的時(shí)候，改革才能有效開展。伴隨衛(wèi)生政策的執(zhí)行，對(duì)衛(wèi)生政策執(zhí)行過(guò)程及其效果進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，分析衛(wèi)生政策的優(yōu)劣與成敗，對(duì)推動(dòng)中國(guó)衛(wèi)生政策和制度格局的變革具有重要意義。衛(wèi)生政策評(píng)估是調(diào)整、修正、延續(xù)和終止衛(wèi)生政策的重要依據(jù)。在1978年世界衛(wèi)生組織阿拉木圖會(huì)議上，中國(guó)被奉為發(fā)展中國(guó)家解決衛(wèi)生問題的典范，因?yàn)橹袊?guó)用很低的投入就獲得了可與發(fā)達(dá)國(guó)家相媲美的健康產(chǎn)出。然而，根據(jù)2000年世界衛(wèi)生組織（World Health Organization，WHO）報(bào)告，在世界衛(wèi)生組織191個(gè)成員國(guó)中，中國(guó)健康服務(wù)系統(tǒng)的整體效能排第144位，衛(wèi)生籌資的公平性排第188位，居倒數(shù)第四位。2003年初突如其來(lái)的“非典”（SARS）事件更是直接暴露了中國(guó)整體衛(wèi)生治理體系的......